HAIN技术快速检测耐药结核病及耐多药结核病效果评价

目的评价线性探针(HAIN)技术快速检测耐药结核病及耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用效果。方法应用HAIN技术和传统比例法药敏试验(简称"药敏法")检测300株结核分枝杆菌临床分离株的耐药性,以药敏法结果为金标准,分析HAIN技术对诊断耐药结核病及耐多药结核病的特异性、敏感性和符合率。结果 HAIN技术检测与药敏法检测临床毒株耐药率和耐多药率结果差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HAIN技术检测菌株对利福平耐药性的敏感性、特异性和符合率分别为96.30%、99.20%和99.33%;对异烟肼耐药性的敏感性、特异性和符合率分别为97.47%、99.09%和99.33%;对MDR-TB耐药性的敏感性、特异性和符合率分别为92.86%、99.27%和99.33%。HAIN技术检测时间一般为≤6h,药敏法为4~6w。结论 HAIN技术能够快速检测耐药、耐多药结核病,可在有条件的实验室进行推广。

泰州市209例肺结核患者耐药情况分析

目的 了解泰州市肺结核病耐药情况，为提高耐药结核病防治工作质量提供依据。方法 收集本地区2012年结核病患者209株临床分离株，按WHO推荐的比例法进行药物敏感性试验和菌型鉴定。结果209株临床分离株中检出结核分枝杆菌200株、非结核分枝杆菌9株。200株结核分枝杆菌总耐药率28．OO％、耐多药率9．50％、广泛耐药率2．00％；9株非结核分枝杆菌全部为广泛耐药。200株结核分枝杆菌中，分离自初治患者的154株菌株总耐药率19．48％，耐多药率4．55％，无广泛耐药；复治患者46株菌株中总耐药率56．52％，耐多药率26．09％，广泛耐药率8．70％。初治患者总耐药率、耐多药率均低于复治患者，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。200株结核分枝杆菌耐药率以耐异烟肼（H）最高（19．00%），耐卷曲霉素（Cpm）最低（6．50％），其他药物为7．50％～15．00％，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论 泰州市结核病初治患者的耐药情况明显好于全国，但复治患者耐药情况不容乐观，且结核分枝杆菌总耐多药率和广泛耐药率均较高，应引起高度重视。结核病患者以结核分枝杆菌感染为主，耐药水平与近年来相关报道数据基本一致。应采取多种措施，进一步降低结核病耐药水平。

泰州市159例新发涂阳结核病患者结核杆菌耐药情况分析

目的:通过抽样调查的方式,了解泰州市新发涂阳肺结核病患者的耐药状况。方法:选择泰州市海陵区和泰兴市作为江苏省在泰州的结核病抽样调查点,采用WHO/IUATLD推荐的比例法,收集新发涂阳结核病患者的结核杆菌;对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素4种抗结核药进行药敏试验。结果:(1)新发涂阳结核病患者159例中,抗结核药1种及以上耐药72例(45.28%),耐多药菌株38例(23.89%),全部敏感87例。(2)初治105例中耐药34例(32.38%);复治54例中耐药38例(70.37%),两者比较差异有统计学意义(χ2=48.099,P<0.01)。(3)单一耐药中初治者24例,复治者5例。耐两种或以上结核药中,复治33例明显高于初治者10例,两者比较差异有统计学意义(χ2=0.771,P<0.01)。(4)单一耐药中,以耐异烟肼最多,共19例(11.94%),耐两种及以上药以耐异烟肼+利福平最多,共17例(10.69%)。结论:我市结核病耐药水平较为严重,耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点。