基于倾向性评分匹配分析r-hLH不同添加时机在DOR患者黄体期短效长方案中的应用效果

目的基于倾向性评分匹配研究重组人促黄体生成素(recombinant human luteinizing hormone,r-hLH)不同添加时机在卵巢储备功能不良(diminished ovarian reserve,DOR)患者黄体期短效长方案中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月-2020年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心384个符合纳入排除标准的资料,根据r-hLH添加时机的不同,将患者分为A组(n=181):卵泡直径10mm-14mm组:B组(n=203):卵泡直径>14mm组,主要比较胚胎发育情况及妊娠结局。结果数据进行倾向性评分匹配前在抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH),促性腺激素使用总天数,促性腺激素使用总量,优胚率,临床妊娠率,生化妊娠率,种植率,活产率,分娩孕周差异有统计学意义(均P<0.05)。数据进行倾向性评分匹配后(PSM 1∶1)共纳入258个资料,在年龄,AMH,促性腺激素使用总天数,促性腺激素使用总量,优胚率,分娩孕周,出生体重差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在DOR患者中,在卵泡中期添加r-hLH,可能有利于改变卵巢类固醇的产生,更好地模拟生理产生过程,有助于改善卵巢反应,从而提高优胚率。

内膜转化日激素水平对高龄育龄女性FET妊娠结局的影响

目的探讨高龄育龄女性内膜转化日激素水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心冻融胚胎移植的资料,共纳入1174例高龄育龄女性(年龄>35岁),调查对象分三组方案:降调节+人工周期组646例,人工周期组222例,自然周期组306例。比较三组在内膜转换日的激素水平及妊娠结局。结果三组的内膜转化日黄体生成素(LH),雌二醇(E_(2)),卵泡刺激素(FSH)水平,内膜转化日内膜厚度,移植胚胎类型,移植日子宫内膜厚度差异有统计学意义;三组的生化妊娠率,种植率,出生体重差异有统计学意义,且两两比较差异均有统计学意义;三组的移植胚胎个数,临床妊娠率,异位妊娠率,多胎妊娠率,流产率,早产率,活产率差异无统计学意义。结论不同内膜准备方案的内膜转化日激素水平对FET妊娠结局无明显影响,但是在FET中对于高龄育龄女性中移植囊胚或许是更好的一种选择。