“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用

目的观察“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用效果。方法选取该院2018年7月至2019年12月出院的肠造口患者57例设为对照组,将2020年1月至2021年6月出院的肠造口患者64例设为观察组。对照组予常规健康教育,观察组予“医院-居家二元联动”专科护理模式干预,比较两组出院前、出院后1、3个月造口自我效能量表(SSES)评分及出院后1个月造口并发症发生情况。结果出院后1、3个月观察组SSES评分高于对照组,造口并发症发生率12.5%(8/64)低于对照组的38.6%(22/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医院-居家二元联动”专科护理模式应用于海岛地区肠造口患者延续护理中,能有效提高患者造口自我效能,降低造口并发症发生率。

Buerger运动对下肢骨折患者术后肿胀疼痛的影响

目的探讨Buerger运动对下肢骨折患者术后患肢肿胀、疼痛的影响。方法将60例下肢骨折患者随机分为试验组和对照组各30例,术后前2 d两组均用传统方法进行康复训练,从术后第3天拔除引流管后,试验组改用Buerger运动进行康复锻炼,对照组继续应用传统康复锻炼方法。比较两组患者入院时、术后第3、第7、第14、第21、第28天患肢肿胀和疼痛情况。结果术后第7、第14、第21、第28天,试验组患肢肿胀和疼痛程度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论Buerger运动康复训练方法较传统康复锻炼方法更能有效预防或减轻下肢骨折患者术后肿胀、疼痛症状,值得在临床推广应用。

髋关节镜检查和治疗急性髋关节后脱位的护理

髋关节后脱位占髋关节脱位的85％～909／6，常合并关节内游离体、髋臼骨折、盂唇损伤。髋关节后脱位宜在24-48h内麻醉下复位，急诊髋关节镜检查和治疗在同一麻醉下关节复位后进行1h左右完成手术，损伤小、并发症少、很少增加患者痛苦，

皮肤伸展术修复肢体外伤性皮肤缺损患者的护理

笔者报道皮肤伸展术修复肢体外伤性皮肤缺损患者的护理。术前除常规准备外,需及时留取创面培养标本,认真评估全身及患肢情况。心理护理贯穿术前术后护理全过程。术后予即刻宣教,重视疼痛护理,严密观察血供、创面及针眼,积极营养支持,保持病室环境清洁。认为认真处理好患者疼痛、心理护理及严密观察血供是护理的关键。通过积极有效的护理,本组病例无护理并发症发生。

留置吸痰管吸痰在高位截瘫肺部感染患者中的应用

目的观察留置吸痰管吸痰在高位截瘫肺部感染患者中的应用效果。方法对26例高位截瘫并发肺部感染常规吸痰无效患者,在翻身、叩肺、雾化吸入基础上行气道内留置吸痰管吸痰。结果 26例留置吸痰管1次/2 d至3次/d,每次留置吸痰管时间6～150 min,平均26 min;置管吸痰后患者痰鸣音消失,脉搏氧饱和度≥95%;肺部感染治愈时间5～12 d。结论对高位截瘫肺部感染患者实施气道内留置吸痰管吸痰能有效清理呼吸道,缩短肺部感染治疗时间。

本科护生对临床老师体检评估带教及自我评价调查分析

目的:了解护生对临床老师体检评估带教及自我评价,为体检评估带教提供依据。方法:自设文卷对实习结束的94名本科护生进行调查。结果:老师和学生分别总得分:体检评估意识2.60±0.78、3.42±0.69;一般体检评估2.11±0.89、2.56±0.80;专科体检评估1.95±0.88、2.21±0.87。结论:老师和护生体检评估意识令人满意、但一般体检评估、专科体检评估得分均不满意,需提高临床老师体检评估带教意识,建立良好体检评估模式,并树立以学生为主导的教学理念。

