从治理技术到技术治理:体育治理数字化转型中“技术悖论”的形成与消解

体育治理的数字化转型是数字技术与体育治理体系的系统性融合。不断推动体育治理的数字化转型对实现我国体育治理现代化意义重大,但在转型实践中的“技术悖论”阻碍着数字技术应然效能的发挥。在探讨体育治理数字化转型内涵的基础上发现,技术失效、权利失衡、治理失真和制度失灵是“技术悖论”的4种具体表现,而技术适配不足、理念转变滞后、制度革新缓慢、主体能力缺位是诱发“技术悖论”的主要原因。基于此,为推动体育治理范式转换、助力国家体育治理体系和治理能力现代化,提出:坚持场景化治理,科学推动数字技术的“适体化”改造;坚持以人民为中心,加快引领数字体育治理理念转变;坚持多元主体价值共创,稳步促进数字体育治理制度优化;坚持“人治”与“技治”相结合,不断强化数字体育治理主体能力培养。

扩大内需背景下平台经济赋能体育消费升级研究

运用文献资料、逻辑分析等方法,探讨在扩大内需背景下平台经济赋能体育消费升级的机制和困境,并提出优化路径。体育消费升级的价值:稳增长、促就业;促健康、惠民生;转方式、调结构。机制:提升消费能力,优化消费结构,革新消费方式,提高消费水平。困境:新型体育消费环境适配不足,新型基础设施建设短板凸显,数字体育市场监管保障机制缺位,体育产业有效供给不足问题突出。优化路径:优化环境适配,充分释放数字体育消费潜力;加快基础建设,深化体育消费场景虚实融合;加强新型监管,保障平台体育经济规范有序;贯彻创新驱动,提升体育产业供给有效性。

急性肺栓塞患者血浆纤维蛋白原与肾功能的相关性分析

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆纤维蛋白原(FIB)与肾功能相关性,评价其在不同肾功能状态中的临床意义。方法:回顾分析暨南大学附属第一医院从2015年1月至2021年6月首次确诊收治的193例APE患者临床资料,通过肾脏病饮食改良公式(MDRD)计得肾小球滤过率(eGFR),利用eGFR分期将研究对象按照慢性肾脏病(CKD)分为CKD1-4组,比较不同肾小球滤过率组间临床资料(包括基础资料及实验室资料)指标的差异性;分析不同组内FIB与肾功能(血浆尿素、血胱抑素C、血肌酐、尿蛋白)的相关性;最后进行4组患者FIB与eGFR的回归分析。结果:患者组间基线资料比较中年龄、血气PO2、尿酸、血淀粉酶、BNP及肌钙蛋白差异有统计学意义(P<0.05);凝血观察指标水平比较只有FIB差异有统计学意义(P=0.016);肾功能观察指标在患者组间比较中均有统计学意义(P<0.05);进一步相关分析得到不同组中血浆纤维蛋白原分别与血胱抑素C(r=0.2980,P<0.05)、尿蛋白(r=0.3480,P<0.05)、血肌酐(r=0.6550,P<0.05)呈正相关关系;FIB与eGFR的回归分析显示,CKD3组及CKD4组中eGFR是影响FIB的相关因素(P<0.05)。结论:血浆纤维蛋白原可作为肺栓塞发生时凝血功能的重要监测指标之一;APE患者中肾功能损伤越严重,血浆纤维蛋白原升高水平越高。

体医融合协同创新的机制、困境与破局——基于行动者网络理论的分析

体医融合的跨界性与复杂性决定了推动体医融合协同创新的必然性。从行动者网络理论视角看,体医融合协同创新本质上是一个以各级政府和体医行政部门为主导,企业、社会组织、高校及科研院所、社区、公众、媒体等创新主体和理念文化、政策法规、信息数据、资金技术等创新要素共同作为行动者参与的转译实践过程,包括问题呈现、利益赋予、征召动员和消解异议等环节。当前,体医融合协同创新仍面临制度悬浮所致的转译愿景锚定不力、结构束缚所致的行动者能动性受阻、主体分化所致的转译合力不足、空间制约所致的转译载体有限等多重困境。对此,可以从制度优化、结构调适、主体整合和空间创设等方面入手,破解转译困局,推动构建行动者网络,深化体医融合协同创新。

