序贯超滤透析治疗糖尿病肾病重度浮肿探讨

目的研究序贯超滤透析治疗糖尿病肾病重度浮肿的临床实用性。方法 选择 14例重度浮肿的糖尿病肾病患者 ,对其作序贯超滤透析治疗前后心功能、心胸比值、浮肿、凝血参数等指标以及治疗前与治疗 6月Ccr、Scr值等进行比较。结果 治疗前后患者凝血参数、肾功能变化不明显 ,但浮肿减轻、心率减慢、心胸比值减小、心功能改善。结论 序贯超滤透析可针对性的治疗糖尿病肾病严重水潴留 ,改善患者心功能。

不同剂量比索洛尔对心功能不全患者的疗效与安全性比较

目的 研究不同剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效与药物不良事件。方法 将 14 4例患者按比索洛尔剂量随机分为 2 .5mg组、5mg组和7.5mg以上组 ,对 3组心功能、运动耐受力、心脏事件死亡数、再住院率与药物不良事件数进行比较。结果 高剂量组降低血压、心率、改善患者运动耐受力要优于低剂量组 ,可减少因心脏事件的再住院率 ,同时也增加了药物不良事件发生的几率。结论 高剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭优于低剂量 。

小剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的探讨

目的 探讨调脂药辛伐他汀对急性冠状动脉综合征的疗效。方法 于治疗前后严密监测血脂指标 ,在常规基础治疗的前提下 ,观察 30例急性冠状动脉综合征给予辛伐他汀 1 0mg ,睡前顿服 ,连用 1 2周为 1个疗程。分析临床症状、体征、心电图及血脂变化。结果 血脂改善显著 ,血管事件 1 0 34% ,较对照组 33%明显降低。结论 辛伐他汀主要通过有效的调脂效应 ,对急性冠状动脉综合征疗效显著。是值得临床选择的药物。

地戈辛与毕索洛尔对老年永久性房颤心室率控制作用研究

目的 研究地戈辛与毕索洛尔两药单独使用与联用治疗老年永久性房颤的疗效差异。方法 114例老年房颤患者随机分为地戈辛组、毕索洛尔组与两药联用组,对3组的心率、心功能、运动耐力、再住院率、心脏不良事件等进行比较。结果 控制老年房颤静息时心率,地戈辛优于毕索洛尔;控制运动时心率,毕索洛尔优于地戈辛;两药联用优于两药单独使用。结论 控制老年房颤心室率以地戈辛与毕索洛尔联用为宜。

小剂量比索洛尔治疗轻度糖尿病伴慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察小剂量比索洛尔治疗轻度糖尿病伴慢性心力衰竭的疗效。方法：随机选用轻度糖尿病伴慢性心力衰竭患者58例，分为对照组与治疗组。对照组予以强心、利尿、硝酸酯类及ACEI等治疗，治疗组在对照组的基础上加予比索洛尔2.5-5．0mg/d，共观察12周。治疗分别进行心功能分级、心率、心肌氧耗量、心胸比、血糖及血脂等组内及组间对比。结果：两组治疗后心功能、心率、心肌氧耗量及心胸比等均得到明显改善(P<0．05)；治疗组除心胸比外，其他三项指标的改善明显优于对照组(P<0．05)。而两组治疗前后的组内血糖及血脂比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论：小剂量比索洛尔治疗轻度糖尿病伴慢性心力衰竭的疗效可靠，不影响血糖及血脂。

美托洛尔在维持性血液透析患者心律失常的应用

目的探讨美托洛尔在维持性血液透析(MHD)患者心律失常的应用疗效及对MHD的影响。方法 26例MHD中发生心律失常患者,随机分为治疗组(14例)和对照组(12例),治疗组透析前口服美托洛尔片,对照组透析前未予特殊处理。比较两组患者MHD过程中发生心律失常的次数和种类。结果治疗组14例患者共MHD 1006次,发生心律失常19次,发生率为2%;对照组12例患者共MHD 866次,发生心律失常219次,发生率为25%;治疗组心律失常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=229.63,P<0.05)。结论美托洛尔用于MHD患者心律失常的预防和治疗效果可靠,值得推广。

前列腺素E_1治疗慢性肺心病急性期临床疗效观察

目的 :观察前列腺素E1 治疗慢性肺心病的疗效。方法 :选择慢性肺心病急性期患者82例 ,随机分成2组。在常规吸氧、改善通气、抗感染、抗凝、化痰等治疗基础上 ,观察组加用前列腺素E1100μg/d静脉滴注 ,治疗5～7天观察疗效。结果 :观察组心、肺功能明显改善 ,PaO2、SpO2 上升 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 05)。结论 :前列腺素E1 治疗慢性肺心病疗效可靠 。

