不同护理干预模式防治ICU术后患者谵妄的有效性研究

术后谵妄(postoperative delirium,POD)主要表现为急性起病、病程波动、注意力不集中、意识受损和认知障碍[1]。在ICU中,超过一半的术后患者随时会发生谵妄[2]。这一点尤为重要,因为谵妄与死亡风险的增加是独立相关的[3]。此外,谵妄持续时间是术后患者认知障碍的主要危险因素,类似一种获得性痴呆[4]。有研究显示,POD的发生会使ICU患者在短时间内出现病死率增加,每48 h病死率会增加11%[5]。除此之外,POD与患者术后认知障碍也有一定的关系,梅奥诊所10年的研究数据显示,术后认知功能的改变也会导致谵妄发生的概率增加,尤其是老年患者[6]。早期识别谵妄并及时干预对预防和控制谵妄的进展至关重要。

“健康中国2030”医疗相关指标体系研究

健康是人类生存发展的永久话题,党和国家从基本国情及人民健康状况出发,制定出"健康中国"战略,以提高公共健康领域服务的覆盖面,增强人民幸福感。医疗卫生事业发展日新月异,在维护人民健康上发挥着不可替代的作用。探讨"健康中国2030"规划纲要指标体系,分析"纲要"内容在公共健康体系中的现实意义,以更好的为"健康中国"贡献医学力量,推动医疗卫生事业向更高层次发展。

达格列净联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病的疗效观察

目的评价达格列净联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病的疗效。方法选取2017年7月至2019年7月治疗的90例难治性2型糖尿病患者。随机分为对照组(单纯胰岛素强化治疗)和试验组(达格列净联合胰岛素强化治疗),各45例。两组连续治疗12周,比较治疗前和治疗后两组的胰岛素用量、血糖水平、C肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、血脂、血压、血清尿酸水平(SUA)以及不良反应发生情况。结果治疗前两组各项基线指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组的胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、HOMA-IR、BMI、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA水平较对照组降低(P<0.05),HDL-C较对照组增高(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病,能够显著降低血糖、血尿酸水平及胰岛素抵抗情况,调节血脂,临床效果显著。