钼靶联合MRI动态增强在诊断隐匿性乳腺癌中的应用价值

目的:探讨钼靶联合MRI动态增强在诊断隐匿性乳腺癌中的应用价值。方法:回顾过去5年我院54例病例,术前临床未触及明显肿块,而术后病理检查证实为乳腺癌的患者,分别分析其术前钼靶及磁共振动态增强检查,对比准确率、敏感性及特异性。结果:钼靶联合MRI动态增强的准确率、敏感性及特异性分别均高于单项检查的结果。结论:利用钼靶联合MRI动态增强能够明显提高病变的准确率、敏感性及特异性,对隐匿性乳腺癌的早期诊治提供更多的影像帮助。

多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及图像后处理在主动脉夹层(AD)诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及后处理在主动脉夹层诊断中的应用。近年来,由于多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的广泛应用,以及强大的后处理技术的发展,从而大幅度的提高了主动脉夹层的诊断率,为临床治疗提供了较为有效的、客观的影像依据。方法我科使用西门子SIMENS Emotion 6多层螺旋CT机对74例临床怀疑主动脉夹层的患者进行CT胸腹部联合平扫及增强扫描后,将薄层重建图象导入Syngo软件工作站,采用不同的重建方法:MIP(最大密度投影)、MPR(多平面重组)、SSD(表面遮盖显示)、VR(容积再现)进行重建获得CTA图像及三维重建图象。结果 74例临床疑似患者中36例患者均清晰显示主动脉夹层病变及复杂的解剖关系、主动脉的全程及分支、血管的真假腔、内膜片、破口(位置、数量、形态、最大层面直径)、累积范围、夹层的旋转方向、血栓的形成等作出准确的诊断,部分患者得到了临床及时、有效的治疗。随访27例AD患者,11例做了主动脉夹层支架植入术(其中2例植入术后死亡),其他均存活,效果满意。3例AD患者临床死亡。13例内科药物治疗,出院后坚持服降压药,效果满意。结论多层螺旋CTA的优势在于扫描速度快、无创、分辨率高,能准确、直观地观察主动脉夹层的真假腔、内膜片、破口部位。36患者中,按De Ba Key分型,Ⅰ型9例、Ⅱ型5例、Ⅲ型22例。MSCTA及图像后处理技术能快速、准确地诊断主动脉夹层,为临床治疗方案提供了大量的影像信息及重要的影像学依据,是评估预后的一种理想成像的方法,特别是准确的定位及分型对临床治疗制定方案具有独特的指导意义。早期诊断,及时合理的治疗,对挽救患者生命及主动脉夹层患者预后有重要的意义。MSCTA可以作为诊断AD的首先方法,有望代替DSA,成为诊断AD的"金标准"。

多层螺旋CT曲面重建及三维重建在埋伏阻生牙中的应用

目的探讨多层螺旋CT曲面重建及三维重建在埋伏阻生牙中的应用,为临床术前定位提供较为有效的指导。方法使用西门子SIMENS Emotion 6多层螺旋CT机对颌骨进行容积扫描后薄层重建,将薄层重建图像导入Syngo软件工作站,采用不同的重建方法进行重建获得曲面重建及三维重建图像。结果 31例患者中均清晰显示埋伏牙牙齿的形态、结构、位置、方向及与邻牙、神经管的解剖关系,并作出准确的诊断,得到了临床及时、有效的治疗。随访:25例患者进行了有效的治疗,效果满意,6例患者未进行治疗。结论多层螺旋CT多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),容积重建(VRT)等能准确、直观地观察埋伏多生牙形态、大小、数量在颌骨内的深度及唇腭位置,为临床提供大量信息,指导临床多生牙拔除的进路,缩短手术时间,减少手术创伤,具有明显优势,为正畸牵引导萌具有明显指导作用,是评估预后的一种理想成像的方法,特别是准确的定位对临床治疗制定方案具有独特的指导意义。

