超声引导下收肌管阻滞对全膝关节置换术患者应激反应程度及苏醒质量的影响

目的探讨超声引导下收肌管阻滞(ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者应激反应程度及苏醒质量的影响。方法将行TKA的286例患者随机分为观察组(143例,超声引导下ACB)和[143例,超声引导下股神经阻滞(FNB)]。比较两组应激反应指标及苏醒质量。结果 T_3时,观察组血糖、E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。结论超声引导下ACB对TKA患者应激反应影响小,患者苏醒质量佳。

不同麻醉方法对脊柱矫形手术患者生物电变化及机体内环境的影响

目的分析不同麻醉方法在脊柱矫形手术患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年2月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院进行脊柱矫形手术的患者120例,依据麻醉方法不同分为A组和B组,其中A组61例接受七氟醚联合丙泊酚静吸复合麻醉,B组59例接受丙泊酚全静脉麻醉的,比较两组不同时间点血流动力学[平均动脉压(MAP)与心率(HR)]变化、血清炎症指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,术中体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)监测成功率,苏醒时间、定向力恢复时间。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,两组MAP、HR均较T_(0)时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,两组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组HR均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时比较,T_(2)、T_(3)、T_(4)时两组血清IL-10、IL-6、MDA水平均提高,但A组低于B组,SOD水平均降低,但A组高于B组(P<0.05)。两组术中SEP、MEP监测成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间、定向力恢复时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合丙泊酚静吸复合麻醉、丙泊酚全静脉麻醉均可安全应用于脊柱矫形手术中,对SEP、MEP无明显影响,尤其是七氟醚联合丙泊酚静吸复合麻醉,对术中血流动力学及机体内环境影响小,能缩短患者术后苏醒时间、定向力恢复时间。

微创体外循环心脏手术的麻醉管理探讨

分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理的要点。方法:采取随机数字表法将60 例进行微创体外循环手术的患者作为研究对象,展开回顾性的分析,所有的患者的手术均在静吸复合全身麻醉以及微创体外循环下展开。结果:60 例都成功的完成手术,并康复出院,没有出现术后并发症,总住院时间(17.6±3.2)d,术前血细胞压积平均(35.9±4.3)%,鱼精蛋白中和后HCT 平均(27.9±3.6)%,ICU 时期 HCT 平均(32.4±1.7)%。术后机械通气时间平均(15.1±3.2)h,ICU停留时间(38.8±7.6)h,24 小时胸管引流量(421.3±28.3)mL。平均体外循环时间(94.2±12.4)min;阻断时间(53.9±13.1)min。结论:了解微创体外循环的手段和作用原理,强化对体循环阻力、容量管理的调控,避免进气,是麻醉管理的主要构建途径。