小探头超声内镜在上消化道黏膜下隆起性病变诊断和治疗中的临床价值研究

临床上消化道黏膜下隆起性病变疾病的诊断中,分析小探头超声内镜在检查中的使用价值。方法 研究纳入广元市第一人民医院二零二二年年十一月至二零二四年十月收治六十名上消化道黏膜下隆起性病变患者为对象,手术过后的病理诊断结果是“金标准”,以金标准为参考,比较小探头超声内镜在上述患者中的诊断结果。结果 小探头超声内镜共检出病变类型69例,有二十八例为平滑肌瘤,在检测结果中阳性与真阳性分别为28、27,检出的病学类型包括间质瘤、囊肿、脂肪瘤,分别为6、6、10例,真阳性9例,异位胰腺7例、息肉5例。小探头超声内镜检查出现误诊2例,误诊率为2.90%(2/69);超声内镜检出二十七例平滑肌瘤,间质瘤、囊肿以及脂肪瘤、异位胰腺分别为13例、6例、9例、7例,息肉5例,检出总病变类型67例(92.49),同手术病理诊断结果差异统计学意义不成立(P>0.05);60例患者术前接受小探头超声内镜诊断后,根据病变来源层次、病变性质以及大小等结果制定手术方案同实际手术方案符合率为100.00%(60/60)。结论 上消化道黏膜下隆起性病变诊断中可使用术前小探头超声内镜代替病理诊断,诊断的结果准确率高,避免了误诊以及漏诊等情况发生,能为临床术前诊断提供准确的数据支持。

胃癌组织Keap-1、Nrf2蛋白表达及与患者远期生存的关系

目的探讨胃癌组织Kelch样环氧氟丙烷相关蛋白-1(Keap-1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达及其与患者远期生存的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年2月行根治性手术治疗的147例胃癌患者的临床资料,均于术中留取胃癌组织与癌旁正常组织(距癌≥5 cm),通过免疫组化法检测胃癌组织和相应癌旁正常组织中Keap-1、Nrf2蛋白表达情况并进行比较;术后随访5年,统计患者生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,比较胃癌组织Keap-1、Nrf2蛋白表达阳性者与表达阴性者的中位生存时间;另依据术后5年随访期间患者生存情况,将其分为生存组和死亡组,比较2组胃癌组织中Keap-1、Nrf2蛋白表达,采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者远期生存的因素。结果胃癌组织中Keap-1、Nrf2蛋白阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.05);147例胃癌患者在5年随访中,共死亡109例,生存38例,生存率25.85%;经Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Keap-1蛋白阳性表达患者中位生存期低于Keap-1蛋白阴性表达患者(P<0.01),Nrf2蛋白阳性表达患者中位生存期低于Nrf2蛋白阴性表达患者(P<0.01)。死亡组患者胃癌组织中的Keap-1、Nrf2蛋白阳性表达率均高于生存组(P<0.05);经Cox比例风险回归模型分析,肿瘤≥4.5 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移、术后未辅助化疗、Keap-1、Nrf2蛋白阳性表达均是影响胃癌患者远期生存的危险因素(P<0.05)。结论胃癌组织中Keap-1、Nrf2蛋白异常表达均与患者远期生存关系密切,为临床研究提供新方向;此外,肿瘤≥4.5 cm、低分化、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、术后未辅助化疗也是影响胃癌患者远期生存情况的危险因素。临床工作中可针对上述危险因素提前预防,加强治疗,以改善患者远期生存情况。

CTGF mRNA在溃疡性结肠炎组织中的表达及与病情和预后的关系

目的探究CTGF mRNA在溃疡性结肠炎(UC)组织中的表达水平及与病情和预后的关系。方法选择2014年2月至2017年4月在广元市第一人民医院就诊的83例UC患者作为研究对象(设为UC组),另择同期经结肠镜检查并切除结肠息肉的85例患者作为对照组。采用RT-qPCR法检测两组患者结肠组织中CTGF mRNA的相对表达量,并分析其与UC组患者的病情和预后的关系。结果UC组患者结肠组织中CTGF mRNA的相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度活动度UC患者结肠组织中CTGF mRNA的相对表达量高于轻、中度活动度UC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者结肠组织中CTGF mRNA的相对表达量与UCEIS评分呈正相关(P<0.05)。在83例UC患者中有50例(60.24%)预后良好,33例(39.76%)预后不良。CTGF mRNA诊断UC患者预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.925,最大约登指数为0.699,cut-off值为1.86,敏感度为93.94%,特异度为76.00%。多因素Logistic回归分析显示UCEIS评分和CTGF mRNA相对表达量均与UC患者的预后密切相关(P<0.05)。结论CTGF mRNA在UC组织中高表达,检测其相对表达量有助于评估UC患者的病情及预后。

