基于BIM的铝合金模板配模及深化设计研究

铝合金模板在施工现场存在设计变更不宜过大,运用二维图纸难以表述复杂节点拼装方法,易导致返工及材料浪费等现象。天津市某高层住宅项目为解决铝合金模板整体使用量大,施工前期需标识、倒运、周转模板单体构件,并要求直观、准确地对铝合金模板技术进行交底等问题,以铝合金模板虚拟拼装为切入点,确定关键结构模型后,创建铝合金模板构件库,进行虚拟配模,分析模板受力并优化支撑体系,通过监测构件碰撞问题,深化校正节点,形成具有普遍适用性的基于BIM技术的铝合金模板配模设计和深化设计方法,以指导BIM技术在铝合金模板设计施工中的应用,提高铝合金模板设计配模效率。

糖尿病周围神经病变临床诊治及加速肢体神经传导的效果观察

目的探讨糖尿病周围神经病变临床诊治及加速肢体神经传导的效果观察。方法选取我院收治的328例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据入院顺序随机分为常规治疗组和综合治疗组各164例。2组入院后均给予甲钴胺针和硫辛酸针治疗,综合治疗组在此基础上加服加昧黄芪桂枝五物汤,连续治疗2周。观察2组治疗前后中医症候积分及神经传导速度的变化,并对比临床疗效。结果与常规治疗组相比,治疗后联合治疗组正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV明显增高,各项临床症候积分明显降低,临床痊愈率及显效率也显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状,加速肢体的神经传导,提高临床疗效。

老年糖尿病低血糖症的临床特点

目的 加强对老年糖尿病低血糖症临床特点的认识。方法 回顾性分析 48例老年糖尿病并发低血糖症的临床资料、发病特点。结果 只有 2 5 % (1 2 / 4 8)患者表现为交感神经兴奋症状 ,余下 75 %中有 58.3 % (2 8/ 4 8)表现为精神神经系统症状 ,1 0 .4% (5/ 4 8)表现为无症状的低血糖症。结论 老年糖尿病在治疗过程中易出现无感知的低血糖和各种精神、神经症状。

糖尿病后抑郁症的认知功能特点及神经内分泌相关指标分析

目的分析糖尿病后抑郁症的认知功能特点以及与神经内分泌的相关性。方法临床纳入抑郁症患者168例,根据有无合并2型糖尿病分为共病组与非共病组。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、伦敦塔(TOL)、言语流畅性(RVR)、言语记忆(HVLT-R)、Stroop、连线测验(TMT)、威斯康星卡片(WCST)进行评分,同时检测患者血浆皮质醇(COR)与促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(F4)、游离三碘甲状腺原氨酸(F3)浓度。结果共病组HAMD总分、躯体化障碍、认知障碍因子高于非共病组(P<0.05),ACTH、COR水平高于非共病组(P<0.05);TOL评分以及认知功能的HVLTR评分均低于非共病组(P<0.05);共病组TOL与HAMD得分呈明显负相关(P<0.05);COR与WCST的RPE得分呈明显正相关(P<0.05);COR与RVR、Stroop得分呈明显负相关(P<0.05);ACTH与WCST的RPE呈明显正相关(P<0.05)。结论糖尿病后抑郁症患者抑郁程度较重,认知功能损伤较为严重,主要表现在执行功能、注意力以及语言记忆等方面,与皮质醇与促肾上腺皮质激素升高有关。

1型糖尿病应用外源胰岛素存在胰岛素抵抗的病因分析及治疗对策（附1例报告）

患者，男，36岁，口渴、多饮、多尿、消瘦6年，查空腹血糖及餐后2小时血糖高，空腹及餐后2小时C肽均在0．5-0．6ng／ml，IAA阳性，诊断为“1型糖尿病”。多次因糖尿病酮症和酮症酸中毒人院治疗，无长期应用糖皮质激素史。初始治疗给予普通胰岛素。

人工气道湿化新技术的研究进展

随着急救技术水平的不断进步,临床危重症病患的急救成功率得到显著提升。气管切开、气管插管技术在急救中有重要作用,帮助患者建立人工呼吸通道,改善患者呼吸困难状况。人工气道建立后,尤其是将气管切开时,人体上呼吸道对气体的加温、湿化作用丧失,减弱了防御功能,若人工气道没有得到有效湿化,容易形成痰痂,对支气管造成阻塞,增加气道阻力,发生周围性呼吸困难,甚至引发窒息死亡。因此,做好人工气道湿化是急救中极其重要一环,对于提升抢救成功率起到重要影响。本文对人工气道湿化新技术及影响因素进行综述分析。

女性盆底功能障碍性疾病综合性护理干预方法综述

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的多发病、常见病。及时、得当的护理手段能有效改善患者在手术后的康复情况和健康状况、提高患者术后的生活质量。针对盆底功能障碍性疾病,本文综述现有研究成果,从盆底功能障碍性疾病的健康宣教及心理护理、围手术期的护理、疼痛护理、保护患者隐私和出院指导5个方面,归纳盆底功能障碍性疾病的综合性护理干预方法 ,同时兼顾个性化的护理措施,以期为广大医疗工作者提供参考建议。