2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系

目的探讨2型糖尿病(NIDDM)患者糖化血红蛋白的控制情况及其与合并症、并发症的关系。方法对来我院内分泌科就诊的676例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(GHbA1c)检测,同时进行有关合并症、并发症的问卷调查。根据GHbA1c测定将患者分为观察组(GHbA1c>7%)和对照组(GHbA1c≤7%)。结果(1)糖化血红蛋白控制良好者(GHbA1c≤7%)占35.1%(237/676),控制不佳者(GHbA1c>7%)占64.9%(439/676)。(2)观察组合并高血压病和脑血管事件的比率显著高于对照组[分别为69.9%vs55.7%,21.8%vs8.9%](均P<0.001)。但两组合并冠心病的比率无显著性差异[18.7%vs17.3%](P>0.05)。(3)观察组并发周围神经病变和脂肪肝的比率明显高于对照组[分别为46.0%vs35.0%,36.9%vs25.3%](均P<0.01)。但两组并发肾病、视网膜病变和糖尿病足的比率无显著性差异[分别为18.7%vs16.5%,30.8%vs27.4%,5.0%vs3.8%](均P>0.05)。结论2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制良好率低,糖化血红蛋白控制与合并症、并发症有关,应加强健康教育和糖化血红蛋白监测。

脑卒中后抑郁及抗抑郁治疗对患者神经功能恢复影响的Meta分析

目的:了解脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响,以进一步认识PSD与脑卒中患者神经功能的关系。方法:应用Meta分析对20项研究中PSD及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能康复影响的对照研究进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小。结果:①脑卒中患者中抑郁组与非抑郁组的CSS评分比较:综合检验Z=8.0628,自由度16,P<0.001;效应大小:d平均=0.7031。②抑郁组抗抑郁治疗前后抑郁症状的改善情况比较:综合检验Z=51.8899,自由度26,P<0.001;效应大小:d平均=3.6761。③抑郁组抗抑郁治疗前后神经功能的改善情况比较:Z=30.3631,自由度30,P<0.001;效应大小:d平均=1.868。④抑郁治疗组与对照组抑郁症状改善程度的组间比较:Z=24.7187,自由度26,P<0.001;效应大小:d平均=2.3253。⑤抑郁治疗组与对照组神经功能改善程度的组间比较:Z=11.5910,自由度30,P<0.001;效应大小:d平均=0.80。结论:PSD与脑卒中患者神经功能的缺损程度相关;抗抑郁治疗不仅能改善患者的抑郁症状,而且有利于患者神经功能的康复。

依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组49例。对照组予复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d;同时,采用生理盐水15 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,2次/d,均连用14 d。治疗组予注射用灯盏花素50 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d;另用依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,2次/d,连用14 d。结果:治疗组在治疗后第7、14、21 d的神经功能改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗组的显效率(70.8%)明显高于对照组(40.8%)(P<0.01);治疗组的总有效率(91.7%)与对照组(63.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组在治疗后90 dMRS评分均有所改善,但治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组未见明显副作用。结论:依达拉奉与灯盏花素联用能有效改善急性脑梗死患者的神经功能和生活能力。

局部亚低温对脑出血患者脑水肿和神经功能恢复影响的Meta分析

目的:应用Meta分析方法了解局部亚低温对脑出血患者脑水肿体积和神经功能恢复的影响,以进一步认识局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法:实验于2004/12在暨南大学附属第一医院急诊科进行,计算机检索CNKI1994/2004与脑出血患者局部亚低温治疗相关文章,文章须有对照组,并以“欧洲卒中量表”为评估标准进行评估。应用Meta分析对检索出的符合要求的8项研究局部亚低温治疗脑出血的对照研究进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小。结果:纳入8篇文章进入Meta分析。①治疗组与对照组在治疗前的脑水肿体积比较:综合检验Z=0.16,自由度10,P>0.25。②治疗组与对照组在治疗后的脑水肿体积的比较:综合检验Z=4.39,自由度10,P<0.001;ES:d平均=1.24。③治疗组亚低温治疗前后的欧洲卒中评分的比较:综合检验Z=28.05,自由度16,P<0.001;ES:d平均=2.44。④治疗组与对照组治疗前后欧洲卒中评分的组间比较:综合检验Z=5.39,自由度16,P<0.001;ES:d平均=1.36。结论:局部亚低温可显著降低脑出血患者的脑水肿体积,同时对患者的神经功能缺损有显著的改善作用。

急性脑卒中患者神经功能康复和预后的影响因素

对急性脑卒中治疗的新药物及新方法的不断出现,使用于脑卒中的投入也在不断加大,但其致残率和复发率仍居高不下。究其原因,是因为脑卒中的神经功能康复和预后受许多因素的影响。现对近几年来国内外的有关研究综述如下。

