肾肿瘤的影象诊断(附101例分析)

肾脏恶性肿瘤中肾癌发病率最高,占肾肿瘤的90％。患者早期常无症状,因作其它检查始被发现。 材料与方法 我院自 1983年 4月至 1993年 12月,共收治肾肿瘤101例,经病理和手术证实96例,另5例因肿瘤广泛转移或瘤体大,患者拒绝手术。

膀胱癌患者膀胱粘膜随机活检的意义

我院自1984年8月至1991年6月对54例膀胱癌患者行膀胱粘膜多处随机活检176例次,其中术中随机活检(包括距肿瘤基底部2cm以内的癌旁)23例,既往有膀胱癌病史术后配合卡介苗(BCG)治疗者31例。随机活检部位左、右侧壁、底部和三角区。目前认为膀胱肿瘤复发的基础是粘膜病变,即肿瘤以外肉眼正常的粘膜存在着增生、非典型增生和原位癌等。了解粘膜病变对指导治疗、判断预后及随访监测有重要意义。

口服卡介苗治疗表浅膀胱肿瘤

口服卡介苗(BCG)治疗表浅膀胱肿瘤6例,其中5例经膀胱镜和组织学复查未发现肿瘤,仅为慢性炎细胞浸润。本组资料说明口服卡介苗免疫疗法对表浅膀胱肿瘤有效。

蒋云仙访谈录(下)

弦声:蒋老师你是幸运的,投拜倒名师,当然也由自身的努力,成为姚先生的高徒,从此你的名声与《啼笑因缘》蜚声海内外。那么你的《啼笑因缘》何时受众成名?它的艺术特色呢。蒋云仙:我说《啼笑因缘》当然是继承了姚派衣钵,但是难免也留下了朱赵《啼笑因缘》的精华,比如我所说的《啼笑因缘》中"四季相思"这段,姚先生是没有的,而是保留原来来朱赵的"四季相思",我觉的这段很能发挥感情的流露,能产生动人的效果。

蒋云仙访谈录(上)

著名苏州弹词女艺术家蒋云仙,是评弹界一位杰出的女单档演员。蒋云仙在弹词艺术说唱中以生动的语言,神似的形态,塑造了无数栩栩如生不同类型的人物角色,以丰富的人物思想感情在欣赏者中产生了共呜,仿佛置身在旁。蒋云仙尤以方言乡谈和流派唱腔著称,以及老练的说表,形成了浓郁的蒋云仙弹词艺术风格。特别是她的《啼笑因缘》,在上世纪七八十年代通过广播书场的传播,曾一度形成万人空巷的收听奇观,给评弹书迷留下了难以忘怀的印象。蒋云仙于上世纪九十年代定居加拿大,现年八十高寿,身体依然十分康健。

排石合剂治疗尿石症的毒性和疗效观察

２０只小白鼠用排石合剂灌胃，做了动物急毒试验，全部存活。我们于１９９３年７月１９９４年７月治疗尿石症患者２７例，取得了较好疗效，并无明显副作用。与排石冲剂对照组比较，差异有高度显著性，Ｐ＜００１。

膀胱嗜铬细胞瘤(附3例报告)

膀胱嗜铬细胞瘤属罕见,约占膀胱瘤的0.06%。我院自1971年1月以来共收治3例,对诊断和治疗略加讨论。临床资料男2例,女1例。年龄28～57岁。均有肉眼血尿,排尿发作1例,均血压正常。2例膀胱B超发现肿瘤。膀胱镜检查表面呈暗红色充血结节,无分枝,分别为1.0×1.5,2.8×3.0和2.0×1.5cm大小,顶部2例,右侧壁1例。2例尿VMA(-),1例未检。采用膀胱部分切除术(距肿瘤2cm处),术中1例见顶部二个肿瘤:一个2.8×3.0cm大小突出膀胱腔内,另一个3.0×3.2cm不突出腔内之结节。术中1例血压波动,另2例血压平稳。病理诊断:膀胱嗜铬细胞瘤。

ras产物P_(21)表达与膀胱癌生物学行为之间的关系

为了解P_(21)表达在估计膀胱癌的恶性程度及其预后,用癌基因ras产物P_(21)的单克隆抗体SCI—oncogema 1及ABC免疫酶标染色法,对36例膀胱癌和9例正常膀胱粘膜进行了P_(21)检测,结果表明,癌组织中P_(21)表达均为阳性,还发现随着膀胱肿瘤病理分级的增高,P_(21)表达亦增强。提示P_(21)表达与膀胱癌细胞的分化程度密切相关。

BCG治疗膀胱颈口肿瘤的疗效观察

膀胱颈口肿瘤以往传统,适合做膀胱全切,我院对14例(16例次)膀胱颈口肿瘤患者采用了“保留膀胱+BCG(Bacillus Calmette—Guerin)”治疗取得较好疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组男12例(14例次),女2例。年龄32～76岁,平均57.6岁。病程:1/2月～4年。7例为复发性肿瘤,复发间隔3月～3年,

