消毒供应中心持续质量改进对提高无痛胃镜检查患者安全性的影响及相关性

目的观察消毒供应中心持续质量改进对提高无痛胃镜检查患者安全性的影响及相关性.方法取无痛胃镜检查患者80例,针对无痛胃镜检查患者中的影响因素,从2014-06开始消毒供应中心开始实施持续质量改进,对实施前、后的胃镜患者检查安全性进行分析,并对无形成果进行评估.结果消毒供应中心持续质量改进实施后恶心呕吐、躁动发生率低于实施前(P<0.05);消毒供应中心持续质量改进实施后无痛胃镜检查一次成功率高于实施前(P<0.05);品管圈实施后圈员解决问题能力、沟通能力、合作能力、自信心、凝聚力及拓展思维能力均得到明显的提高.同时,品管圈活动的实施能大大提高无痛胃镜检查患者安全性.结论消毒供应中心实施持续质量改进能提高无痛胃镜检查患者安全性,能提高无形成果,值得推广应用.

消毒供应中心实施强化沟通机制的效果评价与分析

目的探讨消毒供应中心行强化沟通机制的应用效果。方法比较医院强化沟通机制实施前后不良事件发生数量及工作满意度。结果强化沟通机制实施后不良事件发生率显著低于实施前(P<0.05)。强化沟通机制实施1年来,4个季度满意度分别为:86.02%、90.32%、92.47%及95.70%,逐渐提高(P<0.05)。结论强化沟通机制管理能够减少消毒供应中心相关不良事件的发生,提高相关科室满意度。

新时期高校管理会计人才培养模式探析

文章分析了新时期管理会计人才培养面临的挑战,探析新时期高校管理会计人才培养模式,以培养适应时代要求的管理会计人才,更好地服务于企业管理实践。

4R危机管理在呼吸内科老年住院患者院感防控中的应用

目的探讨4R危机管理在呼吸内科老年住院患者医院感染防控的应用价值。方法选取呼吸内科190位老年住院患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组95例;对照组给予常规护理措施,观察组给予4R危机管理干预;比较两组患者医院感染发生情况、住院情况及护理结果。结果观察组老年患者住院期间医院感染事件发生率(7.37%)低于对照组(17.89%)(p<0.05);观察组平均住院天数、抗感染费用、住院总费用低于对照组(p<0.05);观察组患者护理不良事件、投诉事件发生率低于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组(p<0.05)。结论将4R危机管理理念用于呼吸内科老年患者的护理管理,可降低患者医院感染事件发生率,减少住院时间及费用,提高护理人员综合护理能力。

质量追溯系统在消毒供应中心管理中的应用

目的:探析质量追溯系统在医院消毒供应中心的应用效果和价值。方法:选取2015年9月～2016年8月在医院实施质量追溯系统前消毒供应室职工作为对照组(14例),2016年9月～2017年8月在医院实施质量追溯系统后消毒供应室职工作为观察组(14例),对照组采取常规监测与质量控制,观察组利用质量追溯系统,利用二维码,进行信息化监测和管理,比较两组质量管理效果。结果:观察组基本工作情况、工作效率和综合能力均高于对照组(P<0.05)。结论:质量追溯系统在消毒供应室的管理中发挥重要作用,对提高工作效率,记录准确性,无菌物品安全性效果显著。

骨科患者术后皮肤及软组织感染分离金黄色葡萄球菌耐药基因

目的探讨骨科术后皮肤及软组织感染分离金黄色葡萄球菌耐药特点及耐药基因分布。方法 131株金黄色葡萄球菌分离自2015年3月-2020年3月衢州市中医医院发生皮肤及软组织感染患者,对病原进行培养并调查耐药性;采用聚合酶链式扩增反应检测分离出的金黄色葡萄球菌耐药基因携带情况,分析骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)皮肤及软组织感染的危险因素。结果检出金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、MRSA对青霉素耐药率均为100%,对万古霉素、利奈唑胺和替拉考宁耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌mecA基因检出率为96.95%,MRSA与MSSA各耐药基因检出率比较差异无统计学意义;骨科术后发生MRSA皮肤及软组织感染患者与年龄、术后住院时间、合并糖尿病、术前营养状态及激素类药物有关(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,年龄、术后住院时间、合并糖尿病、术前营养状态和激素类药物应用是骨科患者术后MRSA皮肤及软组织感染的危险因素(P<0.05)。结论本地区骨科术后MRSA分离率较高,应根据耐药性结果选择经验性抗菌药物,同时针对临床危险因素对MRSA皮肤及软组织感染进行预防。

