磁共振血管成像评定静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的价值

目的探讨磁共振血管成像(MRA)评定静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)疗效的价值。方法对13例发病24h内入院的ACI患者应用尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察患者治疗前后临床神经功能评分情况;并对治疗前后MRA表现进行比较。结果13例ACI患者溶栓后欧洲卒中量表(ESS)评分(24h～90d,评分为62.6～88.9分)较治疗前(45.8分)明显提高(均P<0.0001),其中24h、72h(71.8分)增加最快,至14d评分最好者达100分,至90d可正常生活者5例。患者治疗前MRA均为大脑中动脉M1或M2段闭塞,远端血管不显影。静脉溶栓后MRA示血管完全再通4例(30.8%);9例较治疗前血管显影增多,但多呈纤细或断续显影。结论(1)静脉溶栓治疗ACI疗效确切,ESS评分明显增加。(2)ACI患者于治疗前后行MRA检查可以确切了解血管闭塞以及血管再通情况。

溶栓胶囊对单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力的改善

目的 探讨溶栓胶囊治疗脑梗死后脑功能障碍的作用。方法 采用光化学诱导脑梗死大鼠模型 ,观察脑梗死组、脑梗死后治疗组及假手术组在Morris水迷宫的训练成绩。结果 治疗组较非治疗组学习成绩显著提高 (P <0 .0 1) ,与假手术组比较无显著差异。结论 溶栓胶囊是治疗脑梗死的有效药物 。

盐酸丁咯地尔治疗急性期脑梗死86例疗效观察

目的 比较丁咯地尔与维脑路通对急性脑梗死的临床疗效。方法 将 86例急性脑梗死患者 ,随机分为丁咯地尔组4 6例及维脑路通组 4 0例 ,应用神经功能缺损评分标准评定临床疗效 ,并观察用药前后血液流变学变化。结果 治疗前后比较 ,神经功能缺损评分均有降低 ,丁咯地尔组有效率 86 .2 %,显效率领 6 5 .2 %,对照组有效率 6 2 .3%,显效率 7.5 %,两组比较有效率差异显著 (P <0 .0 5 ) ,显效率比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。用药后丁咯地尔组全血粘度降低 ,与治疗前比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,对照组治疗后相比差异不显著。结论 丁咯地尔有多项药效 ,是治疗急性脑梗死的安全有效药物。

新型隐球菌脑膜炎14例误诊分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)在中枢神经感染性疾病中并非少见,因临床表现复杂,又无特异性,极易误诊。我院1979年至1991年收治隐脑患者18例,其中14例曾被误诊,误诊率高达77.7%,现报道如下。临床资料本组男8例,女6例。年龄16～62岁,平均32.8岁。误诊时间最长者半年,平均33天。误诊病例简况如下:一、本组中6例以发热、头痛、呕吐。

透穴埋线悬吊法治疗面神经炎

透穴埋线悬吊法治疗面神经炎董闽田，曾勉治，唐浩面神经炎是常见病，目前病因尚不明确，治疗方法各异。我们采用透穴埋线悬吊法治疗面神经炎９１例，取穴少、方法简单、疗效高，现报道加下：１临床资料１．１一般资料９１例面神经炎患者中，９０例为急性期，１例后遗症期...

单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力与溶栓胶囊的干预效应(英文)

背景:颞叶皮质与人类和动物的学习记忆能力有关,它不仅接受听觉的投射纤维,还与许多空间认知相关的脑区有密切关系。目的:观察单侧颞叶皮质脑梗死大鼠经溶栓胶囊治疗后空间认识能力的改善情况。设计:完全随机对照实验。单位:解放军第一七五医院神经内科,解放军总医院神经内科及中国科学院心理研究所。材料:实验于1998-08/1999-02在中国科学院心理研究所脑功能研究室完成,选择SD大鼠28只,随机分为3组:脑梗死组10只,治疗组10只,假手术组8只。方法:立体定向光化学诱导制作脑梗死大鼠模型。水合氯醛麻醉,尾静脉注射玫瑰红溶液20mg/kg,左侧颞部切开头皮,暴露颞骨,光导纤维引导卤素灯冷光源,定向照射20min,面积2mm2。照射20min后治疗组腹腔注射溶栓胶囊生理盐水溶液(40g/L)200mg/kg,脑梗死组腹腔内注射等量生理盐水。假手术组尾静脉及腹腔注射生理盐水外,手术照射条件相同。主要观察指标:各组大鼠在Morris水迷宫中的训练成绩,包括:①反应时。②搜索策略(分为边缘式记1分,随机式记2分,趋向式记3分,直线式记4分)。结果:28只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠平均反应时比较:治疗组和假手术组短于脑梗死组犤第1天:58,50,65s;第2天:24,27,46s;第3天:14,17,20s;第4天:11,9,15s,(P<0.01)犦,治疗组与假手术组基本接近(P>0.05)。②搜索策略评分:第1天可见假手术组及治疗组稍高于脑梗死组,但不稳定(F=1.167,P>0.05),第2天假手术组高于脑梗死组犤2.9,2.3分,(F=5.5,P<0.05)犦,但治疗组与脑梗死组基本接近犤2.6,2.3分,(F=3.34,P>0.05)犦,第3,4天治疗组均高于脑梗死组犤3.5,2.7分;3.7,3.3分,(F=8.92,14,P<0.01)犦。治疗组与假手术组基本接近(P>0.05)。结论:脑梗死早期给予溶栓胶囊治疗后,反应时明显缩短,搜索策略逐渐由边缘式和随机式过渡到趋向式和直线式,说明溶栓胶囊可改善脑缺血后的认知功能障碍,提高脑梗死大鼠的训练成绩。

