基于多芯光纤级联布喇格光纤光栅的横向压力与温度同时测量

提出并制作了一种基于多芯光纤与单模光纤错位构成的马赫-曾德尔干涉仪,将其与光纤布喇格光栅级联,形成的全光纤传感系统可实现横向压力和温度双参量同时测量.马赫-曾德尔干涉仪是利用多芯光纤和单模光纤的模场不匹配而发生模间干涉,当外界横向压力直接作用在多芯光纤内部光场,干涉仪具有较高的灵敏度.实验结果表明:马赫-曾德尔干涉仪压力灵敏度为28.57nm/(N·mm^(-1)),线性度为0.997,而光纤布喇格光栅在一定范围内对压力变化不敏感;马赫-曾德干涉仪和光纤布喇格光栅对温度变化都具有较高的线性度,温度灵敏度分别为56.1pm/℃和11.3pm/℃.对于分辨率为0.02nm的光谱仪,传感器可实现的压力和温度测量分辨率分别为7.0×10^(-4)N/mm和0.03℃.马赫-曾德尔干涉仪的透射谱和光纤布拉光栅的谐振峰对横向压力和温度的变化有不同的光谱响应,利用光谱仪对传感器的透射谱实时监测,方便地实现了压力与温度双参量的测量.该传感器结构简单,灵敏度高,可用于不同领域的压力传感.

胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌

目的讨论胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌的临床意义。方法2004～2006年共进行胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌172例。其中女性78例(45.3%),男性94例(54.7%),患者平均年龄59.2岁。患者术后病理诊断:肺部转移性肿瘤4例,肺癌168例。其中腺癌106例,在原发性肺癌中占63.1%。解剖意义上彻底的肺门切除和淋巴结活检或清扫均通过观察监视器屏幕完成,切口长约5cm,不需撑开肋骨。结果2例(1.2%)死亡(无术中死亡及出血死亡患者),6例(3.5%)患者术中转为开胸手术,158例(91.9%)术后没有出现并发症。172例患者中有8例(4.6%)术中输血,1例患者术后输血。中位住院时间7d,平均住院时间8.72d,42例(24.4%)患者于术后第5天出院。其中2005～2006年,247例肺叶切除中108例(43.7%)通过胸腔镜完成。结论在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除,能规范地完成肺周围型肺癌根治术,治疗肺周围型肺癌并发症率和死亡率较低。

基于倏逝波的锥形光纤马赫-曾德尔湿度传感器

提出了一种基于倏逝波原理的光纤马赫-曾德尔湿度传感器,传感器是在2个单模光纤粗锥的传感臂中心通过绝热火焰熔融拉锥处理而成。光由传感器输入端传入,经过第1个粗锥时,将激发出若干高阶模,各模式光传输经过细锥区进入第2个粗锥时被耦合进入传感器输出端。当外界湿度变化时,细锥区倏逝场随之变化,最终导致透射谱能量变化。通过测量透射谱能量变化,可以实现环境湿度传感测量。实验结果表明,在35%~85%RH的湿度变化范围内,透射谱的能量具有相同变化趋势,处于水蒸气吸收峰附近的干涉谷湿度响应灵敏度可达0.157dBm/%RH,温度交叉灵敏度仅为0.014%RH/℃。该传感器因其制作简单、灵敏度高,温度交叉敏感小等特点,具有很好的应用前景。

胃肠道间质瘤诊治研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)是起源于间叶组织的消化道肿瘤,确诊依靠病理学诊断,基因诊断提供了新的思路。GIST对放化疗不敏感,手术仍是主要的治疗方法,(甲磺酸)伊马替尼的问世给GIST的治疗带来了突破性的进展。

CD44基因甲基化在肺癌进展及转移的临床研究

目的应用PCR杂交方法检测肺癌石蜡标本DNA中CD44甲基化和肺癌的临床意义。方法用PCR方法检测30例肺癌患者石蜡标本DNA的CD44甲基化和临床意义进行统计分析。结果30例肺癌患者石蜡标本基因组DNA CD44出现761条带作为判断其甲基化与否,在本研究中出现了13例甲基化条带。其中在临床资料与年龄、性别、病理类型无关,与分化程度和淋巴结转移有统计学相关性。结论CD44甲基化对肺癌患者转移和分化呈现负相关性,预示CD44甲基化能降低肿瘤转移。

