异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果比较

目的探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法选取2010—2012年在我院行腹腔镜胆囊切除术患者72例。根据所采用的麻醉方法不同将其分为A、B、C 3组,各24例。A组患者采用静吸复合麻醉,B组患者采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,C组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,比较两组患者的术后的清醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复的时间,以及疼痛感评分。结果 A、B、C3组患者术后的清醒时间、呼吸恢复时间以及定向力恢复的时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C3组患者拔管时术后疼痛感评分分别为(3.01±0.39)分、(3.47±0.58)分、(3.68±0.42)分,A、B、C 3组患者拔管1h术后疼痛感评分分别为(4.28±0.31)分、(4.56±0.50)分、(4.83±0.53)分,A、B两组患者的疼痛感均低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较静吸复合麻醉,在临床中应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,确保患者处于稳定状态,获得更好的苏醒质量,值得临床中推广使用。

小剂量舒芬太尼对剖宫产产妇寒颤、牵拉痛的预防及安全性分析

目的研究剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼对产妇寒颤、牵拉痛的预防及对其生命体征的影响。方法选取海门市第四人民医院2017年10月至2019年10月接收的100例剖宫产手术足月妊娠产妇,采用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组应用0.75%布比卡因+10%葡萄糖对产妇实施麻醉,观察组产妇在对照组的基础上使用小剂量舒芬太尼。比较两组产妇麻醉后1 min、麻醉后5 min、手术结束时的心率、平均动脉压及血氧饱和度(SpO2),比较两组产妇麻醉后寒颤与牵拉痛情况。结果麻醉后1 min至手术结束时观察组产妇心率水平呈降低趋势,而平均动脉压、SpO2水平呈先降后升趋势;麻醉后1 min至手术结束时对照组产妇心率、平均动脉压水平呈先降后升趋势,SpO2水平呈下降趋势,手术结束时观察组产妇心率和平均动脉压均显著低于对照组,SpO2水平显著高于对照组(均P<0.05);观察组产妇寒颤总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇轻、中度牵拉痛占比均显著低于对照组,无痛占比显著高于对照组(均P<0.05)。结论使用小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中可有效预防产妇麻醉后寒颤与牵拉痛的发生,同时稳定产妇的生命体征,并能改善其血气指标,提高产妇的舒适度。

右美托咪定在椎管内麻醉行子宫切除手术中的临床镇静效果

目的观察右美托咪定在椎管内麻醉行子宫切除手术中的临床镇静效果。方法从我院2017年1月份到2019年12月份期间选取椎管内麻醉行子宫切除手术患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=30)和对比组(n=30),对比组使用丙泊酚麻醉,观察组使用右美托咪定麻醉,对比两组患者血浆皮质醇水平、不同时间节点下的麻醉镇静评分及不良反应发生率。结果观察组术后的血浆皮质醇水平(130.18±21.65)ng/mL低于对比组(265.45±30.82)ng/mL,统计学分析对比差异显著(P<0.05);两组麻醉前镇静评分对比无统计学意义(P>0.05),但麻醉30分钟、60分及手术结束等时间节点下观察组的镇静评分显著高于对比组,经对比具统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,明显低于对比组的46.67%,经统计学分析对比差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定在椎管内麻醉行子宫切除手术中的临床镇静效果理想,具临床推广价值。