锥颅引流与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探讨锥颅引流与开颅血肿清除两种不同手术方法对出血量为30~60ml高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取意识恢复、病死率及远期疗效、并发症不同指标,对比分析锥颅血肿引流和开颅血肿清除术式治疗出血量为30~60ml高血压脑出血患者的临床效果。结果：统计结果显示两组患者在近期疗效与病死率方面无明显差异,但在远期并发症发生率方面前者优于后者。两组早期手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期手术者。结论：对出血量为30~60ml高血压脑出血患者的外科治疗,特别是对于局限性血肿,锥颅血肿引流术手术创伤小,操作简便不失为一个理想的选择。

235例脑胶质瘤手术治疗临床分析

目的：探讨脑胶质瘤手术治疗效果.方法：回顾性分析了2005年3月至2013年9月235例脑胶质瘤患者经显微外科手术和开颅手术切除肿瘤的临床疗效,比较两组手术后不良反应、生活质量及生存时间.结果：显微外科手术139例中,全部切除73例,大部分切除46例,有效率85.6％;开颅手术96例中,全部切除35例,大部分切除30例,有效率67.7％.随访观察前者复发26例,死亡16例,术后不良反应25例,生活质量明显改善85例,生存时间1～3年67 ～113例;后者复发30例,死亡22例,术后不良反应29例,生活质量明显改善43例,生存时间1～3年32 ～66例.两者有效率、复发率、死亡率、不良反应发生率、生活质量改善率及生存率比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论：显微外科手术明显提高了肿瘤的切除率,提高了生存率,降低了复发率及病死率,延长了患者生存时间,改善了患者生活质量.

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血62例分析

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术在高血压脑出血治疗中的应用。方法总结62进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、操作方法及预后。结果恢复良好9例,轻残23例,重残19例,植物生存1例,死亡10例(其中4例死于再出血)。结论该手术是一种在直视下简单、快捷、有效、损伤小的治疗高血压脑出血的方法。

简易L型网板在高血压脑出血微创治疗中的定位应用

目的 提高高血压脑出血的微创治疗效果。方法 用L型网板对126例高血压脑出血血肿部位进行定位。结果 幕上出血量在25 mL以上100％定位准确,只有个别在深浅上有差异。结论 L型网板适用各种颅内幕上出血,定位准确,操作简易,制作方便。

颅脑外伤幕上开颅发生急性非手术区硬膜外血肿31例分析

目的：对于颅脑外伤幕上开颅发生急性非手术区硬膜外血肿病例进行分析，深讨其形成原因以及治疗方法。方法：采用回顾性分析法，对于2012年12月～2014年12月于笔者所在医院就诊的颅脑外伤幕上开颅手术发生急性非手术区硬膜外血肿31例患者临床资料进行深入研究。结果：按照格拉斯哥昏迷指数评价标准。最终评价为Ⅰ级的患者4例；Ⅱ级患者6例；HI级患者7例；Ⅳ级患者9例；Ⅴ级患者5例。经过二次硬膜外血肿清除手术的患者29例，在手术过程中发生骨折缝出血现象的14例，硬脑膜剥离渗血现象的12例，无出血现象的患者3例。结论：引起开颅手术发生急性非手术区硬膜外血肿的原因主要是由于颅内急性脑肿胀以及血肿，若手术过程中及时发现病因采取相应措施处理会有效提高患者成活率，提高治疗效果。