元宇宙应用于麻醉学教学的探索与思考

随着虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术的快速发展,元宇宙成为科技界的焦点,其在医学教育中所展现的潜力非常显著。由于传统教学方式存在实际感知、时空限制和高成本问题,麻醉学教学正逐渐向元宇宙技术助力的教育模式转型。本研究回顾了元宇宙在医学教育中的应用,探索其在麻醉学教学领域的潜在价值;讨论了利用元宇宙进行麻醉学教学的可能方向、优势与面临的挑战;分析了实施中可能遇到的主要问题。元宇宙为麻醉学教学带来创新的教学工具和体验,但其未来的应用发展仍需依赖持续的研究和技术革新。

舌咽神经阻滞在扁桃体切除术后镇痛中的临床应用研究

扁桃体切除术和腺样体扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,手术操作导致的局部炎症和神经刺激所引发的术后疼痛是该类手术后的常见并发症,严重影响患者术后生活质量及满意度。目前用于术后镇痛的主要有各种类型的镇痛药物(阿片类药物、类固醇、非甾体类抗炎药等)、局部麻醉喷雾及局部浸润麻醉。舌咽神经是支配扁桃体和扁桃体周围感觉的主要神经,因此阻滞该神经可以达到镇痛的目的。关于舌咽神经阻滞(GNB)减轻扁桃体术后疼痛的研究近年逐渐增多,现针对该技术的镇痛原理、阻滞方法、镇痛效果等方面进行综述。

医疗项目成本核算在我院的实施

着重介绍和总结了宣武医院项目成本核算的实施过程,以保证理论方法的贯彻、联系实际加以完善和确保计算结果的准确可用为目标,坚持组织保障、制度规范,目标管理、过程控制,透过数据、把握现实的方法,在实施过程中达到作业成本法和医院业务、管理现实的较好结合。

2002-2006年全国中医院医疗资源及运营简况

随着我国经济、社会的全面发展，人们的生活水平不断提高，国家、社会、居民对健康的重视程度也不断提高，为我国卫生事业提供了良好的发展环境。中医院（包括中医医院、中西医结合医院、民族医医院）作为我国卫生事业的重要组成部分，在得到更多社会卫生资源的同时，也为社会提供了更多的医疗服务，在保障居民健康方面做出了积极贡献。笔者基于《全国中医药统计摘编》2002-2006年的原始数据库，拟从纵向发展的角度对我国2002-2006年全国中医院的医疗资源及运营情况进行简要分析。

聚并等流油气分离器优化试验

为了进一步提高聚并等流气液分离器的分离效果,设计了几种沉降杯的结构方案。通过试验绘制了不同油气比时各种型号聚并等流分离器单杯液面下降速度与脱气效率关系曲线,结果表明:沉降杯底部为瓦棱状、沉降杯内部安装隔板、带尖结构的沉降杯、沉降杯表面材料不含氟以及沉降杯内部不添加滤料为最佳方案。

边疆少数民族地区征信宣传教育的实践与探索——以内蒙古为例

由于地理环境及历史发展的差异,边远少数民族地区的经济发展和教育水平相对落后,做好征信知识宣传工作,对提高社会公众对征信知识认知度,推动全面建设信用社会工作具有重要意义。鉴于此,本文结合内蒙古自治区实际,探究如何在少数民族地区开展征信宣传工作,旨在构建和完善辖区征信宣传体系,提升社会公众征信素质。

煤矿地质灾害及其防治分析

主要分析煤矿地质灾害的特征和地质灾害发生的原因,探讨煤矿地质灾害的防治措施,以期对相关工作有所借鉴。

弹上设备加速寿命试验中加速因子估计方法

长寿命、高可靠弹上设备产品的加速寿命试验存在小样本、失效机理复杂的问题,难以通过传统的统计方法对其加速因子进行估计,为此本文基于特征寿命的概念,充分继承弹上设备产品各组成部件的可靠性预计方法以及阿伦尼斯(Arrhenius)加速试验模型,采用由底层数据向上层结构综合的思想,提出一种整机受试产品的加速因子估计方法,并推导给出受试产品的贮存寿命综合预计模型。以弹上某型气压高度表产品为例,完成具体的贮存寿命加速试验方案设计与分析,并给出故障判定及处理准则,以此验证本文方法的工程适用性。

