风险评估法在ICU器械相关感染防控中的应用效果

目的探讨风险评估法在ICU器械相关感染防控中的应用效果。方法将我院ICU收治的690例患者作为研究对象,根据风险评估法应用的时间将其分为对照组(风险评估法应用前)339例和观察组(风险评估法应用后)351例,统计两组患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、平均住院日、病例感染发病率、患者日感染发病率、调整感染发病率、相关部位感染率、呼吸机使用率、中心静脉插管使用率、尿道插管使用率、呼吸机相关肺部感染发病率、血管导管相关血流感染发病率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率。结果观察组的病例感染发病率(P<0.05)、患者日感染发病率(P<0.05)、调整感染发病率,以及呼吸系统感染率(P<0.05)、血液系统感染率(P<0.05)、泌尿系统感染率(P<0.05)、呼吸机相关肺部感染发病率、血管导管相关血流感染发病率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率均低于对照组,但两组的手术部位感染率、皮肤软组织感染率、消化道感染率差异无统计学意义(均P<0.05),且呼吸机使用率、中心静脉插管使用率、尿道插管使用率相似。结论在ICU器械相关感染防控中应用风险评估法进行管理,能有效降低ICU器械相关感染发生率,值得临床推广应用。

护理不良事件报告的研究现状

医疗护理不良事件的报告对于发现不良因素,防范医疗护理事故,保证医疗护理安全和患者利益都是有益的^[1]。因此如何引导护士正确处理护理不良事件,提高护理不良事件报告率和护理安全,已成为当今护理管理者关注的焦点。现就护理不良事件报告的现状进行综述,旨在为引起护理人员及有关部门的重视与思考,更有效的做好护理不良事件的管理提供参考。

外用0.1%甲氧沙林配合紫外线照射治疗局限型白癜风的护理

目的：探讨0．1％甲氧沙林配合局部光化学疗法治疗局限型自癜风的护理要点。方法：50例局限型白癜风采用0．1％甲氧沙林涂抹配合长波紫外线照射治疗。做好患者的心理护理，局部光化学疗法治疗过程的防护和治疗期间的观察、健康指导等。结果：经1-2疗程治疗后，总有效率达72％，并且相对较安全，不良反应少。结论：注重治疗过程的防护和健康指导可保证治疗效果。

新护士护理技术操作评估存在问题分析及对策

目的了解新护士在护理技术操作评估方面存在的不足和问题,为临床新护士培训提供参考。方法通过问卷调查新毕业1年内的40名护士现有操作评估知识的来源途径,采用操作和理论相结合的方式进行护理操作评估考核。结果新护士操作评估内容中,仪表和确认医嘱的操作考核合格率高于理论考核,对操作对象的评估方面操作考核的合格率低于理论考核(P<0.05);物品、环境、沟通技巧、体格检查、查阅病历资料方面,操作考核和理论考核合格率差异无统计学意义(P>0.05);评估方法的考核合格率均不足50%。结论新护士护理技术操作评估知识和技能均存在不足之处,应细化和确定操作评估教材,统一评价标准;培训临床带教老师,提高老师的操作评估意识和教学能力;结合临床病例进行单个或分组反复强化训练,提高新护士操作评估知识和能力。

大型抓斗卸船机起升系统钢丝绳工作特性研究

卸船机传动系统在变速变载的复杂工况下,将产生较大的动载荷并传递给钢丝绳,产生振动与疲劳.通过分析2 250 t.h-1大型抓斗卸船机传动系统的工作原理,建立起升、开闭钢丝绳的载荷谱和受力模型,并建立了钢丝绳的有限元模型,分析了钢丝绳在最大载荷作用下的静力学特性和开闭工况下动态响应,得到了钢丝绳在工作状态的应力与变形规律,为卸船机的使用、保养和维护提供了参考.

