带蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁巨大缺损的临床疗效分析

目的探讨带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁肿瘤切除后遗留巨大缺损的临床效果。方法 1998年10月至2008年5月,采用带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复6例因腹壁肿瘤切除致腹壁巨大缺损的患者,缺损范围12 cm×9 cm～18cm×15 cm。结果 6例患者术后伤口均Ⅰ期愈合。随访1～6年,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻和肠瘘等并发症发生。结论带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁缺损的方法疗效可靠,副作用少,在大面积腹壁全层缺损的修复中值得推广应用。

36例原发性腹膜后肿瘤诊治策略报道

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRN)的诊断与治疗。方法回顾性分析36例原发性腹膜后肿瘤的诊断方法和手术方式的临床资料。结果36例中良性5例,恶性31例。5例良性肿瘤全部完整切除,31例恶性肿瘤中19例完整切除,2例部分切除,10例切取活检。联合脏器切除5例。结论B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤较好的影像学检查方法。外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键,复发性肿瘤应积极再次手术探查。

后盆脏器切除带蒂乙状结肠阴道修复术治疗女性直肠癌

目的:探讨女性后盆腔脏器切除术后盆底结构重建的方法和意义。方法:1996年3月至2009年1月重庆市肿瘤研究所行女性后盆腔脏器切除术(posterior pelvic exenteration)49例,其中采用移植带血管蒂乙状结肠作阴道成形,并以大网膜充填骶前间隙,一期缝合会阴切口34例。结果:再造阴道可容两指,长度8～9 cm,壁光滑、柔软、润泽,形体位置与原阴道相近。患者性生活无障碍,膀胱功能良好,无排尿困难。结论:本术式弥补了直肠癌后盆切除术盆底结构缺损处理困难的缺陷,保留患者的性功能,提高了患者术后生存质量。

86例原发性腹膜后肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析我院1999年至2008年间经手术和病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 B超、CT、MRI、DSA对腹膜后肿瘤诊断的正确率分别为73.08%、90.31%、100%1、00%;86例患者均行手术治疗,肿瘤全切66例(76.74%),全切者术后2、5、10年的平均存活率分别为84.23%、62.56%、51.45%,部分切除者术后2、5、10年的平均存活率分别为37.21%、21.58%、11.34%;86例病理结果为良性肿瘤34例(39.53%),恶性肿瘤52例(60.47%)。结论 B超和CT可以作为诊断原发性腹膜后肿瘤的主要检查方法 ,手术切除仍是原发性腹膜后肿瘤的首选治疗手段,手术效果与肿瘤能否全切直接相关,完全切除者术后的平均存活率明显高于部分切除者。

女性低位直肠癌后盆腔清除术的临床探讨

目的：探讨女性低位直肠癌行根治切除术时配合后盆腔清除术的效果。方法：总结对27例女性直肠癌患者施行腹膜返折下直肠癌后盆腔清除术的临床情况。结果：27例患者经施行直肠癌后盆腔清除术和盆底缺损一期修复术后，均取得初步成功。结论：女性低位直肠癌的治疗应考虑后盆腔清除术，同时应注意手术范围，避免术中并发症。

腹壁巨大复发切口疝1例修复体会

1病例介绍患者女,59岁,因＂腹部无痛性包块12年,进行性增大1年＂入院。33年前、23年前先后在当地县医院行＂剖宫产＂手术,14年前在当地县医院行腹壁切口疝修补术,12年前在我院行腹壁切口疝修补术。查体：下腹部可见正中切口,切口左侧可见大小10 cm×10 cm包块,切口右侧见30 cm×30 cm包块突起于腹壁,皮肤可见6cm×7 cm破溃,