门诊妇科患者术前应激性血压升高影响因素分析及护理干预措施

目的:分析门诊妇科患者术前应激性血压升高的原因,运用相应护理干预措施进行干预。方法:选取2020年5—7月于上海交通大学医学院附属瑞金医院进行门诊妇科手术患者88例为研究对象,采用问卷的形式收集门诊妇科手术患者术前各项基本信息,进行术前血压升高影响因素分析,术前血压升高多因素Logistic回归分析。结果:年龄、文化程度、术前休息、环境体感温度、患者间交流、医护人员与患者交流、相关知识、状态焦虑分值因素与术前血压存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,年龄、文化程度、环境体感温度、医护与患者间交流、状态焦虑分值因素均为术前血压升高的独立相关因素(P<0.05)。结论:患者年龄、文化程度、环境体感温度、医护人员与患者交流以及状态焦虑分值是影响患者术前血压的相关因素,应进行针对性的护理干预措施综合运用于门诊妇科手术术前患者,促进患者术前血压稳定,顺利完成手术治疗。

综合性医院门诊患者护理需求调查与分析

目的探讨综合性医院门诊患者的护理需求。方法采用自设问卷,通过方便抽样选择上海交通大学医学院附属瑞金和仁济2所综合性医院的门诊患者共200例,根据不同性别、年龄、文化程度、收入及是否医保等方面进行护理需求调查。结果需求程度为5分的非常需要占所有需求程度的61.71%;其中安全需要得分最高(平均4.8019分);不同性别、学历、年龄、个人月收入水平和医疗费用的门诊患者,其各层次的护理需求程度具有统计学意义,而不同籍贯、居住地及有无宗教信仰的患者在各层次护理需求上差异无统计学意义。结论门诊患者普遍存在程度较高的护理需求且护理需求是多维的,具有共性的,但存在个体差异;门诊护理人员应该熟练运用马斯洛人类需要层次理论以满足门诊患者的护理需求;管理部门努力改善门诊设施及就医环境,使门诊医疗水平得以全面提高。

基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用

目的:探讨基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用效果。方法:将87例门诊行无痛人工流产手术患者随机分为对照组43例和观察组44例,对照组采用常规护理,观察组实施基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预,比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价],健康知识知晓率和护理满意度。结果:观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01),健康知识知晓率和护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预可改善门诊无痛人工流产患者负性情绪,提高健康知识知晓率和护理满意度。

阅读疗法对手术室年轻护士职业压力与压力反应的影响

[目的]探讨阅读疗法对手术室年轻护士职业压力与压力反应的影响。[方法]选取2017年6月—2018年9月32名手术室年轻护士为研究对象,2017年6月—2018年1月为干预前实施常规管理,2018年2月—2018年9月为干预后实施阅读疗法。干预前后采用护士工作压力源量表、工作压力反应量表以及压力知觉量表对护士进行相关指标评估并比较。[结果]手术室年轻护士干预后护理专业和工作方面的问题评分为(1.43±0.52)分、工作量和时间分配问题评分为(1.65±0.63)分、病人护理问题评分为(1.53±0.62)分以及人际关系和管理问题评分为(1.44±0.39)分,低于干预前护理专业和工作方面的问题评分(2.74±0.58)分、工作量和时间分配问题评分(2.82±0.75)分、病人护理问题评分(2.38±0.42)分、人际关系和管理问题评分(1.95±0.43)分(P<0.05)。手术室年轻护士干预后压力知觉(25.47±4.18)分、心理反应(8.13±5.09)分、生理反应(4.98±3.62)分以及行为反应评分(2.01±1.12)分,低于干预前压力知觉(34.78±4.32)分、心理反应(12.26±5.43)分、生理反应(8.92±4.19)分、行为反应(3.15±1.49)分(P<0.05)。手术室年轻护士干预后满意度为96.88%,高于干预前的81.25%(P<0.05)。[结论]阅读疗法能够减轻手术室年轻护士的职业压力,对直觉压力和压力反应有调节作用,有助于护士保持身心健康,提高护士对工作的满意度和工作效率。

不同温度生理盐水对采集乳腺肿瘤标本的影响

目的 探讨不同温度的无菌生理盐水对采集乳腺肿瘤组织标本的影响,建立更加规范的生物样本采集、保存的标准化流程（SOP）。方法 2012年10～12月由专人采集乳腺癌肿瘤组织标本60例,每例标本平均分成3份,分别用4～8℃的无菌生理盐水（C1）、22～26℃的无菌生理盐水（C2）、37～41℃的无菌生理盐水（C3）漂洗两次后放置于—80℃冰箱保存,24h内送至实验室由专职实验人员进行标本的总RNA提取鉴定。结果 三组标本RNA保存质量差异有显著意义（P〈0.01）,使用C1漂洗过的标本RNA保存质量最高。结论 在采集乳腺癌肿瘤组织标本的过程中,使用4～8℃的无菌生理盐水漂洗标本后对肿瘤标本的RNA保存质量影响最小,可增添至生物样本采集、保存的标准化流程中。

功能手术裤在膀胱镜手术中的应用及效果分析

设计一款膀胱镜专用手术裤,改变一贯以来的更衣方式,将门诊膀胱镜更衣环节外延至更衣室,直接缩短患者的围手术时间,加快手术周转;同时,更衣时家属可以陪伴,避免年老体弱患者更衣时发生意外。利用自制调查表,收集患者的一般资料和围手术时间,以围手术时间作为评判使用效果的主要评价指标;同时采用我院满意率调查表对患者进行手术裤满意度调查,采用提问方式采集手术医生对手术裤的意见和建议,为手术裤进一步改良提供依据。

PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果

目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环与细节护理结合提高门诊手术室安全管理质量的效果。方法采用抽签法,选取2018年2月—2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊手术室进行手术治疗的120例患者为对照组,选取2019年2月—2020年1月的124例患者为试验组。对照组采用常规的手术室护理模式,试验组采用PDCA循环结合细节护理的手术室安全管理模式。比较两组手术室护理质量评分、不良事件发生率、护理差错发生率。结果试验组手术室护理质量各方面评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组不良事件总发生率为0.81%(1/124),低于对照组的5.83%(7/120),差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P<0.05)。试验组的护理差错总发生率为3.23%(4/124),低于对照组的10.00%(12/120),差异有统计学意义(χ^(2)=4.567,P<0.05)。结论PDCA循环结合细节护理可有效提高门诊手术室的安全管理,减少护理不良事件的发生。