预后营养指数对老年股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响及风险模型构建

目的探讨预后营养指数(PNI)等因素对老年(≥60岁)股骨粗隆间骨折患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法该研究共收纳了来自2家医院的157例老年股骨粗隆间骨折患者。记录并分析患者的年龄、性别、术前卧床天数、吸烟和饮酒习惯、外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板以及多种外周血炎性细胞因子浓度,根据研究结果设计下肢血栓发生风险预测模型。结果低血清白蛋白含量,低外周血淋巴细胞计数、长时间卧床以及高IL-6水平是老年人股骨粗隆间骨折术后发生下肢DVT的重要危险因素。其他因素的变化对骨折术后血栓发生率无显著影响。基于上述发现,构建的预测模型可以更好地评估股骨粗隆间骨折术后血栓形成的风险,预防其发生。结论低PNI、长时间卧床、高炎症指标的老年股骨粗隆间骨折患者术后血栓风险高,术后营养不良是患者出现下肢DVT的高危因素。

血清炎症因子对老年股骨粗隆间骨折患者术后死亡率的影响及预后模型构建

目的研究血清炎症因子等因素对老年(≥60岁)股骨粗隆间骨折患者术后死亡率的影响。方法该研究共收纳了来自2家医院的181例老年股骨粗隆间骨折患者。记录并分析患者的性别、年龄、BMI、住院时间、美国麻醉师协会(ASA)评分、吸烟和饮酒习惯、是否和子女一起居住、Hb以及6项外周血炎性细胞因子浓度。最后根据研究结果设计死亡风险预测模型。结果高龄、高ASA评分、与子女分居、高IL-6和高TNF-α浓度是老年人股骨粗隆间骨折术后死亡的重要危险因素。其他因素的变化对骨折术后死亡率无显著影响。基于上述发现,构建的预测模型可以更好地评估股骨粗隆间骨折术后死亡的风险,预防其发生。结论高龄、高ASA评分、与子女分居的老年股骨粗隆间骨折患者术后死亡率高,术后炎症因子水平过高是患者死亡的高危因素。

胃癌伴左大腿外侧软组织转移1例

1临床资料患者,男,61岁,以＂反复左上腹痛伴腹胀2个月＂为主诉于2013年7月9日入大连市中心医院。病人入院前2个月无明显诱因出现左上腹间断隐痛,伴腹胀,可自行缓解,不伴放散痛、发热等。就诊于我院,行胃镜检查示：胃体下段至胃窦小弯及前后壁巨大溃疡性病变,病理示低分化腺癌。