中年癌症晚期患者及家属心理反应和临终关怀需求的调查分析

目的:了解中年癌症晚期患者及其家属心理反应和临终关怀的护理需求,提出有关护理对策,改善患者及家属的心理状态。方法:采用SCL-90问卷及对护理需求的自制问卷对55例中年癌症晚期患者及其家属进行调查。结果:60%的患者出现抑郁、焦虑,43.6%的患者出现孤独,40%的患者出现恐惧,10.9%的患者有敌对情绪;81.8%的患者不回避事实,想知道自己病情,87.3%的患者仍要求治疗,69.1%的患者要求控制疼痛,63.6%的患者希望多与护士交谈;72.7%的患者及家属难以接受现实,69.1%的患者及家属内心充满紧张、恐惧,100%的家属要求挽救患者生命,87.3%的家属希望减轻亲人的痛苦,69.1%的家属有对健康知识需求的愿望。结论:针对中年癌症晚期患者及其家属的不同心理反应和对护理人员的需求,提供相关的护理对策,使患者及其家属恢复了一定的心理平衡,从而帮助他们顺利地度过临终期。

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理

[目的]探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的护理要点。[方法]分析NB-UVB治疗64例寻常型银屑病的临床资料和护理措施。[结果]NB-UVB治疗寻常型银屑病短期疗效满意,总有效率达84.3%。并且相对较安全,不良反应少。主要的护理措施包括银屑病病人的心理护理,NB-UVB治疗过程的防护和治疗期间的观察、健康指导等。[结论]注重治疗过程的防护和健康指导可保证治疗效果。

烟草品种对普通花叶病的田间抗性鉴定

[目的]进一步了解中烟90、黄筋蔸、OX2028、RG8、V2、云烟201、云烟87烟草品种对普通烟草花叶病的感病性。[方法]大田抗性鉴定。[结果]中烟90、黄筋蔸、OX2028、RG8、V2、云烟201、云烟87烟草品种对普通烟草花叶病病情指数分别为40.33、15.50、0.17、20.50、26.50、0.33、13.33。[结论]OX2028和云烟201可进行示范性推广。

^(153)SM-EDTMP治疗晚期肿瘤多发性骨转移病人的护理

采用 1 5 3钐 -乙二胺四亚甲基磷酸 (1 5 3 SM- EDTMP)治疗晚期肿瘤多发性骨转移病人 2 6例 ,骨疼明显减轻。护理要点 :加强心理护理 ,消除紧张情绪 ;做好 1 5 3SM- EDTMP毒副反应的观察和护理 ;正确处理病人排泄物 ;指导及帮助病人进行功能锻炼 ;加强基础护理 ;操作时 ,工作人员注意自我防护 ,正确处理一次性物品。

慢性皮肤病病人用药依从性的影响因素及护理对策

目的:探讨慢性皮肤病病人用药依从性的影响因素及护理对策。方法:按确诊时(初次)、治疗后2周(第1次)和1个月(第2次)三个阶段采用问卷调查和访谈相结合的方式对160例慢性皮肤病病人用药依从性进行调查,分析其影响因素,并提出护理对策。结果:治疗期在疾病转归和巩固治疗过程中通过针对性地加强相关宣教力度,让其充分了解医师用药依据及明确目的后,各种用药改变指标明显下降(P<0.05),提示用药依从性明显提高。结论:与病人建立良好的医患关系,加强护理人员药物知识的培训,积极开展健康教育,提供相关专业知识的支持,提高病人对自身疾病和药物不良反应的正确认识;同时促使家属积极配合,支持和监督病人接受治疗,做到及时发现问题,及早干预,使病人真正得到安全、合理、有效的治疗效果,得到理想康复。

雄激素受体在乳腺癌中的作用的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是导致女性癌症相关死亡的主要原因。针对乳腺癌的研究和治疗一直是科研人员及医务人员关注的焦点,在这个过程中,我们发现雄激素受体(AR, Androgen Receptor)在乳腺癌中高表达,因此AR作为乳腺癌治疗的新靶点受到越来越多的关注。但是在不同类型的乳腺癌中AR的表达和AR信号通路是不同的,从而导致AR的表达在不同类型的乳腺癌中具有不同的预后价值。因此,我们将对AR在不同乳腺癌亚型中的作用以及乳腺癌治疗和预后进行论述。

