子痫前期患者抗磷脂抗体水平及与凝血纤溶指标关系

目的:分析子痫前期(PE)患者抗磷脂抗体(APA)水平及与血栓形成性疾病指标的关系。方法:纳入2019年8月-2022年3月本院收治的75例PE患者,产前检查健康孕妇50例,收集两组血液标本,采用酶联免疫吸附法检测血清APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体水平,使用血凝仪检测D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ、血小板聚集试验(PAgT)水平;比较两组APA、抗β2-GPI抗体水平、凝血纤溶指标;采用Spearman相关法分析抗体与凝血纤溶指标相关性。结果:PE组APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体水平高于健康组(均P<0.05),APTT水平两组无差异(P>0.05),D-二聚体、FIB、PAgT水平均高于健康组,PT、抗凝血酶Ⅲ水平均低于健康组(均P<0.05);PE组中APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体阳性与阴性患者PT水平无差异(P>0.05),D-二聚体、FIB、PAgT水平阳性患者高于阴性患者,抗凝血酶Ⅲ水平阳性患者低于阴性患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析,APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体与D-二聚体、FIB、PAgT水平呈正相关,与抗凝血酶Ⅲ呈负相关(均P<0.05)。结论:PE患者APA-IgG、APA-IgM、抗β2-GPI抗体水平上升,且与凝血纤溶指标相关。

产后出血并发DIC的抢救分析

目的探讨产后出血并发DIC患者的抢救方法。方法分析我院2001年1月～2005年7月间出现产后出血并发DIC患者的抢救方法,并与1998年1月～2001年1月间出现产后出血并发DIC患者的抢救方法相比较。结果应用凝血酶原复合物组(应用组)抢救成功率为93.3%,未应用凝血酶原复合物组(对照组)抢救成功率为38.3%,两组结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论对于产后出血患者,确诊后应进行凝血机制的检查,一旦确诊DIC,及早应用凝血酶原复合物等药物以及时补充是抢救成功的关键。

妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响探究

目的:探究对妊娠期糖尿病患者进行治疗对于母婴预后的影响。方法:选取2013年12月至2015年12月期间在我院进行分娩的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将68例患者分为对照组和研究组,每组患者例数34例。对照组患者在分娩之前未进行正规体检,因此糖尿病未得到及时治疗,而研究组则接受正规体检且得到及时治疗。对比两组患者的分娩结局。结果:将两组患者分娩结局进行对比,发现对照组患者并发症发生率(35.29%)以及胎儿不良结局发生率(38.24%)均明显高于研究组(并发症发生率与胎儿不良结局发生率均为8.82%),数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者进行治疗能够降低患者并发症发生率以及胎儿不良结局发生率,显著改善母婴预后,可推广使用。

预防性应用五水头孢唑林钠对会阴侧切术后切口愈合及阴道环境的影响

会阴侧切术是在自然分娩中为避免因胎儿过大、会阴体过紧过高等因素而引起会阴撕裂、产道损伤甚至胎儿窒息等情况而实施的一种常见手术，由于受到胎儿压迫及阴道分泌物、尿道和肛门排泄物以及外界环境的污染，切口易发生水肿和感染而造成愈合不良，临床上可在术中适当应用抗生素来降低感染率。本次研究以2015年4月至2016年4月期间在我院经阴道分娩行会阴侧切术的124例产妇为研究对象，观察会阴侧切术前预防性应用五水头孢唑啉钠注射液对切口愈合以及阴道菌群的影响，现报告如下。

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床评估

目的 探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法 30例有子宫切除指征的患者进行改良筋膜内子宫切除术 ,术中切断子宫主、骶韧带 ,于子宫骶韧带水平剥离宫颈筋膜至宫颈外口 (研究组 ) ,并与行传统子宫切除术的 30例 (对照组 )进行比较。结果 研究组较对照组平均手术时间短 ,胃肠功能恢复快 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 改良经腹筋膜内子宫切除手术简便、安全 ,值得临床推广。