供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控的作用分析

目的探讨供应室在消毒管理中应用全程质控管理的作用及其对医院感染控制的效果。方法 2016年7月,衢州市中医医院供应室开始在消毒管理中推行全程质控管理。对实施全程质控管理前(2014年7月-2016年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共25 012件,实施后(2016年7月-2018年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共27 885件进行统计分析,对实施前、后供应室灭菌物品的合格率、医院感染率进行比较。结果实施全程质控管理前的物品消毒合格率为83.0%、灭菌合格率为86.0%、无菌包装合格率为86.0%、无菌发放合格率为85.0%,实施全程质控管理后的物品消毒合格率为97.5%、灭菌合格率为100.0%、无菌包装合格率为100.0%、无菌发放合格率为100.0%,实施后与实施前比较,物品消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放的合格率均提高(χ^2=3 269.004、4 181.060、4 181.060、4 502.324,均P<0.05)。实施全程质控管理后总的医院感染发生率(3.25%vs. 1.76%)降低(χ^2=120.451,P<0.05);实施全程质控管理前、后手术部位/切口(1.57%vs. 0.27%)与呼吸系统(1.14%vs. 0.93%)的感染发生率比较,差异均有统计学意义(χ^2=255.925、5.956,均P<0.05)。结论供应室消毒管理中施行全程质控管理,提高了灭菌物品合格率,降低了医院感染发生率。

医院感染漏报病例管理中根因分析法的应用效果

目的:探讨医院感染漏报病例管理中根因分析法的应用效果。方法:医院院感科2018年1~6月沿用常规医院感染漏报病例管理,设为实施前,2018年7~12月实施根因分析法管理,设为实施后,记录实施前后医院感染发生率与漏报率并比较。结果:根因分析法应用实施后,医院感染漏报率均显著低于实施前(P<0.05)。结论:根因分析法应用于医院感染漏报病例管理中效果显著,能有效减低医院感染病例漏报率,提高患者诊疗质量。

消毒供应中心ISO9001质量体系的建立与应用效果

目的:探讨消毒供应中心建立ISO9001质量体系的应用效果。方法:根据消毒供应中心的管理规范和ISO9001标准建立供应室质量体系,比较实施ISO9001前后的消毒供应服务质量、灭菌物品供应服务效率、消毒灭菌工作质量的情况及医护人员满意度。结果:实施后医护人员的满意度为95.26%,明显高于实施前的73.51%(P<0.05);与医护人员沟通的服务质量明显优于实施前(P<0.05);灭菌物品的供应效率明显好于实施前(P<0.05);消毒供应工作质量明显好于实施前(P<0.05)。结论:消毒供应中心ISO9001质量体系的建立,完善了管理制度,对提高消毒供应中心的服务质量具有积极作用。

降钙素原、C-反应蛋白、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病足感染程度和预后评估中的价值

目的探讨降钙素原、C-反应蛋白、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病足感染程度和预后评估中的价值。方法回顾性分析2018年4月—2020年12月收治的101例糖尿病足感染患者的临床资料,根据感染程度分为轻度组31例、中度组44例、重度组26例,比较不同感染程度患者一般资料和血清学指标,采用Spearman相关性分析血清学指标与感染程度的关系;跟踪患者6个月内的预后情况(溃疡愈合、截肢、死亡),将患者分为预后不良组39例和预后良好组62例,比较不同预后患者一般资料和血清学指标,采用Logistic回归分析预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清学指标预测预后的价值。结果重度组和中度组患者HbA_(1c)、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、单核细胞计数、MHR明显高于轻度组(P<0.05),且重度组明显高于中度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,C-反应蛋白、降钙素原、MHR与感染程度呈正相关关系(r值分别为0.473、0.398、0.441,P<0.05);预后不良组患者糖尿病病程、糖尿病足病程、既往溃疡史、感染程度、HbA_(1c)、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、单核细胞计数、MHR均明显高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归结果显示,糖尿病足病程、糖尿病足溃疡面积、既往溃疡史、HbA_(1c)、降钙素原、C-反应蛋白、MHR是预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,降钙素原、C-反应蛋白、MHR预测不良预后的AUC分别为0.682、0.693、0.732。结论降钙素原、C-反应蛋白、MHR与糖尿病足感染程度和预后关系密切,可用于临床辅助评估。