亚低温治疗重型颅脑损伤并发症的观察及处理

目的:探讨亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤并发症的观察及处理。方法:将112例重型颅脑损伤随机平均分为治疗组与对照组,进行对比分析,并且前瞻性分析两组并发症。结果:亚低温组56例患者,存活率为77.3%,病死率18.2%(10/56)。疗效明显优于对照组,但发生相关的并发症多。结论:亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,亚低温治疗过程中出现的多尿、电解质紊乱、心律失常等并发症值得引起重视和讨论。

24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征及显微手术治疗效果

目的分析24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征,评估显微手术治疗效果。方法收集2000年1月至2018年12月青海大学附属医院神经外科收治的24例第四脑室囊尾蚴病患者临床资料,对其临床特征、影像学表现、手术入路方式及效果、术后并发症等进行分析。结果24例第四脑室囊尾蚴病患者中,男性15例,女性9例;年龄16~68岁,平均43.5岁。术前CT及MRI检查示患者双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管明显扩张,第四脑室球形或囊形扩张。18例患者抗囊尾蚴抗体阳性;21例行粪便检查,其中3例检出虫卵。24例病例均行显微手术治疗,其中8例采用正中孔入路、7例采用正中孔 小脑蚓部入路、9例经小脑延髓裂入路;囊泡完整娩出17例,破裂5例,穿刺抽取囊液后再分离切除囊壁2例。术后患者脑室系统均明显回缩、颅内高压症状消失;19例(79.17%)恢复良好,小脑出现共济失调或症状加重5例(20.83%),前者经治疗1~2周恢复。结论经小脑延髓裂入路安全、损伤小,是目前治疗第四脑室囊尾蚴病较好的手术入路。