东莨菪碱抢救急性氟乙酰胺中毒的作用

目的 探讨东莨菪碱在抢救急性氟乙酰胺中毒中的作用。方法 对 1997年 2月至 2 0 0 3年 1月间收治的急性氟乙酰胺中毒 10 8例患者的资料进行回顾性分析。结果 治疗组及对照组总有效率分别为 :96.3 %及 84.0 % ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 东莨菪碱作为氟乙酰胺中毒的一种非特效解毒剂 ,配合常规治疗 ,明显地提高治愈率 ,降低病死率 ,缩短了病程 ,降低了住院费用。

基于BIM技术的滑动式开闭合采光屋顶施工

结合某风洞试验项目,应用BIM技术对开闭合屋顶进行二次深化设计。通过优化施工方案,对钢构件和玻璃进行合理分割排布,根据建模完成后的图纸分析并输出各构件尺寸、型号,制作专属二维码;运输到施工现场后,通过扫取二维码了解构件信息及可视化模拟施工动画,更加直观地展示复杂节点工序,指导现场作业人员施工。开闭屋顶的设备种类多,安装精度要求高,对各设备进行精细化建模,模拟施工流程进行预拼装,同时结合三维激光扫描技术对安装完成的设备进行复核,达到了简化组装流程,保证安装精度的目的。

丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床研究

目的 探讨丹栀逍遥散联合甲疏咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 选取2008年1月至2013年12月于鹿邑县人民医院治疗的60例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,均在低碘糖尿病饮食及降糖治疗的基础上,对照组单用甲疏咪唑治疗,观察组采用丹栀逍遥散联合甲疏咪唑治疗,疗程均为30 d,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组临床治疗的总有效率为86.7％,对照组总有效率为63.3％,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论 采用丹栀逍遥散联合甲疏咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症疗效显著,其可有效缓解或消除患者临床症状及体征,使患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）和血糖恢复至正常范围.

糖尿病颅神经病变的临床特点及危险因素分析

目的探讨糖尿病颅神经病变的临床特点及危险因素。方法对2008年1月至2014年1月收治的40例2型糖尿病并发颅神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果中老年糖尿病患者病程长，血糖控制不佳，合并有高血压、高血脂者易并发颅神经病变，多数发病较急，以听神经、面神经损、动眼神经、外展神经、滑车神经损害为主。良好控制血糖，改善微循环及营养神经对颅神经功能恢复有帮助。结论病程长、高血压、高血脂是糖尿病颅神经病变的相关危险因素，良好控制血糖、改善微循环、营养神经对预防糖尿病颅神经病变有重要意义。

糖尿病心力衰竭患者合并大面积脑梗死临床治疗效果观察

目的探讨大面积脑梗死患者合并心力衰竭及糖尿病的临床治疗效果。方法回顾性分析鹿邑县人民医院收治的30例糖尿病心力衰竭患者合并大面积脑梗死的临床资料,观察治疗过程及结果,总结治疗方案。结果 30例患者中,疗效显著24例,植物状态2例,死亡4例。结论大面积脑梗死本身致残率高,糖尿病合并心力衰竭的病死率、致残率更高。治疗过程中,以控制脑水肿为主,同时注重心衰的处理及血糖的调整,配合适宜肢体功能锻炼及合理饮食,最大限度减少患者各种并发症的发生。

复合加巴喷丁与盐酸羟考酮对老年糖尿病性神经痛临床治疗效果研究

目的研究复合加巴喷丁与盐酸羟考酮对老年糖尿病性神经痛治疗的效果及不良反应。方法选择鹿邑县人民医院自2014年1月至2016年1月就诊的老年糖尿病神经痛患者152例为研究对象,随机分成治疗组与对照组,对照组给予盐酸羟考酮控释片进行治疗,治疗组给予盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁进行治疗。对比两组患者的不良反应发生率以及治疗前与治疗25 d后的疼痛强度评分、生活质量评分。结果治疗组治疗25 d的疼痛强度评分、生活质量评分明显低于对照组;治疗组的不良反应发生率低于对照组,对比以上指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病神经痛患者采用盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁进行治疗能够改善患者生活质量以及神经疼痛症状,并且药物使用的不良反应较少。

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病即COPD患者行呼吸训练的临床疗效及对肺功能的影响效果。方法选取86例鹿邑县人民医院2014年3月至2015年4月诊治的COPD患者,随机分为对照组、研究组,各43例,所有患者均采用常规的内科治疗,研究组患者在以上治疗基础上实施呼吸训练干预措施。6个月治疗后,统计分析其V50(50%的肺活量位用力呼气的流量)、V_(25)(25%的肺活量位用力呼气的流量)、FEV_(1.0)(1s用力呼气量)、FVC(用力肺活量),并统计其ADL(生活能力)评分。结果治疗后研究组的肺功能各项指标情况均优于对照组患者,差异显著(P<0.05);治疗后研究组患者的肺功能性指标V_(50)、V_(25)、FEV_(1.0)、FVC的改善情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后3、6个月患者的生活能力得到明显提高,且优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论对COPD患者实施呼吸训练干预措施能减少呼吸肌的使用,从而提高患者肺功能,缓解患者呼吸衰弱症状,并能提高其生存质量,值得临床推广。