老年病人的外科手术与心血管疾病

外科医师在临床上常常遇到的棘手的问题是老年病人和患有心血管疾病的病人。为此类患者施术尤其是需要急症手术时,往往会顾虑虑重重,术中危险性大,术后处理棘手,尽量采取保守治疗,以致延误手术时机,造成严重后果。病人精神紧张,麻醉时间过长及手术伤口剧烈疼痛刺激,失血造成低血容量及缺氧引起呼吸功能不全,输血反应,水电解质失衡等均可增加心血管病人手术中的危险性。因此医生必须权衡手术的必要性,手术时机的选择,术前用药以及术中的安全措施等,使必须手术的病人既能安全施术,又能避免心血管病的发作以致危及生命。我们回顾分析了50岁以上的外科住院病人共258例的心电图(ECG)变化,作为外科医师施行手术的参考。现将结果报告如下。

胸部左前外侧小切口非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合

我院于1996年12月2日、3日,与美国的Robert Gilbert教授率领的国际心脏手术队(Opera-tion Heart,Beat.OHB)合作,为2例冠心病患者成功地实行了左前外侧小切口非体外循环(CPB)下冠状动脉搭桥术(CABG)。