管状消化道吻合器行食管胃胸内吻合无吻合口瘘报告

本文报告县级医院及笔者在北京３０１医院进修期间使用国产ＧＦ－１型管状消化道吻合器，连续行食管胃胸内吻合术６０例，未发生吻合口瘘的体会。患者均为住院患者，其中食管癌３８例，贲门癌２２例。切除癌肿后，食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成，并用胃壁组织包埋吻合口１周。术后４例胸内出血、呼吸机能不全、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症，除１例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外，其余并发症与吻合器无因果关系。临床体会：用吻合器行食管胃胸内吻合术，具有操作简便、安全、可靠、省时等优点，其效果明显优于手工吻合，是预防吻合口瘘，降低并发症的有效手段之一。

腓骨支撑术在复杂胫腓骨粉碎骨折中的应用研究

[目的]探讨腓骨支撑术在复杂胫腓骨粉碎骨折治疗中的应用价值及临床疗效。[方法]先解剖复位内固定腓骨，通过其内支撑器作用，来间接复位胫骨，然后予髓内针或外固定架固定胫骨骨折。[结果]在23例病人，胫骨近解剖复位10例，功能复位13例，伤口一期愈合，无软组织及骨感染发生。平均随访时间13个月，骨折临床愈合时间13～21周，采用Johner·Wruhs评分标准，优20例，良2例，可1例。[结论]本术式设计合理，操作简单，符合骨折治疗的微创一生物力学原则，有利于骨折愈合，是治疗复杂胫腓骨粉碎骨折的理想方法。

中西医结合治疗对类风湿性关节炎细胞因子的调节作用

目的:通过对中西医结合治疗前后类风湿性关节炎(RA)活动性指标IL-1β、SIL-2R、IL-6以及血管内皮生 长因子VECF水平变化的检测,探讨RA与细胞因子的关系,探讨中西医结合治疗RA对细胞因子的调节作用。方法:将 RA患者分为两组,A组(中药、西药加针灸治疗组)、B组(西药治疗组),采用ELISA法分别检测两组患者治疗前后血清 IL-1β、SIL-2R、IL-6、VECF的水平,并设正常对照组观察。结果:A组、B组血清IL-1β、SIL-2R、IL-6与VECF水平均 明显高于正常对照组(P<0．05或P<0．01),与治疗前比较,A组各项指标均明显下降(P<0．05或P<0．01),B组IL-1β值 无明显变化,其它三项均下降(P<0．05),且A组的下降幅度明显高于B组。结论:细胞因子参与了类风湿性关节炎的发 生发展过程。中西医结合治疗对RA细胞因子具有调节作用。

B超引导下穿刺注射化疗药物与无水乙醇联合治疗肝癌临床研究

为了探讨B超引导下穿刺注射化疗药物与无水乙醇联合治疗肝癌的可行性及疗效,对52例肝癌患者行B超引导下穿刺注射化疗药物与无水乙醇联合治疗,均给予2个周期治疗。结果示52例患者中CR8例,彩色超声显示瘤内无彩色血流,AFP降至正常,穿刺活组织检查无肿瘤细胞残留;PR20例,活组织检查有少量肿瘤细胞残留,但AFP降至正常;NC16例。初步研究结果提示,B超引导下穿刺注射化疗药物与无水乙醇联合治疗肝癌方法简便、安全、疗效满意,是一种较为理想的治疗方法。