儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果一致性研究

目的比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果,了解痰涂片的实验室诊断价值,同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本,涂片后进行革兰染色,同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67.43%(617份),痰培养阳性率为65.90%(603份);分离病原菌730株,其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌(36.17%)、肺炎链球菌(24.38%)、卡他莫拉菌(13.29%)。产β-内酰胺酶率:副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44.70%(118/264)、45.83%(11/24)、93.81%(91/97)。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感,对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值,痰培养同时应做涂片革兰染色,临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药,减少耐药菌的产生。

2010—2013年新生儿感染性肺炎病原体分布及耐药性分析

目的分析某院新生儿感染性肺炎分离的病原体分布及耐药情况。方法对2010年1月—2013年12月该院新生儿科及儿科重症监护室送检的新生儿痰液和气管插管末端采样标本进行培养,对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共检出病原体3 278株,其中革兰阳性菌1 391株(42.43%),革兰阴性菌1 884株(57.47%),真菌3株(0.09%)。病原体中居前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,分别占22.82%、20.01%、17.33%、6.96%和4.94%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶检出率分别为66.46%、66.55%。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦较敏感(敏感率>84%),金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、磷霉素和利奈唑胺敏感率达100%。结论对新生儿感染性肺炎进行病原体监测,有助于了解新生儿感染病原体的流行趋势及耐药特点,以便合理用药,治疗新生儿感染性肺炎。

2016年检验科危急值回顾分析

根据检验科危急值报告情况,分析检验科危急值出现的科室分布及检查项目的发生次数,对检验科危急值报告做出回顾性分析。方法:利用中联实验室信息系统统计检验科2016年发生的危急值病例,对危急值项目的发生率、科室分布、时间分布、标本类型等数据使用spss和wps进行数据分析。结果:2016年共报告危急值7933例,危急值发生率为0.62%。老年病房是危急值发生率最高的科室,门诊和心内科是其次。白细胞(WBC)数量的异常是危急值分布最多的危急值项目,超敏肌钙蛋白I(TnI)是危急值分布第二多的危急值项目,凝血酶原时间(PT)的异常是危急值分布第三多的危急值项目。氧分压(PaO2)出现异常是危急值发生率最高的项目,超敏肌钙蛋白I(TnI)是危急值发生率第二高的项目,二氧化碳分压(PaCO2)次之。结论:加强重视对危急值的回顾性分析,可以提高治疗时效性及抢救成功率,促进了医院相关医疗技术水平的发展提高、提高实验室的服务质量和保障患者安全。