鼻唇沟皮瓣修复鼻部软组织缺损

外伤，皮肤肿物切除等原因常常造成鼻部皮肤软组织缺损。由于鼻部位于面部中央，其整形修复比其他部位更受患者重视，既要求达到治疗目的，又要达到美容效果。因此理想的修复方法要求达到功能和外形的完美统一。2007年1月—2012年12月我科应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部不同原因软组织缺损患者28例，皮瓣全部成活，取得了较理想的手术效果。

桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏治疗轻中度烧伤疗效分析

目的:观察桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏治疗轻中度烧伤的效果。方法:将80例轻中度烧伤患者随机分成对照组和观察组各40例,对照组给予湿润烧伤膏治疗,观察组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤加减方治疗。2组均治疗14天。观察并记录2组患者的创面愈合时间、愈合效果,并对治疗总效果进行分析比较。结果:观察组愈合时间短于对照组,观察组愈合良好率高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组治愈率85.0%,总有效率95.0%,对照组治愈率60.0%,总有效率77.5%。2组治愈率和总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:内服桃红四物汤加减方联合湿润烧伤膏外敷可以有效治疗轻中度烧伤,具有创面愈合时间短、愈合效果好以及治疗有效率高的优点。

手部烧伤的早期治疗

手部深度烧伤比较常见,但治疗较复杂,治愈后又往往会留有严重畸形和功能障碍,为总结这方面的经验,现将我们的105例180只烧伤的手在伤后3～5 d采用中厚皮移植或皮瓣修复的结果报告如下。 1临床资料1.1一般情况本组105例,180只手,其中双手75例,单手30例,年龄19～52岁,均为男性,烧伤面积10%～45%（15例浅Ⅱ度、75例深Ⅱ度、15例Ⅲ度）,手部烧伤以手背为主。

重度烧伤52例早期口服胃肠营养初步观察

目的探讨重度烧伤患者早期口服胃肠营养的临床价值。方法对重度烧伤患者采用“零禁食”,伤后24h以流汁为主,第2天选用牛奶、混合奶、匀浆饮食,尔后逐渐增加热量。结果本组52例重度烧伤患者全部治愈,无1例发生应激性溃疡、出血穿孔等并发症,住院天数明显缩短。结论重度烧伤患者早期实施口服胃肠营养安全有效.能明显改善患者营养状况,降低并发症发生率。

早期切痂植皮治疗手背Ⅲ度烧伤44例总结

目的探讨早期切痂大张中厚自体皮移植治疗手背Ⅲ度烧伤的效果。方法对44例57只手背Ⅲ度烧伤患者,实施早期切痂大张中厚自体皮移植。皮肤成活拆线后,即行主、被动功能练习并借助各种器械辅助练习,同时配合药物、按摩、弹力压迫、浅部X线照射等综合康复治疗半年以上。结果本组患者全部治愈,经半年以上随访,功能与外观达优者42只手,良12只手,差3只手。结论早期切痂大张中厚自体皮移植及术后功能练习配合综合康复疗法,治疗手背Ⅲ度烧伤,效果好,功能恢复理想。

胶原酶在治疗烧、创伤创面中应用的临床观察

目的 探讨胶原酶制剂治疗烧、创伤创面的临床疗效。方法 创面常规清创后涂胶原酶制剂外敷凡士林纱布或无菌纱布包扎 ,每日或隔日换药。结果 本组 2 2 0例 ,其中 4 4例浅Ⅱ度烧伤创面用药后 8～ 11d基本愈合 ,83例深Ⅱ度创面 12～ 18d愈合 ,4 2例Ⅲ度创面用药 7～ 10d基本达到植皮条件 ,5 1例创伤所致肌腱、韧带、骨骼等外露创面用药 12～ 19d基本具备植皮条件。结论 胶原酶治疗烧、创伤创面 ,具有加速坏死组织液化、促进损伤部位残留表皮细胞生长。

中医辨证施治泌尿系结石的体会

目的:分析中医辨证论治治疗泌尿系结石的临床体会。方法:随机抽取40例泌尿系结石患者,根据其临床症状进行中医辨证施治。结果:治愈25例,显效12例,无效3例。结论:采用中医辨证治疗泌尿系结石治愈率高,见效快,无副作用,值得临床推广应用。

早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤13例

目的探讨早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤的效果。方法在止血带下进行手术切痂深度至深筋膜浅层,止血后,异体皮覆盖自体微粒皮移植。对腕、踝、肘、膝、手、足背等功能部位行自体中厚皮移植或异体真皮基质覆盖自体刃厚皮复合移植。结果13例17处移植大张自体中厚皮及复合皮全部成活,无明显瘢痕挛缩,功能恢复较好。结论早期切痂大张异体皮覆盖自体微粒皮移植修复创面同时进行保护肢体功能的大张自体皮移植术,一次修复深度烧伤创面,疗程短,功能好,费用低。

耳廓烧伤64例治疗经验

目的总结耳廓烧伤的救治经验,以提高救治成功率。方法创面外涂SD Ag霜剂暴露,防止耳部受压,保持干燥与清洁,尽快消灭创面。并发化脓性耳软骨炎者,早期切开引流,清除坏死软骨,及时换药。结果64例86只耳,全部治愈。浅度烧伤10～14d治愈,深度烧伤15～31d治愈,并发化脓性耳软骨炎21～42d治愈。除5例5只耳遗留瘢痕增生、耳廓粘连外,其他耳软骨保存较好,外形基本满意。结论控制感染,封闭创面,防止耳软骨继续毁损,是耳廓烧伤的治疗关键。

早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗深Ⅱ°烧伤创面13例

目的 探讨早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植，治疗深Ⅱ°烧伤创面的效果。方法 对13例以四肢为主的深Ⅱ°烧伤患者，在48h内行真度内削痂术，保留部分真皮和浅筋膜，切取自体刃厚皮制作成微粒皮，通过漂浮法将微粒皮转移到复温处理后的大张异体皮真度面，用其覆盖削痂后创面，缝合固定，加压包扎。5～7d打开敷料，异体皮外涂碘酊，创面暴露。结果 本组13例。一次手术治愈10例，再次手术植皮者3例，平均手术次数1.23次。平均创面愈合时间为（18.0±2．3）d。经5～12个月随访，供、受皮区朱见明显瘢痕，皮肤外观、功能恢复较好。结论 早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗深Ⅱ°烧伤创面，可减轻感染、缩短疗程．提高治愈率和愈合质量。

中药烧伤膏I号联合削痂治疗小面积Ⅲ度烧伤的疗效观察

目的 探讨中药烧伤膏1号联合削痂治疗小面积Ⅲ度烧的疗效。方法 常规清创和削、切痂后,局部贴敷中药烧伤膏Ⅰ号,创面溶脱,液化前隔日换药,以后每日换药直至创面愈合。结果 全部病例均未植皮,创面愈合良好,愈合时间25-48d,82％(59/72)病例在5周内治愈。结论 该法不需植皮,愈合快,瘢痕轻,不失为是治疗小面积深度烧伤的有效方法之一。