湘西烤烟新品种适应性研究

2010年在花垣县董马库乡进行了云烟202、云烟203、南江3号、KRK26等4个新烤烟品种的引种示范。结果表明:云烟202和云烟203大田长势良好,发病较轻,且各项经济指标表现很理想。产量分别为2138.55,2129.40kg·hm-2,产值分别达到了32377.65,34453.65元·hm-2,与对照云烟87无明显差异。KRK26产量达2389.80kg·hm-2,中上等烟比例只有45.76%,产值、均价最低,仅为22440.15kg·hm-2、9.39元·kg-1;晚花K326产量高,达2814.45kg·hm-2,但烤出的烟叶质量差,身份薄,产值29945.7元,中上等烟比例只有49.14%,

乳腺癌患者腋窝淋巴结转移评估和诊疗策略研究进展

乳腺癌外科治疗理念在转变,在适合患者情况的前提下应避免更多的侵入性操作。有一些研究证实了前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy, SLNB)结果为阳性的患者豁免腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph node dissection, ALND)的安全性,本研究的目的是系统地回顾文献,分析乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(Axillary lymph node metastasis, ALNM)的评估和诊疗现状,并对其前沿进展作一综述。

门诊检验采血人员手卫生状况调查及对策

目的了解门诊检验采血人员手卫生状况,加强洗手环节的管理,提高检验采血人员对手卫生的依从性。方法对采血操作前、后的检验人员的手进行采样检测。结果整改前对门诊检验采血人员手进行采样检测共80份,其中有41份检出细菌,23份样本细菌数超标,手卫生合格率为43.8%;共检出细菌62株,其中致病菌8株;检验采血人员手卫生状况差与手卫生知识认识不到位、洗手设施不完善、监督不力相关,实施干预措施后,检验采血人员手卫生合格率提高到79.7%,洗手依从性明显提高。结论通过加强门诊检验人员手卫生监管,能有效提高门诊检验采血人员手卫生的合格率和洗手依从性,预防医院感染发生。

临床一次性医疗用品使用管理的调查分析与对策

目的调查一次性医疗用品使用的现状,强化管理,保证临床使用安全。方法对医院2008年1月-2010年1月,使用一次性医疗用品的28个科室,进行4个项目的调查12次,共计1344例次。结果 1344例次检查中有189例次存在管理问题,占14.1%,其中存在问题最多的为存放问题94例次,占49.7%、其次为使用环节问题62例次,占32.8%、用后处理问题31例次,占16.4%、进货环节缺陷2例次,占1.1%。结论临床医疗一次性用品的管理尚存在许多隐患,分析原因,提出强化医护人员医院感染意识、严把进货关、合理储存、避免积压、规范使用、加大督查力度等是保证一次性医疗用品质量,有效控制医院感染和社会污染,确保医疗用品安全的有效方法。

综合医院住院患者抗菌药物日使用变化趋势

目的分析综合医院住院患者抗菌药物日使用的变化趋势,评价抗菌药物管理临床应用综合整治效果。方法采用横断面调查方法,调查2008-2012年每年某一天在院患者抗菌药物的使用情况,调查内容包括患者一般情况、是否使用抗菌药物、用药目的、具体药物名称及用法用量、病原学培养等。结果 2008-2012年分别调查701、700、759、737和861例,使用抗菌药物的例数分别为333、350、303、257和278例,使用率分别为47.50%、50.92%、39.92%、34.87%和32.29%,呈下降趋势;外科系统使用率由2008年65.75%下降至2012年36.02%,治疗性用药比例由41.15%上升至52.98%,预防性用药由52.08%下降至37.32%,用单药比例67.67%上升至83.58%,治疗性用药病原学送检率由20.65%上升至33.33%。结论该综合性医院抗菌药物临床应用综合整治取得明显效果,预防性用药更趋合理。

开展趣味化学实验激发学生学习兴趣

由于化学是学生在上了九年级后才开始学的,这就使得学生在刚接触化学时难免会有一些陌生感,觉得无从学起。教师可以通过区域化教学作为引导,使学生学习相关的化学知识,培养化学学习思维模式,取得优异的成绩,掌握更多的化学知识。