Chemerin、Gal-3、Visfatin与房颤患者首次导管射频消融术后复发的相关性

【目的】探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)水平与房颤患者首次导管射频消融术后复发的相关性。【方法】选取2019年8月至2021年8月本院收治的184例房颤患者,所有患者入院后均行射频消融术治疗,根据术后6个月内是否复发将其分为复发组(n=53)和未复发组(n=131)。比较两组临床资料及术前、术后1个月血清Chemerin、Gal-3、Visfatin水平,分析术后1个月上述指标与房颤术后复发的相关性及预测价值。【结果】复发组患者合并高血压、冠心病所占比例及左房容积指数(LAVI)高于未复发组,左心室射血分数(LVEF)低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组术前、术后1个月血清Gal-3、Visfatin、Chemerin水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后1个月血清Gal-3、Visfatin、Chemerin高水平为术后房颤复发的独立危险因素(P<0.05)。Gal-3、Visfatin、Chemerin高水平患者术后房颤复发风险分别为低水平患者的4.076倍、2.847倍、6.272倍(P<0.05)。【结论】血清Gal-3、Visfatin、Chemerin与房颤患者首次射频消融术后复发密切相关,可早期预测患者术后复发风险,有助于临床医师针对性制定治疗方案,降低复发率。

全身免疫炎症指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值

【目的】探讨全身免疫-炎症指数(SII)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流的预测价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年4月在本院行PCI治疗的208例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后是否发生无复流将其分为正常复流组和无复流组。比较两组患者的临床资料,Cox多因素回归分析影响无复流的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估再灌注时间、糖化血红蛋白(HbA1c)和SII对无复流的预测价值。以SII预测无复流的截断值为分界点,将患者分为SII低水平组和SII高水平组,比较正常复流组和无复流组间、SII低水平组和SII高水平组间术后3年的生存率。【结果】无复流组TIMI等级>2级患者比例、糖尿病比例高于正常复流组,入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)、症状发作至球囊扩张(STB)、CK-MB峰值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后血糖、空腹血糖(FPG)和SII水平高于正常复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII为影响无复流的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII对无复流发生均有预测价值,但SII对无复流发生的预测价值高于STB、DTB、HbA1c(Z=3.965、4.201、4.062,P=0.018、0.014、0.021)。无复流组术后3年生存率为56.3%(27/48),低于复流正常组的80.6%(129/160),差异有统计学意义(P<0.05)。SII高水平组术后3年生存率为30.8%(20/65),低于SII低水平组的84.2%(80/95),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】SII可预测STEMI患者行PCI治疗后无复流的发生情况,并可影响患者的术后生存率。

黄帝内针治疗颈源性失眠临床观察

目的:观察黄帝内针治疗颈源性失眠的临床效果。方法:98例以随机数字表法分为试验组及对照组各49例。对照组用常规针灸治疗,试验组用黄帝内针治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。PSQI、NDI、NPQ总分试验组低于对照组(P<0.05)。IL-1β、IL-6、TNF-α水平试验组低于对照组(P<0.05)。结论:黄帝内针治疗颈源性失眠较常规针刺效果更好。

针刺治疗缺血性脑损伤的机制研究进展

近年来,有关针刺治疗缺血性脑损伤的机制研究取得了一定进展,其内容主要包括:改善血液流变学特性;改善微循环,增加脑血流量;调节神经肽、递质与调质的水平;抗氧化自由基损伤,抑制脂质过氧化反应;减轻兴奋性氨基酸的毒性,抑制钙超载;抑制神经细胞凋亡。然而目前的研究还存在诸多不足,如针刺取穴的随意性、针刺方法运用的盲目性、研究方法应用不当、研究指标的单一性等,都有待在今后的研究中给予重视与改进。

针刺治疗缺血性中风概况

脑血管疾病是临床常见病、多发病,病死率与致残率均高。我国近年统计表明,脑血管病的死因排位居第二位,仅次于恶性肿瘤。而脑血管疾病中最常见的是缺血性中风,约占75%,而且还有继续增加趋势,严重危害人类健康。近年来对于针刺治疗缺血性中风报道甚多,现将其研究概况综述如下。

