综合超声训练工作站在心脏超声住培操作教学中的应用价值

目的回顾性分析综合超声训练工作站在住院医师规范化培训(简称住培)心脏超声操作教学中的应用价值。方法选择2019年9月—2023年6月在南昌大学第一附属医院超声医学科轮转的37名第2阶段超声专业住院医师为研究对象,分为观察组和对照组,观察组采用传统方法联合综合超声训练工作站教学,对照组采用传统方法教学。培训结束后两组住院医师均接受上机操作考核并填写调查表。对比分析两组间上机操作考核总成绩以及各项得分的差异,比较两组调表查结果。结果观察组和对照组操作考核总成绩分别为(84.28±4.13)分和(80.42±4.39)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在仪器调节和扫查方法2个方面的得分差异高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在检查前准备、超声描述、回答问题和人文关怀4个方面的得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在调查表中总体满意度、人文素养培养评分、带教方法评分和对下一阶段帮助评分4个方面优于对照组(P<0.05)。结论在住院医师心脏超声非独立上机操作培训过程中,传统教学联合综合超声训练工作站有助于提高住院医师的上机操作能力和满意度。

低压静电场处理对鱿鱼保鲜效果的影响

为探究低压静电场(low voltage electrostatic field,LVEF)处理对鱿鱼贮藏品质的影响,采用pH值、蒸煮损失率、挥发性盐基氮(total volatile basicnitrogen,TVB⁃N)和硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)等评价指标,以无电场处理的样品为对照组,研究比较低压静电场贮藏条件下的鱿鱼品质变化情况。结果表明,低压静电场处理能够改善鱿鱼的贮藏品质。随着贮藏时间的延长,LVEF组的样品pH值增加缓慢;贮藏期间对照组的蒸煮损失率、TVB⁃N值始终低于LVEF组,且当贮藏至15 d时LVEF组的TBA值远低于对照组的1.24 mg/kg;低压静电场对微生物繁殖有明显的抑制作用,贮藏15 d内LVEF组菌落总数均低于6 lg(CFU/g);在硬度、弹性、感官评价和蒸煮损失率上LVEF组均优于对照组。此外,十二烷基硫酸钠⁃聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示LVEF组条带未发生明显变化,故低压静电场处理能更好地保持鱿鱼品质。

高水平网球运动员训练和比赛负荷的实证研究

RPE因其经济、简便的优点,广泛应用于网球运动员内部训练负荷的监控和评价。然而,RPE指标会受到非客观因素的干扰,这也必然影响到评价的准确性和教练员下一阶段训练计划的制定。在实际训练中,教练员应如何合理运用RPE指标评价运动员内部训练负荷仍缺乏相关研究。本研究以中国国家网球集训队24名队员(12男12女)为研究对象,按男队员和女队员进行分组,同时将运动形式分为训练和比赛两种状态,分别将RPE指标与心率指标进行相关性分析。结果显示:(1)训练和比赛两种状态下,RPE与平均最大心率百分比和最高心率之间相关性均较低;(2)比赛状态下,所有队员s-RPE与Banister’s Trimp和Edwards’s TL均显著相关(P<0.05),而训练状态下,显著相关的比例分别为50%和41.7%(P<0.05),因此RPE指标在评价比赛状态下内部负荷量时更为客观;(3)训练状态和比赛状态下,女队员RPE指标与心率指标的相关性显著高于男队员,因此,RPE指标在评价女队员内部训练负荷时更为客观。本研究将为我国高水平网球运动员合理运用RPE指标客观评价内部训练负荷提供一定参考。

改性硅酸盐胶黏剂的制备及其性能

以自制硅酸盐树脂为原料,通过改变固化剂和树脂比例,制备一种改性硅酸盐胶黏剂,借助差热分析(DSC)、热分析仪(TGA)、万能拉力机及扫描电镜(SEM),对改性胶黏剂的固化行为、耐热性能、力学性能及微观形貌进行测试分析。结果表明:改性硅酸盐胶黏剂力学性能优异,剪切强度19.56 MPa,耐热性能优异,180℃胶黏剂可固化,高温下微观结构致密。

DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——以某三级综合医院心血管内科为例

目的分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路。方法选取2022年某三级综合医院心血管内科1495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素。结果单因素分析结果显示,结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、相对权重(RW),以及药品占比、耗材占比、检查检验占比、医疗服务占比方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数≥5 d、城乡居民医保、低倍率或高倍率病例、高药品占比、高耗材占比是DRG结算病例超支的危险因素(P<0.05),非手术室操作、RW≥2是DRG结算病例超支的保护因素(P<0.05)。结论临床科室可从主动适应医保规则,落实临床路径管理,加强医疗成本控制,兼顾学科高质量发展等方面持续改进,促进DRG精细化管理,助力医院可持续发展。

中晚期肝癌患者应用TACE联合PMCT治疗的效果分析

目的探究中晚期肝癌患者应用TACE联合PMCT治疗的效果。方法2018年3月—2020年4月宜兴市人民医院收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为2组,每组30例,短间隔组患者TACE治疗同步PMCT治疗,长间隔组患者TACE治疗后1个月行PMCT治疗。于患者治疗3个月后比较临床疗效、甲胎蛋白、异常凝血酶原水平、2年生存率。结果短间隔组和长间隔组治疗后客观缓解率分别为43.33%、36.67%,2组治疗后客观缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,短间隔组血清甲胎蛋白、异常凝血酶原水平分别为[(107.43±15.32)ng/mL、(2831.26±118.50)mAU/mL];长间隔组血清甲胎蛋白、异常凝血酶原水平分别为[(135.02±12.51)ng/mL、(3135.65±107.28)mAU/mL],2组治疗后血清甲胎蛋白、异常凝血酶原低于治疗前,短间隔组更低(P<0.05)。长间隔组和短间隔组2年总生存率分别为23.08%、46.43%,2组生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE治疗同期行PMCT更有助于抑制中晚期肝癌患者的肿瘤因子表达,延长生存期,安全性良好。

护士分层管理在产科护理管理中的应用

目的探讨护士分层管理应用于产科护理管理的效果。方法选取2023年1—12月永州市第三人民医院产科25名护理人员为研究对象,将2023年1—6月采取常规管理期间纳入对照组,将2023年7—12月采取护士分层管理期间纳入研究组,护理人员未发生变动,对比两组护理质量评分、护理风险发生情况、考核成绩、护理管理满意度评分。结果研究组护理质量评分、考核成绩、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组在常规管理期间共发生6例差错事件,5例护理缺陷;研究组在护士分层管理期间共发生1例差错事件,未出现护理缺陷。结论在产科护理管理中采取护士分层管理可提高其考核成绩,提升其专业水平,减少护理风险,提高护理质量,护士对管理满意度评价较高。

新时代高校外语专业课程思政育人的实践路径研究

在经济全球化深入发展的新时代背景下,高校外语专业应聚焦于培养具备较高专业水平和过硬政治素质的跨文化交际人才。在高校外语教学中全面而深入地融入思政教育,可以使学生增强主流意识形态和文化自信,在将来的对外交流中秉持爱国情怀、坚定政治立场,同时自觉践行社会主义核心价值观,真正成为社会主义建设者与接班人。基于此,高校与教师需要强化协同配合,积极探索外语专业开展课程思政育人的实践路径及有效举措,助力学生成为兼具英语专业知识能力和正确思想价值观念的高素质复合型人才,进而更好地践行“立德树人”的根本任务。

新媒体视域下高校教师用英语“讲好中国故事”的实践路径探析

在新媒体信息资源与技术手段的支持下,高校教师用英语“讲好中国故事”,有利于传承并弘扬本土特色文化、展示大国良好形象、提升学生的英语语言能力和跨文化交际水平。对此,高校教师需要重视新媒体的有效运用,充分发挥新媒体在平台渠道、信息资源、技术手段等方面的优势,以坚持文化尊重与创新、强调内容真实与客观、注重语言规范与生动为方法,以推进跨学科交叉融合、强化全方位育人成效、加强文化多维度融入、实施国际多元化实践活动为路径,达成提升能力素养、拓展教育途径、丰富素材内容、强化影响效能等目标,全面增强“中国故事”的国际影响力,更好地践行“立德树人”的根本任务,助力学生各项素质的全面发展。

