不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素

目的探讨不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素。方法回顾性分析359例不孕症患者的临床资料。根据宫腔镜检查及术后病理结果,84例诊断为子宫内膜息肉(息肉组),275例诊断为非子宫内膜息肉(非息肉组)。比较两组患者的相关临床资料,采用Logistic模型进行多因素分析。结果与非息肉组比较,息肉组的输卵管积水患者比例较低、子宫内膜异位症患者比例较高、月经周期稍短(均P <0. 05)。多因素分析结果显示,子宫内膜异位症是不孕患者发生子宫内膜息肉的独立危险因素(P <0. 05)。结论合并子宫内膜异位症的不孕症患者发生子宫内膜息肉的风险更高。

碘油对生育影响的基础与临床研究进展

20世纪70年代以来,采用碘油行子宫输卵管造影一直是检查不孕女性输卵管通畅度的常规方法。对于不明原因不孕、输卵管通畅、有子宫内膜异位症病史的女性,碘油可提高生育能力。通过用碘油进行输卵管通畅性测试、收集进行子宫输卵管碘油造影的女性的腹腔液以及对使用碘油进行宫腔灌注后子宫内膜免疫细胞检测等研究方法,发现碘油提高生育能力的机制可能是有效冲洗输卵管中的碎屑,在盆腔、腹膜和子宫内膜上发挥免疫生物学作用以及对子宫内膜植入窗期的良性影响等。这可能为不明原因不孕症提供了一种新的、简单的、安全的、经济有效的治疗选择。

抗核抗体阳性与复发性流产关系的Meta分析

目的系统评价抗核抗体(ANA)阳性与复发性流产(RSA)的关系。方法计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库,搜集有关ANA与RSA的研究。对文献进行筛选后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇病例对照研究,共4391例研究对象。Meta分析结果显示:(1)病例组ANA阳性率高于对照组(P<0.05);(2)ANA滴度<1∶100或滴度>1∶100时,病例组ANA抗体滴度较对照组高(P<0.05),但在总体上两组的ANA抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。结论RSA可能与ANA阳性有关,但与ANA滴度的关系不明确。在复发性流产患者中,ANA阳性率与流产孕周可能无关。

ABO血型与卵巢储备功能关联性的Meta分析与系统评价

目的 系统评价ABO血型与卵巢储备功能的关联性,为评估及诊治卵巢储备功能降低(DOR)提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统检索有关血型与卵巢储备功能关联性的观察性研究,检索时限从建库至2017年11月。由2位研究员独立地对文献进行筛选、提取资料,之后评价纳入研究的偏倚风险,Meta分析软件采用Revman5.3。结果 最终纳入11篇文献均为病例-对照研究,共64574例患者。Meta分析结果显示:以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关:A型血:OR=1.02,95%CI(0.96,1.08),P=0.47,I2=6%;B型血:OR=0.95,95%CI(0.77,1.18),P=0.66,I2=87%;AB型血:OR=1.14,95%CI(0.86,1.52),P=0.35,I2=84%;O型血:OR=1.03,95%CI(0.85,1.25),P=0.78,I2=86%)。以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关[O型血:OR=0.74,95%CI(0.58,0.95),P=0.02,I2=0%;B型血:OR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.02,I2=0%];A型、AB型血与卵巢储备功能无明显相关[A型血:OR=1.05,95%CI(0.84,1.31),P=0.67,I2=0%;AB型血:OR=0.91,95%CI(0.58,1.44),P=0.69,I2=0%]。结论 以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关;以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关,A型和AB型血与卵巢储备功能无明显相关。