老年冠心病患者并发心律失常的影响因素分析及针对性护理对策

目的:分析老年冠心病患者并发心律失常的影响因素并实施相应护理对策。方法:回顾性分析2018年1月1日~2020年12月31日心内科收治的60例老年冠心病患者的一般资料、病历资料及检查记录,统计其中并发心律失常的患者例数并纳入相关指标分析其危险因素,实施相应护理对策。结果:60例患者中28例合并心律失常,发生率为46.67%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并心脏扩大、血钾水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、合并COPD、有吸烟史、血钾水平降低是老年冠心病患者并发心律失常的主要危险因素(P<0.05)。结论:老年冠心病患者是否并发心律失常与其年龄、吸烟史、糖尿病史、血钾水平等因素息息相关,重点关注相关因素并给予综合护理对改善其心律失常和心理状态方面具有积极意义。

良性前列腺增生患者对中文版国际前列腺症状评分理解能力的调查

目的了解不同文化背景条件下的良性前列腺增生(BPH)患者对中文版国际前列腺症状评分(IPSS)理解能力的准确性。方法自2008年9月至10月间,对我院门诊及病房104例BPH患者进行中文版IPSS问卷调查,患者的年龄是58.90±15.41岁。分别按照其文化层次分为文盲组32例,年龄53.94±18.03岁,小学组23例,年龄61.87±15.15岁,中学组27例,年龄60.93±13.84岁,大学组22例,年龄60.55±12.31岁。首先,在门诊的候诊厅中让BPH的患者根据自己对调查表的理解力自评。然后,有一位泌尿外科医生对其每项条款进行解释,再结合患者的情况及病史做出评价,住院病人在病房调查方法同上。分析两种评分间结果的差异性。结果文盲组中第4项评分在两种评分间差异有显著性意义(P<0.05),但总分数在两种评分间比较的P=0.050。小学组中各项及总分数在两种评分之间差异无显著性意义(P>0.05)。中学组及大学组中各项评分及总分数在两种评分之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论不同文化背景下患者对中文版IPSS的理解力同医生间差异无统计学意义,且文化层次越高理解的准确性越高。

他达那非治疗勃起功能障碍伴早泄患者的临床研究

目的:探讨他达那非治疗勃起功能障碍(ED)伴有早泄患者的临床疗效和安全性。方法:80例诊断为ED合并早泄患者,按每次服用他达那非20mg,共治疗12周。以阴道内射精潜伏期评价早泄治疗效果,并评估ED的总体疗效和治疗满意度,比较治疗前后的国际勃起功能指数评分5(IIEF-5)。结果:经过12周的治疗,早泄改善者共48例,有效率为60%。勃起功能改善者60例,总改善率为75%。不良反应共有10例(12.5%),均为轻度或中度,未经处理即自行缓解。结论:对ED合并早泄患者,他达那非能安全有效地改善其勃起功能,并能显著改善其早泄症状。

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术方式的探讨

目的:探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术方式的选择。方法:总结分析自2003年3月～2007年6月139例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术方式及病理情况资料。结果:所有手术均采用经后腹腔途径,除1例改开放手术外,其余均顺利完成。行肾上腺全切除86例,肿瘤切除47例,根治性切除6例。1例双侧肾上腺皮质腺癌术后3个月死亡,2例肾上腺皮质腺癌术后5个月死亡,2例仍在随访,1例转移癌术后1年死亡,其余肿瘤随访2年,均无复发。结论:后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的标准手术,术中应根据肾上腺本身结构及肿瘤的性质决定行肾上腺全切除或仅行肾上腺肿瘤切除术。

肾上腺外嗜铬细胞瘤

目的：探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾性分析１６ 例本病患者的临床资料。结果：肾上腺外嗜铬细胞瘤１６ 例，占同期嗜铬细胞瘤２３．７％ ，１２ 例有高血压症状，无症状４例。全部病例均手术切除肿瘤，无手术并发症。结论：血和尿儿茶酚胺及其代谢产物测定对本病定性有很高的诊断价值，定位诊断依靠Ｂ超和ＣＴ。术前应使用肾上腺素能受体阻滞剂控制血压和心率，并扩充血容量。

保留肾单位手术治疗肾癌(附46例报告)

目的:探讨保留肾单位手术治疗肾癌的安全性和疗效。方法:对1993年2月～2006年10月共46例采用保留肾单位手术的肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中双侧肾癌4例,孤立肾癌3例,对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌25例,对侧肾正常的肾癌14例。结果:46例患者术前均未发现转移灶。术后组织病理学结果示肾透明细胞癌36例,颗粒细胞癌6例,混合性细胞癌4例。术后42例(91%)获随访,随访时间6～160个月,平均随访65个月。5、10年生存率分别为94%、86%。3例术后出现局部复发和远处转移。结论:保留肾单位手术治疗肾癌安全有效,手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者。

47例耻骨上前列腺切除术并发症防治

对近６年来４７例耻骨上前列腺切除术并发症分析结果表明：切口并发症，术后出血，导尿管所致并发症及术后膀胱痉挛占绝大部分。就其防治措施提出具体意见，强调正规的手术操作及严格的术后管理是减少并发症的关键所在。

肾错构瘤29例的诊治分析

目的提高错构瘤的诊治水平。方法对29例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析。结果B超确诊率为65%(13/20),CT确诊率为70%(14/20)。本组29例中,行错构瘤剜出术9例;行肾部分切除4例;2例双侧错构瘤行剜出术+肾部分切除术;肾切除10例;根治性肾切除1例;3例观察随访。结论B超和CT为诊断肾错构瘤的首选方法。治疗上应以外科手术为主。手术方法取决于肿瘤的大小、部位,但原则上应尽量保存正常的肾组织。