基于IKAP模式的延续性护理在冠心病患者中的应用效果

目的探索研究基于IKAP模式的院外延续性护理干预模式在冠心病患者院外康复阶段,对患者遵医行为、心血管不良事件等的影响。方法采用便利抽样法,选取商丘市中心医院心血管内科2021年8月~2022年6月间收治的110例冠心病患者进行研究,按照随机数字表法将其分为试验组(n=55)与对照组(n=55)。试验组采取于IKAP模式的延续性护理方案,对照组常规院外护理模式、接受术后常规护理干预,比较2组患者的遵医行为、心血管不良事件及自护能力情况。结果经护理干预后,实验组患者的遵医行为、自护能力明显优于常规组,心血管不良事件发生率也明显低于对照组。结论在冠心病患者院外康复阶段应用基于IKAP模式的延续性护理方案,可显著提升患者的遵医行为、自护能力,降低心血管不良事件发生率,改善预后效果及患者生活质量,值得临床推广应用。

针刺结合刺络放血疗法治疗周围性面瘫20例临床疗效观察

目的观察针刺结合刺络放血疗法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 20例周围性面瘫患者,按就诊顺序,用自然数的随机排列表法分为治疗组和对照组,各10例,比较2组的临床治疗效果及治愈时间。结果治疗组治愈率80%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05),并且明显缩短了治疗时间。结论针刺结合刺络放血疗法治疗周围性面瘫有良好的效果。

浅针术治疗肝郁化火型失眠临床观察

目的:观察吴炳煌浅针术治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的90例肝郁化火型失眠患者,随机分为两组各45例。对照组予常规药物治疗,治疗组同时行吴炳煌浅针术治疗。比较两组治疗效果、疾病相关评分、血清相关指标水平及不良反应发生率。结果:治疗组的总有效率97.78%高于对照组的80.00%(P﹤0.05);治疗后,治疗组的PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组(P﹤0.05)。治疗组的血清5-HT水平高于对照组(P﹤0.05)。结论:吴炳煌浅针术治疗肝郁化火型失眠患者可显著提高其治疗效果,对提高睡眠质量、改善负性情绪均有积极作用,机制可能与患者5-HT水平增长有关。

心理护理对老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响

目的分析心理护理对老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择2018年3月至2020年2月我院收治的老年慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。观察组实施心理护理,对照组实施常规护理,对比两组患者护理前后的心功能指标,SAS、SDS评分以及护理满意度。结果护理前,两组的心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。护理前,两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为94.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论心理护理能够明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能指标,缓解其焦虑抑郁情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。

旋覆代赭汤辅助治疗GERL的效果及对血清GAS、MOT水平的影响

目的:探讨旋覆代赭汤辅助治疗胃食管反流性咽喉炎(GERL)的效果及对血清GAS、MOT水平影响。方法:按照组间基线资料匹配原则将笔者所在医院2017年6月-2020年6月101例GERL患者随机数字法分为对照组(51例)及观察组(50例),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础予以旋覆代赭汤治疗,治疗2个月后,观察两组临床疗效、酸反流症状、胃肠激素水平。结果:治疗后,观察组临床疗效96.00%,显著优于对照组的83.34%(P<0.05);治疗后,观察组反流持续≥5 min次数(3.01±0.85)次,显著少于对照组的(3.96±0.89)次,pH<4总时间比例(7.12±1.23)%,显著低于对照组的(8.59±1.39)%,最长反流持续时间(6.39±1.65)min,显著短于对照组的(9.93±1.87)min(P<0.05);治疗后,观察组MOT(93.54±11.25)ng/L,GAS(105.26±11.54)ng/L,显著高于对照组的(78.98±9.68)、(93.58±12.32)ng/L;VIP(55.26±6.35)pg/ml,显著低于对照组的(62.95±7.56)pg/ml(P<0.05)。结论:联合旋覆代赭汤辅助治疗可通过调节GERL患者胃肠激素水平,减轻胃酸反流,提高治疗效果。

针刺联合头部拨经治疗肝郁化火型失眠临床观察

目的:探讨针刺结合头部拨经治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:选取50例肝郁化火型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组25例予阿普唑仑口服治疗,每晚1次;观察组25例采用针刺联合头部拨经治疗,隔日1次,每周3~4次。两组均连续治疗4周。结果:两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺联合头部拨经能有效改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量。

针刺联合揉腹法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察针刺联合揉腹法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取70例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,将患者随机分为两组各35例,治疗组予针刺加揉腹治疗,对照组予单独针刺治疗,连续治疗两周。比较两组患者中医证候积分、IBS-SSS评分及临床疗效。结果:治疗后治疗组中医证候积分、IBS-SSS评分较对照组低,临床疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采用针刺联合揉腹法治疗腹泻型肠易激综合征疗效明显高于单独针刺组。