脑梗死急性期糖尿病及高血糖对其神经功能恢复和预后影响的Meta分析

目的:应用Meta分析方法认识糖尿病和高血糖对急性脑梗死患者预后的影响。方法:实验于2004-10在暨南大学附属第一医院进行,应用计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI,1994/2004),主题词包括糖尿病、高血糖和脑梗死。文献纳入标准是:论文内容包含有糖尿病及/或(应激性)高血糖对急性脑梗死患者预后影响的对照研究;治疗效果以量表的量化性质反映出来,且为计数资料。应用Meta分析方法对检索出的符合要求的12项研究进行同质性检验和合并效应量的检验。结果:①同质性检验:糖尿病对急性脑梗死患者预后影响的9项对照研究及高血糖对急性脑梗死患者预后影响的7项对照研究均是同质的,P均>0.05。②合并效应量的检验:急性脑梗死正常血糖组的神经功能恢复显著优于糖尿病组(OR合并=4.08,95%CI:3.06～5.43)及高血糖组(OR合并=2.96,95%CI:2.11～4.14),而糖尿病组及高血糖组的死亡率则显著高于正常血糖组(OR合并分别为3.72和5.82,95%CI分别为2.22～6.22和3.77～8.99)。糖尿病及高血糖组发生消化道出血、肺部感染、心律失常和肾功能衰竭等并发症的比率分别是正常血糖组的1.81,4.17,5.95和6.15倍。结论:血糖升高可加重脑缺血损害,糖尿病和高血糖是急性脑梗死神经功能恢复不好预后不良的重要危险因素之一。

血糖水平对糖尿病合并急性脑梗死患者预后影响的Meta分析

目的:进一步认识血糖水平对糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法:应用Meta分析 方法对15项研究糖尿病血糖水平对糖尿病合并ACI患者预后影响的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检 验。患者按入院时的空腹血糖水平,分为A、B、C三组。A组:血糖<11.1mmol/L;B组:血糖≥11.1～<16.7mmol/L; C组:血糖≥16.7mmol/L。结果:①同质性检验:P均>0.05,表明15项研究糖尿病/血糖水平对ACI患者预后影 响的对照研究具有同质性,可以合并结果。②合并效应量的检验:ACI正常血糖组的预后显著优于糖尿病组(OR= 4.05,95%CI=4.60～5.19),而糖尿病组死亡的危险性则显著高于正常血糖组(OR=3.60,95%CI=2.36～5.49) (P均<0.001)。A组与B组的预后比较差异无显著性(P>0.05),但A组与C组以及B组与C组间的预后比较 差异有显著性(P均<0.001)。A、B、C三组的死亡率分别为0、6.16%和40.17%,三组间比较均有显著性差异 (P均<0.005)。结论:糖尿病合并ACI患者预后不良,且血糖愈高,预后愈差。

碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的系统评价

目的:应用Meta分析方法进一步了解碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:①于2006-03检索中国期刊网全文数据库1994-01/2006-12关于碟脉灵注射液(苦碟子制剂)治疗脑梗死的文章27篇,主题词包括碟脉灵注射液和急性脑梗死。文献纳入标准:论文内容包含有碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的对照研究;治疗效果以改良的爱丁堡一斯堪的那维亚量表的量化性质反映出来。②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的11项研究进行同质性检验,计数资料采用四格表数据的Meta分析方法(Peto法)计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。计量资料计算合并检验统计量(Z)及合并效应指数(d平均)。结果:最初纳入文献27篇,最终纳入Meta分析的文献11篇。①同质性检验结果:χ2=6.66,自由度为10,P>0.05。②两组疗效合并效应量的检验结果:碟脉灵治疗组的总有效率明显高于对照组[90.0%,80.2%,χ2=29.32,P<0.01(OR=2.51,95%CI:1.78～3.50)]。③临床神经功能缺损评分结果显著性检验:碟脉灵治疗组的Z1=31.25,P<0.01;对照组的Z2=18.16,P<0.01。表明两组患者经治疗后神经功能缺损均有显著改善,且碟脉灵治疗组的疗效优于对照组(Z1>Z2);效应大小评估:碟脉灵治疗组的d平均=1.84(d平均=0.8为大效应),对照组的d平均=1.32,提示两组治疗的效应均很大,且碟脉灵治疗组的效应大于对照组。④碟脉灵治疗组均未见明显不良反应出现。结论:碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的疗效显著优于目前常用药物,且无明显不良反应。

