双针穿刺法在肺小结节CT引导经皮穿刺活检中的应用

目的 采用双针穿刺法提高肺小结节(≤2 cm)CT引导经皮穿刺活检的一针穿刺成功率,并降低并发症。方法 对65例肺内小结节患者随机分为A、B两组,分别采用双针穿刺法及传统穿刺法,使用卡方检验对其一针成功率及并发症分别比较。结果 A、B两组的一次穿刺成功率分别为90.9%和50.0%(χ~2=11.24,P=0.000 8);并发症的发生率分别为18.2%和59.4%(χ~2=9.97,P=0.001 6),存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。结论 双针穿刺法可以明显提高一针穿刺成功率,降低并发症的发生率,从而缩短穿刺时间及X线下的暴露时间。

恶性脑膜瘤的CT、MRI影像分析

目的探讨恶性脑膜瘤的CT、MRI的影像学特征,以提高诊断正确率,为临床手术提供可靠依据。方法回顾性分析近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤(35例)的CT、MRI资料。结果恶性脑膜瘤:(1)T2WI信号及密度不均29例(82.1%);(2)T1WI信号不均27例(77.1%);(3)边缘不规则21例(60%);(4)粗短的硬脑膜尾征19例(54.2%);(5)颅骨受侵8例(22.8%);(6)瘤内钙化14例(40%);(7)多发2例(占5.7%)。结论恶性脑膜瘤的影像学表现具有一定的特征性,定性诊断需要综合分析,注意与良性脑膜瘤的鉴别。

右侧腹横肌间隙内神经鞘瘤一例

1病例资料 男,25岁。因右下腹坠胀不适1年来我院就诊。患者于1年前无明显诱因出现右侧下腹部坠胀、疼痛,无发热,无尿急、尿痛及肉眼血尿,无腹痛、腹泻。未治疗。查体：右下腹可触及一约5 cm×5 cm×5 cm大小的肿物，质较韧，表面光滑，界限清楚，基底固定，不能移动，压痛明显。

双输入模型CT灌注成像在肺结节经皮穿刺活检中的临床应用

目的 分析双输入模型CT灌注成像(dual-input body CT perfusion imaging,DI-CTP)在肺结节经皮CT穿刺活检中的临床应用价值。方法 收集94例接受DI-CTP引导经皮穿刺活检肺结节患者的临床资料,分析DI-CTP引导肺结节穿刺阳性率及病理诊断准确率,比较DI-CTP引导穿刺活检与肺动脉灌注指数(PI)对肺结节的诊断效能。结果 94例患者中,良性结节30例,恶性结节(周围型肺癌)64例。DI-CTP引导穿刺活检病理诊断准确率为89.36%(84/94),穿刺活检阳性率为96.80%(91/94);DI-CTP引导穿刺活检诊断肺结节的敏感度和特异度均高于PI,差异有统计学意义(χ^(2)=5.83、4.02,均P<0.01)。结论 DI-CTP灌注伪彩图及定量参数分析为肺结节穿刺活检提供了直观影像学依据,提高了肺结节穿刺活检阳性率、病理诊断准确性及鉴别诊断效能。

室间隔缺损合并多发脑脓肿破溃入脑室1例报道

1病例资料患者女,41岁,主因“间断胸闷、气短40年余,加重伴发热、喘憋20 d于2022年2月4日入院”。既往40年前考虑先天性心脏病:室间隔缺损,期间曾复查超声心动图示“先天性心脏病、室间隔缺损(膜周型)、室水平双向分流、肺动脉高压”(肺动脉高压98 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),嘱患者药物治疗(西地那非),患者因经济原因未服用。

磁共振扩散加权成像和CT灌注成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值分析

目的:探讨对短暂性脑缺血发作患者,应用磁共振扩散加权成像和 CT 灌注成像的整体诊断价值。方法:选择符合标准的 41 例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,与 20 例健康成人进行对照,两组患者分别进行DWI 和 CTPI 检查,同时对检出患者展开 x2 检验。 结果:TIA 患者 DWI 对 TIA 责任病灶检出率数值大小为 36.6% (15 / 41),CTPI 对 TIA 责任病灶的检出率数值大小为 63.4% (26 / 41)。 15 例患者里面 DWI 一共发现 18 个TIA 责任病灶影,病灶部位普遍分布在基底节区,整体占比为 50% (9 / 18)。 结论:与普通 MRI 相比,DWI 以及CTPI 对 TIA 责任病灶的检出率明显更高,在慢性以及急性病灶区分过程中 DWI 拥有更高的价值,在临床治疗效果以及诊断治疗方面可带来明显的帮助。