血清骨形成蛋白-4水平与异位骨化的关系研究

目的:探讨血清骨形成蛋白-4水平与异位骨化发生的关系,为异位骨化的临床预防提供相应的理论依据。方法:选择2007年12月至2009年1月入院的外伤患者145例,按创伤类型分为3组:单纯脑外伤患者57例,纳入A组;单纯四肢骨折患者48例,纳入B组;脑外伤合并四肢骨折患者40例,纳入C组。入院后根据患者创伤类型予以治疗,并于伤后0.5 d、3 d、15 d、30 d经肘静脉采血测定患者血清骨形成蛋白-4含量。治疗后14～16个月随访时对患者肩、肘、髋、膝关节进行X线检查,然后按患者是否出现异位骨化分为2组:发生异位骨化者纳入Ⅰ组,未发生异位骨化者纳入Ⅱ组。比较A、B、C组患者的异位骨化发生情况,并对各测量时间点的血清骨形成蛋白-4含量进行分析。结果:①异位骨化发生情况。145例患者中发生异位骨化者17例(Ⅰ组),未发生异位骨化者128例(Ⅱ组);A、B、C组患者异位骨化发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.131,P=0.017),进一步两两比较(调整检验水准:a'=0.017):A组异位骨化率大于B组(χ2=6.430,P=0.011),其余各组间比较,差异无统计学意义(A组与C组比较:χ2=3.303,P=0.069;B组与C组比较:χ2=0.044,P=0.834)。②A、B、C组患者血清骨形成蛋白-4含量。不同时间点血清骨形成蛋白-4含量不同(F=41.753,P=0.000):A组0.5 d时含量与3 d时含量比较,差异无统计学意义(t=-0.479,P=0.633),15 d时含量高于3 d和30 d时含量(t=7.134,P=0.000;t=7.338,P=0.000);B组各时间点血清骨形成蛋白-4含量比较,差异无统计学意义(F=0.510,P=0.678);C组0.5 d时含量与3 d时含量比较,差异无统计学意义(t=-0.767,P=0.446),15 d时含量大于3 d和30 d时含量(t=5.725,P=0.000;t=4.326,P=0.000)。3组间血清骨形成蛋白-4含量总体有差别(F=122.299,P=0.000),进一步比较显示:0.5 d时A组含量大于B组和C组(t=5.391,P=0.000;t=5.567,P=0.000);3 d时A组含量大于B组和C组(t=4.678,P=0.000;t=3.848,P=0.000);15 d时A组含量大于B组和C组(t=12.007,P=0.000;t=6.561,P=0.000),B组含量小于C组(t=-7.591,P=0.000);30 d时A组含量大于B组和C组(t=7.094,P=0.000;t=3.581,P=0.000;),B组含量小于C组(t=-3.753,P=0.000)。时间和分组因素存在交互作用(F=18.404,P=0.000)。③Ⅰ、Ⅱ组患者血清骨形成蛋白-4含量。不同时间点血清骨形成蛋白-4含量不同(F=40.910,P=0.000)。Ⅰ组0.5 d时含量与3 d时含量比较,差异无统计学意义(t=-0.335,P=0.740),15 d时含量大于3 d和30 d时含量(t=4.586,P=0.000;t=3.796,P=0.000);Ⅱ组0.5 d时含量小于3 d时含量(t=-0.898,P=0.000),15 d时含量大于3 d和30 d时含量(t=7.106,P=0.000;t=7.750,P=0.000)。2组间血清骨形成蛋白-4含量总体有差别(F=69.398,P=0.000),Ⅰ组各时间点含量均高于Ⅱ组(t=5.027,P=0.000;t=3.124,P=0.006;t=5.080,P=0.000;t=6.100,P=0.000)。时间和分组因素存在交互作用(F=8.735,P=0.000)。结论:血清骨形成蛋白-4含量升高可能是脑外伤患者发生异位骨化的原因之一,适度控制脑外伤患者伤后血清骨形成蛋白-4含量可能会降低其异位骨化的发生率。

内置式卫生棉条在回肠造口更换技术中的应用

直肠癌居常见肿瘤发病的第3位，随着直肠癌超低位保肛成功率不断提高，术后发生吻合口瘘也增加，而预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率。回肠造口排泄物通常呈液体状，富含消化酶，容易刺激造口周围皮肤，且在更换造口袋时不断有液体样大便流出，给造口护理带来困难，若造口更换技术不当易导致造口周围粪水性皮炎的发生。

布卢姆教育目标分类学在急诊护士岗位培训中的应用

[目的]提高急诊科护士的专业素质和思想品质。[方法]采用布卢姆教育目标分类学对急诊科护士进行岗位培训。[结果]提高了急诊护士急救业务技能与综合素质。[结论]采用布卢姆教育目标分类学培训,可使急诊护士在有限的时间里获得较好的学习效果。