核心素养视域下高中信息技术校本课程开发研究——以“无人机工程”校本课程开发为例

本文以“FAST高效课程开发模型”为工具,构建了基于FAST模型的校本课程开发模式,并以“无人机工程”校本课程为例详细论述了开发步骤,以期对高中信息技术校本课程系统化设计提供一套可操作的指导模型。

密胺树脂微胶囊/环氧树脂复合材料的制备及摩擦性能

以白油为芯材,密胺树脂为壁材,采用原位聚合法制备了白油-密胺树脂微胶囊。采用光学显微镜(OM)、扫描电镜(SEM)、红外光谱(FT-IR)及热重分析(TG)等对其性能进行表征。以制备的微胶囊为改性剂,采用本体浇铸法制备了密胺树脂微胶囊/环氧树脂复合材料。研究了密胺树脂微胶囊的加入量、磨损速度等对环氧树脂复合材料摩擦性能的影响,并对其力学性能及磨损表面形貌进行分析。结果表明,密胺树脂微胶囊的加入能显著改善环氧树脂的摩擦磨损性能,当密胺树脂微胶囊的加入量为3%,转速为0.2 m/s时,环氧树脂复合材料具有最低的摩擦系数,为达到0.057;转速为0.1 m/s时,具有最小的磨损率,为0.454×10^(-7)cm^(3)/Nm,下降了76.5%。

含艾司艾司奥美拉唑的四联疗法在幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎中的效果

分析幽门螺旋杆菌相关慢性萎缩性胃炎实施基于艾司奥美拉唑四联疗法治疗的有效性。方法 以2020.01-2022.12期间本院收治的48例幽门螺旋杆菌相关慢性萎缩性胃炎为样本,不予分组,均实施含艾司艾司奥美拉唑的抗HP四联疗法,观察治疗前后患者的疗效、临床症状、胃黏膜病变表达、生活质量及药物不良反应。结果 给药后1月,48例患者,治愈8例,显效26例,有效10例,无效4例,有效率91.67%;3月时,治愈22例,显效20例,有效5例,无效1例,有效率97.92%;疗后腺体萎缩、肠上皮化生、异常增生与粘膜上皮萎缩评分治疗后显著改善(P<0.05);疗后,患者症状评分低于疗前(P<0.05);疗后生活质量评分显著升高(P<0.05);48例患者出现皮疹1例,腹泻1例,头晕1例,乏力2例,共5例,占比10.42%,Hp根治42例,占比87.50%。结论 在HP阳性的CAG治疗中,实施艾司艾司奥美拉唑四联疗法可提供保护黏膜、拮抗HP感染、抑制炎症表达效能,整体治疗效果较佳,且可显著缓解患者的症状,具有重要应用价值。

PCOS伴肥胖患者肠道菌群失调与炎症状态、胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴肥胖患者肠道菌群失调与炎症因子水平及胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选取2018年3月至2022年1月无锡市妇幼保健院收治的157例PCOS患者为研究对象,根据体质量指数(BMI)将研究对象分为研究组(92例,BMI≥25kg/m^(2))及对照组(65例,BMI<25kg/m^(2))。比较肠球菌、双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌菌落数及双歧杆菌的菌落数/肠杆菌的菌落数(B/E值)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、IR、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平在两组之间的分布情况。采用Pearson相关分析B/E与炎症因子水平、胰岛素抵抗之间的关系。结果两组肠球菌菌落数差异无统计学意义(t=1.172,P>0.05);研究组双歧杆菌、乳杆菌菌落数及B/E值均低于对照组(t值分别为7.344、9.175、3.785,P<0.05);研究组肠杆菌菌落数、FINS、IR、TNF-α、CRP水平均高于对照组(t值分别为8.933、6.892、8.482、9.601、9.378,P<0.05);Pearson相关性分析显示,PCOS伴肥胖患者B/E值与IR、TNF-α、CRP呈正相关(r值分别为0.735、0.512、0.473,P<0.05)。结论与非肥胖者相比,肥胖PCOS患者存在肠道菌群失调、炎症因子水平异常及胰岛素抵抗,且肠道菌群失调与炎症状态、胰岛素抵抗相关。