短暂性脑缺血发作应用磁共振联合ABCD2评分系统对预后临床的应用价值

探讨短暂性脑缺血发作应用磁共振联合ABCD2评分系统对预后临床的应用价值。方法:选择2019年9月到2021年10月到我院接受治疗的98例短暂性脑缺血患者,以神经功能缺损评分作为参考依据将其分为对等的两组,观察组(<6分)和对照组(≥6分)数量分别脑梗死发生率为49例。在发病2 d时间内对两组患者展开磁共振检查以及ABCD2评分,然后对两组患者、ABCD2评分、磁共振与ABCD2评分对TIA预后预测差异等相关情况进行对比。结果:对两组患者ABCD2评分进行对比,ABCD2评分为(2.02±0.68)分,对照组为(5.34±1.16)分,观察组明显更低,P<0.05;对比两组患者脑血管狭窄程度,可以看出在脑血管轻度狭窄方面观察组比例明显更高,中度、重度狭窄以及闭锁比例方面观察组明显更低,P<0.05。对比两组患者脑梗死发生率,发病后观察组1 d、7 d、30 d及90 d数量分别为1例、2例、2例和5例,占地比例分别为2.04%、4.08%、4.08%以及10.20%;对照组1 d、7 d、30 d及90 d数量分别为8例、9例、9例和11例,占据比例分别为16.33%、18.37%、18.37%以及22.45%,观察组脑梗死发脑梗死率明显更低,P<0.05。对磁共振与ABCD2评分对TIA预后预测差异进行对比,发病90d内脑梗死风险存在明显差异,P<0.05,具体情况可见表3。通过ROC曲线可以看出,ABCD2评分AUC为0.729,ABCD2评分AUC明显更高。结论 短暂性脑缺血发作患者应用磁共振与ABCD2评分系统对于预后临床都有一定的价值,不过ABCD2评分系统预后评估价值更高,因此临床上可推广应用。

短暂性脑缺血发作后卒中应用头颅CT血管造影联合磁共振血管造影的预测价值

探究短暂性脑缺血发作后卒中应用头颅CT血管造影联合磁共振血管造影的预测价值。方法:研究对象选择到我院接受治疗的94例短暂性脑缺血患者,办理住院手续之后,所有患者均进行头颅CTA 以及MRA检查,对颅内动脉狭窄情况进行密切观察,同时对缺血发作后脑卒中发生率等情况进行记录,绘制相关曲线并获得曲线下面积( AUC),然后对CT血管造影、磁共振血管造影以及两者联合使用对短暂性脑缺血发作后卒中预测价值进行分析。结果:住院1周后经诊断出现缺血发作后卒中数量共13例,发生率为13.83%。其中椎基底动脉系统以及颈内动脉系统数量分别为2例和11例,占据比例分别为15.38%和84.62%。

注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白、CD62P水平及短期预后的影响

目的探讨注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD62P水平及短期预后的影响。方法选取2017年7月-2020年12月保定市第一中心医院收治的符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组100例和对照组100例。对照组按照指南给予标准化治疗,试验组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸(0.13 g加入0.9%的氯化钠注射液250 mL),每天1次,两组均持续治疗14 d,观察两组治疗前、后血清中hs-CRP以及CD62P水平的变化以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化。结果对照组2例脱落、共98例完成研究,试验组全部完成研究。治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中hs-CRP、CD62P的水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组血清中hs-CRP、CD62P的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸可降低炎症因子(hs-CRP、CD62P)的水平,改善患者的生活质量,促进患者神经功能的恢复,有利于急性缺血性脑卒中患者的短期预后,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

我说和谐社会(续)

自习课没有了吵闹声,大家安静学习。看到废弃物就拾起,校园路面干干净净。同学走进教室时,随手关门。清晨,我们经过走廊时,伸手关掉开着的灯。在卫生间,同学看到了水龙头没关紧,赶快拧紧它。在教室吃饭,珍惜粮食,不浪费。