高校辅导员职业倦怠的现状调查与分析

文章以广西50所普通本科高校和高职高专院校的辅导员为调查对象，通过采取问卷调查、座谈访谈等方式，结合高校辅导员的工作特点，分析高校辅导员职业倦怠的现状、成因，并进一步探讨缓解高校辅导员职业倦怠的对策。

CD25标记毛细胆管在鉴别肝细胞肝癌与转移性肝癌中的价值

目的探讨肝毛细胆管标志物CD25在鉴别诊断肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与转移性肝癌(meta-static hepatic carcinoma,MHC)中的价值。方法采用免疫组化SP法检测CD25分子在HCC、MHC和良性肝病肝组织中的表达,并与癌胚抗原(CEA)作对比。结果免疫组化结果示CD25标记的毛细胆管经DAB显色在良性肝病和肝细胞肝癌标本中均有特异性表达,在转移性肝癌组织中则无表达。此方法显色明显优于CEA。结论 CD25标记人肝毛细胆管能较好的诊断和鉴别诊断肝细胞肝癌和转移性肝癌。

胃癌组织中BRCA1蛋白表达、血清TAP水平变化与铂类化疗效果的关系分析

目的探讨胃癌组织中乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白、血清肿瘤异常蛋白(TAP)的水平与胃癌患者铂类化疗方案疗效的关系。方法对108例晚期胃癌术后患者进行奥沙利铂+替吉奥化疗。采用免疫组化法检测患者肿瘤组织中的BRCA1蛋白表达及血清TAP水平变化,分析其与化疗疗效及预后的关系。结果 108例胃癌患者中BRCA1蛋白阳性表达29例,阴性表达79例。与化疗前比较,化疗后血清TAP水平升高30例,水平降低78例。BRCA1蛋白阳性表达患者的缓解率低于阴性表达患者(P﹤0.05);化疗后血清TAP水平升高患者的缓解率明显低于TAP水平下降患者(P﹤0.01)。BRCA1蛋白阳性表达患者的1年累积生存率低于阴性表达患者,中位生存时间短于阴性表达的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后血清TAP水平升高的患者1年累积生存率明显低于TAP水平降低患者(P﹤0.01),中位生存时间短于TAP水平降低的患者(P﹤0.05)。结论晚期胃癌患者的BACR1蛋白阳性表达情况及血清TAP水平与患者的疗效及预后有关。

高校辅导员柔性管理机制构建探讨

借鉴和引进企业柔性管理模式是高校管理工作改革和发展的新趋势,对高校辅导员实施柔性化的管理是适应当前形势的必然要求。针对当前高校辅导员管理中存在的各种问题和不足,高校应努力构建辅导员柔性管理的三维机制,激发辅导员工作的积极性和内在潜能。

增强大学生日常思想政治教育实效性的困境与对策

大学生日常思想政治教育是高校思想政治工作时时刻刻、事事处处应用的教育方式,是高校思想政治教育整体目标得以实现的重要途径。本文针对当前大学生日常思想政治教育实效性的现状与面临的困境,提出了增强其实效性的主要对策。

构建高校“形势与政策”课立体化教学模式的路径探析

构建立体化的"形势与政策"课教学模式主要从以下几个方面入手:一是全方位整合教学资源;二是多元化组合教学团队;三是多维度构建网络平台;四是柔性化设计教学实施方案;五是合理性优化教学过程与方法;六是多渠道扩展教学空间;七是多样化开展教学考核。

自身免疫性肝炎与慢性乙型肝炎患者肝组织MUM-1表达的差异

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)和慢性乙型肝炎患者肝组织多发性骨髓瘤癌基因-1(MUM-1)在浆细胞和浆母细胞中的表达及其意义。方法对18例AIH和20例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺,取肝组织行免疫组化染色,应用半定量法评估MUM-1表达的差异。结果 MUM-1阳性颗粒主要分布在界面型肝炎区的浆细胞/浆母细胞核中,20例AIH患者肝组织MUM-1均阳性,而在慢性乙型肝炎患者肝组织仅1例(5%)阳性;AIH患者肝组织浆细胞/浆母细胞MUM-1表达强度为(1.94±1.056)。结论 MUM-1在自身免疫性肝炎患者肝内浆细胞/浆母细胞表达的意义还有待于进一步研究。

高校构建学习型学生党支部长效机制的着力点

建设学习型学生党支部是新形势下加强高校党建工作的重要内容,对于加强学生党支部自身建设、促进青年学生党员的健康成长具有重要的现实意义。强化学习意识、注重学习层次,创新学习方式,健全保障制度,是高校建设学习型学生党支部的关键所在。