多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在下颌骨骨折中的应用价值。方法:回顾分析34例下颌骨骨折患者,均行颌面部MSCT轴位容积扫描后作多平面重建(MPR)及容积重建(SVR),获得最佳组合图像。结果:螺旋CT轴位图像及MPR重建图像清晰地显示了下颌骨骨折的部位、骨折线、颞颌关节腔内骨折碎骨片及颞颌关节脱位情况;SVR重建可立体直观地显示骨折移位程度、关节脱位及关节腔内碎骨片。结论:多层螺旋CT(MSCT)MPR、SVR对下颌骨骨折诊断有重要价值,影像征象为下颌骨骨折术前制定手术方案和术前、术后对比提供可靠依据。

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效

目的:探究支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床治疗效果。方法:将2010年03月—2018年03月在本院接受咯血的43例患者根据治疗方式不同随机分为两组,即试验组(n=23),对照组(n=20);分别给予对照组和观察组常规保守治疗以及以明胶海绵为主要栓塞材料的支气管动脉栓塞术治疗;对比两组治疗效果、死亡率情况。结果:治疗后试验组治疗效果好、死亡率低较为显著且优于对照组,试验组治疗有效率为78.26%明显高于对照组的20%,两组均有患者死亡,但试验组死亡率为4.35%明显低于对照组的30%,(P <0.05)具有统计学差异。结论:支气管动脉栓塞术治疗大咯血具有较好的治疗效果。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年2月确诊为肝脏疾病的患者106例,采用多层螺旋CT对所有患者行双期或三期增强扫描,观察扫描结果。结果 106例患者中诊断为肝癌27例,肝血管瘤20例,脂肪肝36例,肝囊肿11例,肝脓肿12例。所有患者影像显示均较满意,动脉期、门脉期、平衡期显示满意率分别为66.0%、100.0%、100.0%。结论多层螺旋CT肝脏增强扫描技术应用于肝脏疾病诊断检出率较高,影像效果满意,可为肝脏疾病的定性定位判断提供有力依据,具有较高的应用价值。

多层螺旋CT在重复肾输尿管畸形中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在重复肾输尿管畸形中的应用价值。方法回顾性分析18例重复肾输尿管畸形的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断,18例重复肾输尿管畸形,全部行MSCT平扫、增强扫描及延迟扫描,全部病例均行多层螺旋CT尿路成像。结果 18例重复肾输尿管畸形,双侧重复肾3例(双侧完全性重复肾2例,1例右侧为完全重复肾,左侧为不完全重复肾),单侧15例(右侧5例,左侧10例),其中完全性重复肾12例,不完全重复肾6例;13例合并重复肾输尿管积液,3例合并感染,2例合并输尿管结石。13例均行手术治疗,手术及病理所见与CT检查结果相符。结论 MSCT可全面、清楚、直观地观察肾脏、输尿管病变,并可从CT尿路成像图像上立体观察,对临床选择治疗方案、制定手术路径具有重要的应用价值。

多层螺旋CT尿路成像在泌尿系统先天发育异常中的应用研究

泌尿系统先天异常比较常见,影像检查是诊断泌尿系统先天异常的主要方法,大多数先天异常仅靠影像检查即可确诊,B超及静脉肾盂造影（IVP）是临床最常用的检查方法,具有简单、费用低、普及率高等优点,但受限于物理特性,从而使泌尿系统先天异常的显示率及诊断准确性有限。

多层螺旋CT评估活动性肺结核治疗效果的价值研究

目的观察活动性肺结核患者多层螺旋CT(MSCT)征象表现,分析MSCT征象判断活动性肺结核治疗效果的准确性。方法选取2017年1月至2021年3月盐津县人民医院收治的80例活动性肺结核患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同治疗效果将患者分为观察组(54例,治愈)和对照组(26例,未治愈)。分别在治疗前后记录两组患者MSCT征象,分析MSCT征象评估活动性肺结核治疗效果的价值。结果治疗前两组患者毛玻璃样影、树芽征、空洞征、小叶中心结节及支气管扩张等MSCT征象比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组患者各MSCT征象较对照组显著减轻(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,MSCT征象判断活动性肺结核治愈率的曲线下面积(AUC)值为0.759(SE=0.082,95%CI=0.597~0.921,P=0.010),敏感度为0.917,特异度为0.429,最佳截断值为3分。结论MSCT征象与活动性肺结核治疗效果相关,患者存在3项或以上典型MSCT征象时,治愈难度显著增加。