地佐辛复合右美托咪定在小儿术中的临床应用

目的 观察地佐辛单独或复合右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）应用于小儿手术围麻醉期的效果. 方法 选择60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄4岁～10岁、体重14 kg～40 kg、择期在全麻下行扁桃体、腺样体摘除术的患儿,采用随机数字表法分为对照组（C组）、多模式镇痛组（M组）、地佐辛组（D组）,每组20例.M组以1 μg/kg负荷量泵注Dex 10 min,随后以0.5 μg·kg-1·h-1持续泵注,共计1 h;C组、D组泵注等体积生理盐水。3组麻醉诱导及维持方法相同.术毕前15 min,M组、D组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等体积生理盐水.记录患儿入室时（T1）、泵注后5 min（T2）、插管后即刻（T3）、拔管后即刻（T4）、拔管后5 min （T5）各时间点生命体征,麻醉、手术、苏醒、拔管时间,以及术后躁动、副作用情况。结果 苏醒期躁动发生率、躁动评分M组（10％,2.0±0.7）、D组（30％,2.4±0.8）,明显低于C组（65％,3.2±1.0）（P＜0.05）；术中维持用七氟醚用量M组（5.8±2.0）ml,明显低于C组（8.8±2.5） ml（P＜0.05）；M组T2～T5时点心率明显低于C组、D组（P＜o.05）;与C组比较,M组术后心动过速发生率较低（35％ vs 0）（P＜0.05）。3组患儿麻醉、手术、苏醒及拔管时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 术毕前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg可安全应用于小儿,能有效抑制术后躁动的发生;该剂量复合Dex还可减少术中麻醉维持药用量,使患儿在围麻醉期生命体征更平稳,可提高患儿术后恢复质量及家属满意度。

多模式镇痛应用进展及发展趋势

背景有效的围术期镇痛有利于患者术后康复、提高患者满意度，但目前最常用的阿片类药物其较高的副作用发生率仍然使部分患者遭受痛苦。多模式镇痛（multimodalanalgesia，MMA）理论的出现使这种矛盾的缓解成为可能。目的对近些年应用于MMA常用药物的应用效果及所产生的问题作一综述。内容MMA可以提高术后镇痛效果并在一定程度上减少镇痛药物需要量、减少相关副作用，但由于药物副作用的限制多种药物联合使用仍需更多研究予以支持。趋向多学科管理已成为现代医疗发展的趋势，完善的术后镇痛无疑是其中重要环节，MMA在以实现“最高镇痛效果、最低副作用”为目标的术后镇痛管理中有广大的发展空间。

公立医院综合绩效评价体系指标标准值研究

综合评价体系中各指标由于其含义、指标属性不同,不能直接用于计算和比较,必须通过某种数学变换来消除指标的量纲,使得各指标值可以直接相加,得出最后得分。本文采用百分位数法制定各指标的标准值来消除不同指标间的量纲。由于百分位数法中所采用的特定百分位数值没有统一的规定,在制定等级的过程中需要根据专业知识和评价目的需要来加以调整。因此,为了能够制定出较为科学、合理的等级标准,对于经济效益指标分三种方案来讨论,社会效益指标另结合《国家卫生部综合医院分级管理标准》和医院管理年标准来讨论,结合讨论结果确定出最终的等级标准值。

基于苎麻转录组测序的SSR序列分析及EST-SSR标记开发

为加快苎麻分子遗传学研究和分子标记辅助育种,本研究利用转录组测序技术开发苎麻EST-SSR标记,筛选到48547条Unigene,覆盖31 Mb的片段长度,对所筛选到的Unigene进行SSR分析后,利用Primer 3.0批量设计引物,随机挑选1214对EST-SSR引物对表型性状差异较大的8份苎麻种质资源进行PCR扩增及聚丙烯酰胺电泳检测,以期得到可利用的EST-SSR标记。结果发现,在48547条Unigene中含有SSR的共有13770条,共有19964个SSR位点,平均每2.43条EST发现一个SSR、每1.55 kb含有1个SSR。在19964个SSR位点中,主要为单、二核苷酸,占总数的83.6%,三核苷酸重复单元占14.98%,其余核苷酸重复单元占比共为1.42%;去掉单核苷酸重复单元,共设计3579对SSR引物,从中随机选择1214对EST-SSR引物对8份苎麻种质进行SSR引物筛选及多态性分析。1214对引物中有216对引物表现出良好的多态性,占总引物的17.79%;扩增条带数为2~5;Shannon指数为0.2338~1.4615;PIC值为0.1103~0.7009。通过遗传相似性分析,上述8份种质遗传相似性系数为0.6690~0.8595,在相似系数为0.72处可将8份种质分为3类。本研究开发的EST-SSR引物可为苎麻及其近源物种遗传多样性分析,遗传图谱构建及分子标记辅助育种等研究提供帮助。