锥颅血肿抽吸引流治疗脑出血

1995年～1999年12月笔者采用锥颅血肿抽吸、引流的方法,治疗自发性脑出血患者26例,取得较好的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料全组患者均采用头颅 CT

表现为脊髓缺血病损的主动脉夹层动脉瘤1例

患者男性,43岁。因尿潴留伴双下肢麻木无力5天于1988年9月19日入院。既往患高血压病10余年,1987年胸片示主动脉显著增宽。体检:血压24/15kPa。心界左下扩大,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。双下肢肌张力略高,肌力Ⅳ级。胸椎4.5棘突压痛,胸9平面以下痛觉减退。尿潴留。膝反射。

脑梗死患者血清S100B蛋白的动态变化及其临床意义

目的 探讨脑梗死患者血清S10 0B蛋白的动态变化及其临床意义。方法 用双抗体夹心(ELISA)法测定 41例脑梗死患者和 99例对照者血清S10 0B蛋白水平 ,同时观察其中 4例患者血清S10 0B蛋白动态变化。结果 脑梗死患者血清S10 0B蛋白水平显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,发病后 2 4小时开始升高 ,第2～ 3天达到高峰。尤其梗死面积大的中、重型患者明显升高。结论 血清S10

1995～2000年国内隐球菌性脑膜炎误诊文献分析

隐球菌性脑膜炎(隐脑)临床表现无特异性,较易误诊.为了解近年来国内隐脑的误诊情况,笔者对1995～2000年间国内文献中有关隐脑的误诊病例报道进行了复习,现就误诊情况及原因分析如下.1

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死186例疗效观察

目的观察急性超早期脑梗死(ACI)发病6h内应用尿激酶(UK)的临床疗效。方法将急性ASI患者随机分为治疗组(186例)与对照组(110例)。治疗组又分为A1组:3h内用UK100万U溶于生理盐水100mL静脉点滴,次日应用50万U静滴连用2d;A2组3～6h内用UK100～80万U溶于生理盐水100mL静脉点滴,余同A1组。同时使用脱水剂、自由基清除剂、脑保护剂、解除血管痉挛、改善微循环的中药制剂。对照组(B组)给予静滴低分子右旋糖酐250mL+复方丹参注射液16mL,其他同治疗组。并于治疗前、治疗后1、7、14、21、90d后比较两组神经功能缺损程度及日常活动量评分。结果治疗A1、A2组近期显效率及远期疗效均显著高于对照组,均(P均<0.01)。A1组总有效率大于A2组(P值<0.05)。结论超早期脑梗塞静脉尿激酶溶栓治疗时间越早、起效越快、效果越好,相对安全。

华东五省成人癲痫流行病学调查报告

本文报道了华东五省23个城乡调查点成人癲痫流行病学调查结果。终身患病率,农村高于城市,男性高于女性。65％为隐源性癫痫,35％为继发性癫痫。有24％的病例完全未得到治疗。进行正规药物治疗组的发作缓解率显著高于未治疗和断续治疗组。

银杏叶注射液治疗急性脑梗死46例临床观察

目的 观察银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 88例急性脑梗死患者随机分为银杏叶组 ( 4 6例 )和对照组 ( 4 2例 ) ,分别给予银杏叶注射液静滴和复方丹参静滴。治疗前后均对患者进行神经功能缺损评价及血液流变学的监测。结果 银杏叶组在临床神经功能缺损及血液流变学均较对照组明显改善 ,银杏叶组总有效率达 84.78%,对照组总有效率 61.90 %,两者差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 银杏叶注射液是治疗急性脑梗死的安全、有效药物。

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的 探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法 对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论 医院感染的发生与发病年龄、住院天数。