探索五大发展理念视野下新疆高质量发展潜力

目前,我国经济运行从高速增长阶段转向以提高供给体系质量为主的高质量发展阶段。新疆作为丝绸之路经济带核心区的地位日益显现,那么分析新疆高质量发展对于提升区域经济发展水平显得尤为重要。论文主要以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为侧重点剖析新疆高质量发展的现状与问题,并提出相应对策建议。

省级区域医疗中心医疗运营模式探讨

文章对省级区域医疗中心运营管理模式进行探讨,提出合理化建议,为其运营管理提供参考。方法:通过网络搜索查询,结合《区域医疗中心建设试点工作方案》,分析目前国家级区域医疗中心主要管理体制,对省级区域医疗中心运营管理模式进行讨论。结果:应统筹考虑当地医疗资源及医疗人才,慎重选择运营模式。结论:省级区域医疗中心应争取列为国家级区域医疗中心,加快优质卫生健康资源引入培育,加强医学人才引进及培养,完善财政补偿机制及人事薪酬改革,打造智慧型医院。

产生正弦式交变电流的几种典型物理模型

在高三物理二轮复习过程中,发现学生虽已掌握正弦式交变电流的相关规律,但在解题时却因未发现新情境中产生的是正弦式交变电流而无从下手.教材中介绍矩形线圈在匀强磁场中绕垂直于磁场方向的轴匀速转动时,线圈中产生正弦式交变电流.引起磁通量变化的原因有多种多样,还有哪些方式可以产生正弦式交变电流呢?

县域医共体实施全面预算管理研究

目的:县域医共体改革是构建县、乡、村三级医疗卫生服务体系行之有效的手段,全面预算管理是加强医疗卫生机构运营管理的重要手段,对基于县级医院统一管理下的县域医共体全面预算整合管理进行研究,为医共体下一步精细化管理提供支持。方法:通过文献研究法、问卷调查法等,探索曲靖市医共体全面预算管理存在的问题和原因。结果:曲靖市县域医共体成员单位的全面预算实施情况不理想,实施水平不高,将一个医共体作为一个预算单位管理没有一个县(市、区)实施,对医共体实施“六统一”管理缺乏有力支撑。结论:应加强顶层设计,强化管理层全面预算管理意识;建立健全县域医共体全面预算管理制度体系;全面提升牵头医院统筹管理能力;加大信息化建设,促进业财一体化管理;强化全面预算管理绩效目标,形成闭环管理;进一步加强县域医共体管理人员的能力建设。

人参炔醇对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用及机制

目的观察人参炔醇(panaxynol,PNN)对大鼠主动脉平滑肌细胞(RASMC)增殖的抑制作用及机制。方法由细胞计数、[3H]TdR参入试验确定细胞增殖率,采用分子探针Fura-3/AM及共聚焦显微镜检测胞内游离Ca2+浓度([Ca2+]i),RT-PCR方法观察线粒体转录因子1(m tTF1)mRNA的表达。结果PNN以浓度依赖方式抑制血清及PDGF-BB诱导的RASMC增殖和DNA合成;9μmol.L-1PNN预处理RASMC能抑制PDGF-BB引起的[Ca2+]i升高;PDGF-BB上调RASMC m tTF1 mRNA表达,该作用可被3、9μmol.L-1的PNN抑制。结论PNN具有抗RASMC增殖作用,该作用与降低[Ca2+]i和抑制m tTF1 mRNA表达有关。

基于感知概率的无线传感器网络k重覆盖算法

基于布尔感知的无线传感器网络多重覆盖控制模型未考虑实际应用中环境因素对节点感知能力的影响,为弥补这种不足,提出了一种分布式k重覆盖算法(KCAPSM),该算法采用了感知概率模型,依据节点感知能力的强弱,将监测区域中的任一点被相关节点监测的情况赋值为某一概率,并通过节点与邻居交换信息,根据能量大小竞选找出k组不相交工作节点集,保证监测区域中每一点被k重覆盖。实验表明,KCAPSM算法让冗余节点处于休眠状态,节省了网络能量,优化了资源。