HCV与肝癌发病关系的研究进展

丙型肝炎是一种感染率较高,危害性较大的疾病。随着分子生物学与流行病学的发展,越来越多的研究证实丙型肝炎与肝细胞肝癌存在密切相关性。对丙型肝炎病毒与肝癌发病关系的研究进度作一综述。

大学生的闭锁心理及其对策探析

闭锁心理作为一种心理现象,有其自身的特征。大学生特殊的生理、心理特点和思维方式,思想政治教育工作的不到位以及各种环境的影响,是当前大学生闭锁心理形成的主要原因。思想政治教育工作者应该转变教育观念,改进教育方法,加大情感投入,优化育人环境,积极开展各种心理健康教育活动,尽量克服闭锁心理带给大学生的消极影响。

关于加强高校贫困生价值观教育的思考

作为高校中的“弱势群体”,贫困生已成为各校普遍关注的一个焦点。而要真正解决贫困生问题,除了给予一定的物质资助之外,更重要的是引导他们树立科学的、正确的价值观,从思想上帮助他们摆脱贫困,形成健全的人格。这就需要各高校正确把握这一“弱势群体”价值观的特殊性,采取积极的措施加强对他们的价值观教育。

新时代高校“三全育人”动力机制探析

“三全育人”是新时代党和国家对高校思想政治工作提出的新任务和新要求。自2018年5月教育部开展高校“三全育人”综合改革试点工作以来,各高校在推进过程中取得了一定成效,但仍存在外部驱动力不强、内生行动力不足、协同推动力不够等突出问题,亟需进一步加强和完善“三全育人”动力机制的构建,有效促进“三全育人”工作体系高效顺畅运转。构建高校“三全育人”动力机制必须坚持系统观念,科学把握“三全育人”的教育规律以及高校“三全育人”动力机制自身运行、发展的客观规律。其建构路径主要有:一是通过健全政策引导机制、优化条件保障机制、改进督导落实机制,着力增强高校“三全育人”的外驱牵引力;二是通过深化主体认同机制、完善主体自育机制,充分激活高校“三全育人”的内生行动力;三是通过构建主体协同机制、盘活课程协同机制、理顺多元协同机制、创新平台协同机制,全面提升高校“三全育人”的协同推动力,从而共同促进立德树人根本任务的落地生根。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效观察分析

目的:观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取本院收治的100例急性上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组单用泮托拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,观察分析两组的疗效。结果观察组显效率为76.0%,高于对照组显效率46.0%;观察组总有效率为92.0%,高于对照组总有效率76.0%,。观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性上消化道出血患者,采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,可迅速缓解出血症状,不良反应少,安全高效,值得临床推广应用。

早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗重症急性胰腺炎的疗效及对炎性因子、肠黏膜屏障功能保护的影响

目的:探索早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选择118例SAP患者,随机分为两组,对照组59例采取早期肠内营养治疗,而观察组59例采取早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组临床疗效及患者炎性因子水平和肠黏膜屏障功能指标变化。结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气功能恢复时间均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗SAP效果明显,可迅速改善患者症状,减轻炎症反应,促进肠道黏膜功能恢复,值得临床借鉴和推广应用。

覆膜支架置入联合放射治疗在中晚期食管癌治疗中的临床观察

目的探讨食管覆膜支架置入联合放射治疗对中晚期食管癌治疗的临床价值。方法对35例中晚期食管癌患者进行覆膜支架置入术并放射治疗(治疗组),对37例中晚期食管癌患者进行单纯放射治疗(对照组),并进行临床疗效对比观察。结果治疗组术后患者吞咽困难症状均明显缓解,坚持完成全程放射治疗32例(91.4%),无因营养状况原因导致治疗情况不能完成;放射治疗后1个月以上生存期达100.0%,6个月生存期为85.7%(30/35)。对照组放射治疗开始1周内吞咽困难症状加重或无缓解,需静脉营养支持;完成全程放射治疗23例(62.2%),发生食管气管瘘5例;放射治疗后1个月生存期为83.8%(31/37),6个月生存期为62.2%(23/37)。两组患者放射治疗耐受性及放射治疗后1、6个月生存期差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对中晚期食管癌患者,予以食管覆膜支架置入联合放射治疗较单纯放射治疗有较好疗效。

社会主义政治文明重在政治道德建设

政治文明是人类政治生活的一种进步状态,政治道德则是政治文明的核心因素。

两种饵料对中国大鲵生长性能的影响

研究泥鳅活饵和白鲢鱼肉两种饵料投喂初体重为(172±17.48)g尾中国大鲵,比较两种饵料对大鲵生长性能的影响.结果表明,投喂活饵更有利于大鲵的生长,在整个试验期间的特定生长率为泥鳅组>鲢肉组,饲料系数的大小顺序为鲢肉组>泥鳅组,蛋白质转化效率为泥鳅组>鲢肉组.