Buerger运动对下肢多发骨折内固定术后血液流变学的影响

目的观察Buerger运动对下肢多发骨折内固定术后患者血液流变学的影响。方法将40例下肢多发骨折患者按随机表法分为观察组和对照组各20例,观察组采用Buerger运动进行康复训练,对照组采用传统功能锻炼法进行康复训练,观察两组患者术后第3天、第7天、第14天、第21天(下床活动第1天)、第28天血液流变学指标情况。结果两组术后第3天血液流变学各指标与第7天的红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组第7天(除红细胞压积)、第14天、第21天和第28天各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01、P<0.001)。结论Buerger运动康复锻炼较传统康复锻炼更能有效改善下肢多发骨折患者术后血液流变学指标,预防下肢深静脉血栓形成。

48例重症蜂蛰伤的急救护理

总结了48例重症蜂蛰伤患者的急救护理。认为急救护理应做好伤口局部处理、过敏及过敏性休克的急救、密切观察病情变化、早期发现并发症及对症处理、做好早期血液透析及预防性血液透析的准备等。经急救处理和护理,48例患者未发生并发症及后遗症,全部痊愈出院。

群体急性氟利昂中毒的急救与护理

总结13例急性氟利昂中毒的急救护理。护理要点是启动应急预案,彻底清除毒物,正确给予解毒剂,及时给予高流量吸氧,加强病情观察,做好迟发型脑病等并发症的预见性护理,做好心理护理和疾病相关的健康宣教。13例患者均治愈出院。

聚焦解决模式在老年骨质疏松性骨折患者护理中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在老年骨质疏松性骨折患者临床护理过程中的应用效果。方法:选择本院骨科2016年6月~2017年6月收治的48例骨质疏松性骨折老年患者为常规组,2017年6月~2018年8月收治的47例骨质疏松性骨折老年患者为干预组,常规组采取常规护理,干预组采取聚焦解决护理模式,对比两组患者护理效果。结果:干预组SAS、SDS评分均低于常规组,且FMA评分、BI指数均高于常规组,干预组骨折愈合总有效率高于常规组,干预组并发症发生率低于常规组,P <0.05。结论:聚焦解决护理模式有利于改善骨质疏松性骨折老年患者关节功能,促进骨折愈合,降低住院期间并发症风险,提高患者生存质量,护理效果显著,值得临床应用。

芒硝外敷联合中药保留灌肠治疗急性胰腺炎腹胀的临床观察

急性胰腺炎(AP)是临床上较多发的急症之一,发病急、病情进展较迅速,且易引起多种并发症,严重则威胁到患者的生命安全[1]。患者通常会出现发热、恶心呕吐、急性上腹痛等临床症状,腹胀、腹痛为其主要临床症状。目前,中西医结合已成为本病主要的治疗手段,其中中医药发挥着重要作用[2]。本文观察了芒硝外敷联合中药保留灌肠配合西医常规疗法对急性胰腺炎腹胀患者临床效果,现报道如下。

规范化护理方案在鼻胆(胃)管非计划拔管中的应用

目的探讨规范化护理方案在降低鼻胆(胃)管非计划拔管率中的应用效果。方法制订降低鼻胆(胃)管非计划拔管率的规范化护理方案,对本院普外科护士进行培训,并在临床推行,比较干预前后的舒适度和非计划拔管发生率。结果实施规范化护理方案能使鼻胆(胃)管置管患者的舒适度增加,非计划拔管的发生率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理方案有助于提高鼻胆(胃)管留置患者的舒适度,降低鼻胆(胃)管非计划拔管的发生率,保证医疗安全和护理质量。

持续质量改进模式在骨科新入科护士基础护理带教中的应用

2010年3月我院开展了＂优质护理示范病房＂,护理人员按编制逐渐到位。＂优质护理示范病房＂要求护理人员夯实基础护理,为患者提供满意服务。基础护理是护士的基本技能,为了提高新入科护士对骨科专科护理基础护理的掌握能力,

关节镜下TightRope治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效.方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块.术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况.结果 12例患者均获随访,时间10~14个月,平均12.6个月,骨折均Ⅰ期愈合.1例屈膝受限15°,无伸膝受限;2例后抽屉试验(+).Lysholm膝关节功能评分术前(45.6±6.3)分,术后10个月(87.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论关节镜下使用TightRope治疗PCL撕脱骨折固定可靠,操作相对简单,疗效满意.