丹参滴注液治疗妊娠晚期羊水过少的疗效及对凝血功能影响

目的:探讨丹参滴注液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效及对孕妇凝血功能的影响。方法:将126例妊娠晚期羊水过少孕妇随机分为治疗组和对照组各63例。对照组接受饮水和静脉输液治疗;治疗组在对照组的基础上加用丹参滴注液静脉滴注。观察患者羊水指数(AFI)、最大羊水池深度(AFD)、脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、妊娠结局、不良反应及凝血功能。结果:治疗后,两组的AFI和AFD均较治疗前明显升高,S/D明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组显著(P<0.05);治疗组剖宫产率、早产率、新生儿Apgar评分≤7分发生率明显低于对照组,治疗组新生儿体重明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生,两组治疗前后凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参滴注液能显著增加羊水量,降低脐血流阻力,改善妊娠结局,并且对凝血功能无明显影响。

硫酸镁注射液联合丹参注射液对胎儿生长受限孕妇血清相关生长因子及胎儿生长发育的影响

目的观察硫酸镁注射液联合丹参注射液对胎儿生长受限(FGR)孕妇血清相关生长因子及胎儿生长发育的影响。方法将75例FGR孕妇按照随机数字表法分为2组,对照组37例予常规营养治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加硫酸镁注射液联合丹参注射液治疗,2组均7 d为1个疗程,疗程间隔5 d,共治疗3个疗程。同时选取健康孕妇42例为健康组。比较3组治疗前后血清相关生长因子及胎儿生长发育指标变化,并随访。结果治疗组、对照组治疗前血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)均低于健康组(P<0.05),可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)高于健康组(P<0.05);治疗后对照组血清VEGF、PLGF均低于健康组、治疗组(P<0.05),sFlt-1高于健康组、治疗组(P<0.05),治疗后治疗组与健康组血清VEGF、sFlt-1、PLGF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前治疗组、对照组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径均低于健康组(P<0.05),治疗后对照组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径均低于健康组、治疗组(P<0.05),治疗组与健康组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组分娩孕周、新生儿体质量、胎盘质量、新生儿身长均低于治疗组、健康组(P<0.05),治疗组与健康组分娩孕周、新生儿体质量、胎盘质量、新生儿身长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁注射液联合丹参注射液有助于促进宫内生长受限胎儿生长发育,可能与调节母体血清相关生长因子等因素有关。

联合应用催产素与间苯三酚对产程的影响

目的观察联合应用催产素与间苯三酚对产程的影响。方法选择正常初产妇315例,随机分为试验组、催产素组和间苯三酚组,每组105例,观察3组孕妇产程的变化及胎儿情况。结果试验组第1产程为(381±31)min,明显短于其他2组(P<0.01);试验组产后出血量明显低于其他2组,宫颈扩张速度明显高于其他组(P<0.05);试验组新生儿Apgar评分、疼痛显效率高于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组阴道自然分娩率、阴道助产分娩率、剖宫产分娩率均优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用催产素与间苯三酚可以加速产程,减少产后出血,对母儿无明显不良影响。

硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠高血压综合征患者炎性应激反应及血管内皮功能的影响

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠高血压综合征(PIHS)患者炎性应激反应及血管内皮功能的影响。方法选择2018年10月至2019年12月我院收治的PIHS患者96例,采用分层随机分组法分为试验组和对照组各48例。对照组给予硫酸镁注射治疗,试验组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组血清炎性因子、氧化应激、血管内皮功能、血压水平、分娩结局等指标。结果试验组PIHS患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05);血浆内皮素低于对照组、一氧化氮高于对照组(P<0.05);收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);顺产率77.08%高于对照组56.25%,早产、新生儿窒息、胎儿窘迫低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗有助于控制PIHS患者血压水平,改善妊娠结局,可能与拮抗炎性应激反应、调节血管内皮功能等因素有关。

围产期营养管理对晚期未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响

目的探讨围产期恰当的营养管理对晚期未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年1月入我院诊断晚期未足月胎膜早破患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规药物保胎治疗,观察组在此基础上联合应用营养管理(包括饮食结构、摄入量和体重监测)。比较两组保胎成功率、妊娠时间和新生儿出生体重。结果观察组保胎成功率高于对照组,妊娠时间延长,新生儿出生体重大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围产期恰当的营养管理对晚期未足月胎膜早破患者的妊娠结局具有重要影响,能够提高保胎成功率,延长妊娠时间,增加新生儿出生体重,有较好的应用推广价值。