津力达颗粒治疗老年糖尿病患者餐后低血压的临床疗效观察

目的研究津力达颗粒治疗老年糖尿病患者餐后低血压(PPH)的临床疗效。方法 88例老年2型糖尿病合并PPH患者,随机分为空白组(28例)、阿卡波糖组(30例)、津力达组(30例),分别给予安慰剂、阿卡波糖、津力达颗粒治疗1周后,比较三组患者治疗后血压变化,并记录津力达组患者症状改善情况、治疗有效率和治疗前后血糖情况。结果从餐后血压最低值来看,津力达组和阿卡波糖组收缩压和平均动脉压(MAP)均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),而其两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从餐后血压下降最大值来看,津力达组和阿卡波糖组收缩压和MAP均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),而其两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。津力达颗粒组患者经过治疗其心脑缺血症状明显改善,18例有相关心脑缺血症状,经治疗后症状明显改善者5例,有所缓解者9例,无效者4例,患者的症状缓解率为77.8%(14/18)。津力达组血压控制有效17例,无效13例,血压控制有效率为56.7%(17/30)。津力达组治疗后空腹血糖为(7.57±3.45)mmol/L,低于治疗前的(9.21±3.24)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);津力达组治疗后餐后2 h血糖为(10.4±3.11)mmol/L,低于治疗前的(12.01±2.14)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论津力达颗粒治疗老年2型糖尿病合并PPH临床疗效显著。

复方胆通片对肝硬化患者血清球蛋白的影响

目的:观察复方胆通片治疗对肝硬化患者血清球蛋白等的影响。方法:60例乙肝肝硬化患者随机均分为空白组、对照组与实验组,患者均接受抗病毒等常规治疗,对照组加用熊去氧胆酸胶囊,实验组加用复方胆通片治疗。比较治疗4周后三组患者血清球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、外周血白细胞计数等的差异。结果:空白组、对照组与实验组治疗前后血清球蛋白分别为(32.24±5.19)g/L与(31.96±5.27)g/L、(32.34±4.98)g/L与(28.06±5.57)g/L、(32.31±5.26)g/L与(27.66±5.86)g/L,治疗后对照组、实验组分别与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前后白蛋白/球蛋白比值分别为(1.014±0.206)与(1.029±0.170)、(1.008±0.162)与(1.248±0.244)、(1.011±0.195)与(1.276±0.275),治疗后对照组、实验组分别与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前后白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方胆通片能够降低肝硬化患者的血清球蛋白水平,作用与熊去氧胆酸胶囊接近。

基层医院维持性血液透析患者现状调查分析

目的:初步调查广东省佛山市顺德区勒流医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者的现状。方法:选择2016年3月MHD患者24例,用调查表登记患者各项资料。结果:患者年龄(64.43±13.59)岁;男女比例2:1,其中60岁以上MHD患者17例,占70.8%。原发病因第一位的是糖尿病肾病,占比37.5%,透析方式均为单纯血液透析;透析频率每周3次的患者占58.4%,平均每周透析时间(10.09±2.66)h。透析龄>5年的患者占16.7%。自体动静脉内瘘患者为17例(占70.8%)。血红蛋白达100~120 g·L^(-1)的占25%,透析前血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的达标者占50%,而血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素的达标率分别为70.8%,45.83%,62.5%,29.17%,但4项均达标者仅占8.3%。医保覆盖率100%。结论:本地区血液透析患者平均年龄(64.43±13.59)岁,60岁以上患者较多;原发病因以糖尿病肾病为主。透析方式较单一,内瘘比例较高,血液透析慢性并发症中贫血、骨矿物质代谢紊乱控制欠佳。医保覆盖率较高,达到100%。

维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后对血清FGF-23水平和心功能的影响

目的探讨维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后血清FGF-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)的表达情况以及对心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月在广州中医药大学顺德医院附属勒流医院血液透析中心维持性血液透析的慢脏肾脏病5期患者42例,根据随机数字法将其分为两组,对照组17例,治疗组25例。对照组患者给予基础治疗;治疗组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗,通过与对照组相对比,分析患者经芪苈强心胶囊治疗12周后的心功能改善情况、血清FGF-23变化水平以及患者的左心室质量指数情况,对相关资料进行统计分析。结果治疗组在使用芪苈强心胶囊治疗12周后,合并左心室肥厚的CKD5期患者血清FGF-23水平下降,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组心功能得到了明显改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可以下调CKD5期左心室肥厚患者血清FGF-23水平,并改善其心功能。

肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群对肺周围型孤立结节鉴别诊断的价值

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤相关物质群（TSGF）对肺周围型孤立结节良恶性鉴别诊断的价值。方法对211例周围型肺部孤立结节患者行血清和健、患双侧支气管肺泡灌洗液TSGF、癌胚抗原（CEA）检测并与196例非肿瘤性疾病患者进行对照。结果恶性结节患者血清和健、患双侧支气管肺泡灌洗液CEA[分别为血清（28．73±15．61）、健侧（63．31±21．28）、患侧（85．54±26．19）μg/L]、TSGF[分别为血清（88．73±13．51）、健侧（110．734±18．64）、患侧（162．80±58．89）μg／L]均高于良性患者[CEA血清为（7．21±2．43）、健侧（12．36±6．93）、患侧（14．65±8．07）μg/L；TSGF血清为（56．31±2．43）、健侧（79．25±36．86）、患侧（86．29±37．07）μg／L]及对照组[CEA血清为（4．68±1．25）、患侧为（11．06±8．03）μg／L]，恶性结节组患侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA检测亦高于健侧，患侧BALF中TSGF测定对恶性诊断的敏感性、特异性和正确性分别为86．6％、100．0％和98．6％，高于CEA的70．2％、78．9％和76．5％及血清TSGF的73．1％、88．9％和85．7％。结论支气管肺泡灌洗液及血清TSGF测定对肺周围型孤立结节的良、恶性具有重要的鉴别诊断价值，尤其健、患双侧BALF中TSGF检测对肿瘤有定位诊断作用。