心力监护仪在心音图运动试验和颈动脉图运动试验中的应用

“心力监护仪”(CCM)是新近研制出的仪器。本文报道该仪器在心音图运动试验(PCGET)中的应用以及颈动脉图运动试验(CAGET)的初步结果。目的在于从心音信号中提取和分析心肌收缩能力信号，对心力储备进行无创的客观量化检测。方法是让受试者完成规定的运动量，把运动后第一心音(S1)幅值对安静时S1幅值的增加倍数定义为心肌收缩能力储备指数(Myocardial Contractility Reserve Index, CCRI)。对64例志愿受试者进行了PCGET，分析了具有不同CCRI的受试者，按纽约心脏协会心功能分级(NYHA FC)进行对照研究。同时，还进行了10例颈动脉图运动试验(CAGET)的初步观察。结果表明，健康对照者分布于NYHA FC Ⅰ级，CCRI的高侧；心血管病病人于NYHA FC Ⅱ—Ⅳ级，CCRI的低侧；非心血管病病人介于前二者之间；CCRI与NYHA FC级别符合性良好。PCGET提高幅值分辨力，即提高信噪比。同时，该仪器对心音时限的测量与ECG符合性好。反复的试验表明，CCRI可作为心功能分级的一个客观量化指标。用CCM进行心力储备检测，同时具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等7个特点，适于各级医院作临床、科研和教学应用。