老年精神病患者医院感染813例临床分析

目的 :探讨老年精神病患者医院感染 (NI)的状况和特点。方法 :对 1998年 4月～ 2 0 0 2年3月收治的 813例老年精神病患者的医院感染状况进行回顾性调查分析。结果 :NI 2 87例 ,感染率为35 30 % ,感染 4 2 7例次 ,例次感染率为 5 2 5 2 %。感染多发生于精神分裂症和老年期痴呆患者 ,分别占 4 1 89%和 6 4 19%。感染部位以下呼吸道为最高 ,占 4 7 0 7%。年龄越大 ,住院时间越长 ,发生NI的机会也越大。结论 :老年精神病患者发生NI的感染率较其他患者高 ,应加强预防和控制。

胰岛素改善脑梗死患者神经功能缺损对照研究的荟萃分析

目的:进一步认识胰岛素对急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)患者神经功能缺损的治疗作用。方法:应用Meta分析方法对12项研究胰岛素治疗ACI的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检验,并评价其综合显著性差异和效应大小(effectsize,ES)。结果:①同质性检验表明12项研究具有同质性(χ2=7.3462,自由度为11,0.75<P<0.90)。②合并效应量的检验表明胰岛素治疗组疗效优于对照组(OR合并=3.18,OR合并95%可信区间为2.53～3.99。OR合并的检验:χ2=98.06,P<0.001)。③胰岛素治疗前后的自身对照:综合检验:Z=18.52,自由度为8,P<0.001;ES:d=1.66。④治疗组与对照组神经功能改善程度的组间比较:综合检验:Z=3.88,自由度为8,P<0.005;ES:d=0.69。结论:胰岛素对ACI患者的神经功能缺损有显著的改善作用。

以肠梗阻为表现的A型主动脉夹层1例

对暨南大学附属第一医院收治的1例以肠梗阻为主要表现的急性A型主动脉夹层患者进行回顾性分析。收集患者临床资料,结合相关文献进行分析。对以腹部疼痛为先兆的主动脉夹层患者误诊原因进行分析,并提出相应的预防对策。

降纤酶与其他药物治疗急性脑梗死对照研究的Meta分析

目的 :了解降纤酶与其他药物治疗急性脑梗死 (ACI)疗效的差异。方法 :应用Meta分析对 10项研究降纤酶与其他药物治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果 :①同质性检验 :χ2=6 .84 5 2 ,自由度为 9,P >0 .0 5。②合并效应量的估计 :OR合并 =3.2 35 3,OR合并95 %可信区间为 2 .2 1～4 .74。OR合并 的检验 :χ2 =36 .2 ,P <0 .0 0 1。结论 :降纤酶治疗ACI的疗效显著优于目前常用药物 ,其在适应症、治疗剂量。

加快体育强国建设中我国体育治理的数字化转型:机理、难点与突破

体育治理数字化转型既是建设体育强国的基础保障,也是实现国家体育治理现代化的重要抓手。在结合体育强国建设需求的基础上,综合运用文献资料调研、比较分析、案例分析等方法,对体育治理数字化转型进行理论探讨。研究认为,体育治理数字化转型可实现由“碎片化”向“整体化”的治理制度转变,由“治理技术”向“技术治理”的治理内容转变和由“静态单向”向“动态多向”的治理模式转变。然而,体育治理的数字化转型实践仍面临着治理制度端的“非均衡”与“不充分”、治理内容端的“问题多变”与“范围扩大”和治理模式端的“逻辑模糊”与“价值张力”等现实问题。基于此,建议以创新数字体育治理制度为基础,强化制度适配;以厚植数字体育治理人民性为核心,强化内容适配;以调和数字体育治理“人技关系”为抓手,强化模式适配,协同推进我国体育治理的数字化转型,助力加快体育强国建设。

综合性大学开设院前急救医学课程的探索

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护和运送到医院的过程,是急救医学的一个重要范畴。我国院前急救刚刚起步,但愈来愈受到社会和全民的广泛重视。本文探讨了综合性大学开设院前急救医学课程的意义和初步实践。

氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照研究的Meta分析

目的:进一步了解氟西汀治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效和安全性。方法:应用Meta分析对13项研究氟西汀治疗PSD的对照研究进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小。结果:PSD患者氟西汀治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度(CSS)及日常生活能力(ADL)Barthel指数(BI)评分比较,均有显著性差异(P<0.05);效应大小:d平均均>0.8。氟西汀治疗组与对照组抑郁症状、神经功能及日常生活能力改善程度的组间比较,均有显著性差异(P<0.05);效应大小:d平均均>0.8。结论:氟西汀对PSD患者的抑郁症状、神经功能缺损和日常生活能力均有显著的改善作用,且不良反应少。