青年患者肢端肥大症致心力衰竭1例报告

心力衰竭常发生于中老年患者,常见病因由冠心病、高血压引起,但由内分泌代谢性疾病引起继发性心肌损害的报道较少,本例患者为青年患者,临床体征表现为肢端肥大症,肢端肥大症是由于垂体瘤分泌生长激素(GH)过多,导致肢体和器官肥大为特征的内分泌疾病。几乎所有病程超过10年的肢端肥大症患者都会出现心血管系统疾病。

晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血26例

目的使医务人员了解晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血的发病原因,掌握发病的高危因素、预防方法,争取做到早期发现、早期治疗,可降低后遗症和病死率。方法对1999～2005年底共收治晚发性维生素K缺乏所致颅内出血26例临床资料进行分析。结果显示3～5d(除外4例脑疝于入院2d内死亡)出血全部控制,治愈率为84.6%,病死率15.4%,两年后随访后遗症率32.3%。结论基层医院医生应提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,可降低病死率,及时补充维生素K有肯定效果,。维生素K能预防晚发性维生素K缺乏性出血,因此对可能引起维生素K缺乏的孕妇或小婴儿预防性用维生素K,可避免此病的发生。

CD20^+细胞在急性冠脉综合征患者中所占比例的研究

目的:观察外周血单个核细胞中CD20^+细胞在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的炎症反应及其与冠状动脉病变严重程度的关系,并探讨其临床意义。方法:将经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者,根据临床表现、心电图及冠状动脉造影结果等综合诊断将其分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组30例、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组30例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组20例和正常对照组20例,采用流式细胞仪检测法,对100例患者的外周血单个核细胞CD20^+细胞进行检测。结果:AMI组、UA组外周血单个核细胞中CD20^+细胞的比例均高于SAP组、正常组(P<0.05),但AMI组、UA组组间差异无统计学意义(P>0.05)。CD20^+细胞比例与Gensini评分成正相关(r=0.870,P<0.05)。结论:CD20^+细胞可能参与了ACS患者的炎症反应,且与Gensini评分呈显著正相关,提示CD20^+细胞的表达水平与冠状动脉病变的严重程度相关,检测CD20^+细胞的表达水平有助于评估ACS患者的病情。

阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染引发小儿哮喘的临床效果研究

目的分析由支原体(MP)感染致哮喘的小儿患者以β2受体兴奋剂、糖皮质激素、阿奇霉素联合治疗的效果。方法以2016年4月至2017年6月期间确诊为MP感染致哮喘的75例小儿患者作为本次观察对象,按病床单双号分组,对照组37例(阿奇霉素+β2受体兴奋剂)、观察组38例(在对照组基础上加糖皮质激素吸入),观察不同药物治疗患儿哮喘治疗效果,比较两组患儿咳嗽消失、住院时间以及最大峰流速,比较治疗前后炎性因子水平变化,分析两组用药安全性,统计治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗率94.7%高于对照组83.8%,P<0.05;组间比较观察组住院、咳嗽消失用时短,最大峰流速高,P<0.05;观察组治疗后TNF-α、IL-10水平改善优于对照组,P<0.05。结论β2受体兴奋剂、阿奇霉素、糖皮质激素用于MP感染诱导的小儿哮喘治疗,患儿症状改善快,疗效好,炎症有效控制。

急性冠脉综合征患者睡眠状况及影响因素分析

目的:调查新疆某三甲医院急性冠脉综合征(ACS)患者睡眠状况,并进一步探讨对ACS所致睡眠障碍与社会支持、应对方式的相关性研究;方法:收集石河子大学第一附属医院住院治疗的291例急性冠脉综合征患者作为研究对象,分别采用睡眠量表(SRSS)、社会支持量表(SSRS)、简易应对方式量表(SCSQ)对患者进行问卷调查。结果:291例ACS患者中共检出睡眠障碍162例,其中轻度睡眠问题52例,中度睡眠问题75例,重度睡眠问题34例,ACS患者睡眠问题发病率:56%。睡眠状况与社会支持、积极应对方式负相关、与消极应对方式正相关。其中社会支持低、消极应对的患者睡眠问题发病率高,积极应对的患者睡眠障碍发病率低(P<0.05)。结论:ACS患者中睡眠状况与社会支持、积极应对、消极应对有相关性,提高对患者的社会支持、改善患者应对方式能够减少睡眠障碍的发病率。

含子囊型肺包虫病一例

患者男,44岁,汉族,主因“咳嗽、咳痰1个月,加重1d”于2014年12月28日入院.1个月前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色脓痰,伴痰中带血,无发热、寒战、乏力、胸痛及呼吸困难等症状,自服罗红霉素（具体剂量不详）,咳嗽稍减轻,黄色脓痰变为白色黏痰,10 d就诊于当地医院,给予“阿奇霉素、喜炎平注射液”静脉滴注,患者感咳嗽、咳痰等症状无明显缓解,1d前患者自觉上述症状加重,我院门诊行X线胸片检测示左肺下叶高密度渗出影（图1）.