胸腔镜手术治疗转移性肺癌41例

目的:分析和评价胸腔镜治疗转移性肺癌的适应证及其优点。方法:回顾性分析我院2001年1月至2005年12月经胸腔镜手术治疗的41例转移性肺癌病例的临床资料,其中男23例,女18例,平均年龄48岁。肿瘤来源于全身各组织器官。均无其他器官合并转移。结果:41例患者均在胸腔镜下完成手术,手术包括肺叶切除术27例,肺楔形切除14例。平均手术时间115min,平均失血量150mL,平均住院时间9d。全组无围术期死亡。1、2、5年生存率分别为87.8%(36/41)、64.7%(22/34)、45.5%(5/11)。结论:对于疑似转移的单发性肺内结节患者应用胸腔镜手术具有确诊和治疗双重作用,该手术安全有效,死亡率低,具有创伤小、并发症少、恢复快、术后存活率高等优点,值得在转移性肺癌的临床实践中应用推广。

胃癌组织p73基因突变与p21^(waf2)蛋白的检测分析

[目的]探讨胃癌组织中 p73基因突变与 p21waf2蛋白表达的相关性及其在胃癌发生、发展中的作用。[方法]采用PCR_SSCP及免疫组织化学法 ,检测60例胃癌新鲜手术标本中癌组织和相应的胃正常粘膜组织 p73突变及 p21waf2蛋白的表达。[结果]p73突变检出率 ,在60例胃癌组织中为53.33%(32/60) ,在相应的胃正常粘膜组织中为1.67%(1/60) ,差异有显著性 (P<0.01) ;其中25例有淋巴结转移者 ,p73突变检出率为92.00%(23/25) ,无淋巴结转移者为25.71%(9/35) ,差异有非常显著性 (P<0.005)。p21waf2蛋白检测阳性率 ,在60例胃癌组织中为33.33%(20/60) ,在相应的胃正常粘膜组织中为86.67%(52/60) ,有显著性差异(P<0.01) ;其中25例有淋巴结转移者 ,p21waf2蛋白阳性率为4.00%(1/25) ,无淋巴结转移者为53.45%(19/35) ,差异有显著性(P<0.01)。[结论]胃癌组织中 ,p73基因突变与p21waf2蛋白低表达有显著的相关性 ,并与胃癌的发生和胃周淋巴结转移相关 ,其临床意义值得进一步探讨。

乳腺癌早期外周血淋巴细胞亚群FCM检测分析

目的 :探讨乳腺癌早期肿块大小及有无腋淋巴结转移对免疫功能状态的影响及临床意义。方法 :手术前 3～ 6d抽取外周静脉血 ,FCM检测CD+3总T淋巴细胞、CD+4 辅助T细胞、CD+8杀伤 /抑制T细胞、CD+4 /CD+8比值、CD+56 NK细胞、CD+19总B淋巴细胞、CD+2 5白介素 2 (IL 2 )受体细胞比例。结果 :乳腺癌T2 N1M0 组较T2 M0 M0 组CD+4 辅助T细胞显著增高 ,其他淋巴细胞无显著性变化 ;T1N0 1M0 和T2 N0 1M0 两组间、T1N0 M0 和T2 N0 M0 两组间比较 ,各淋巴细胞亚群均无显著性差异。结论

袖式切除治疗82例肺癌患者的临床分析

背景与目的:支气管袖式切除和/或肺血管袖式切除在切除肿瘤的同时能最大限度地保留健康肺组织,为肺癌外科治疗提供了一种手术方式。本研究旨在探讨肺癌袖式切除的技术问题、手术结果、术后并发症及患者术后生存情况。方法:选择2001年6月至2006年12月,在浙江省肿瘤医院行袖式切除的82例中央型肺癌患者,其中23例同时行肺动脉血管袖式切除,2例单独行肺血管袖式切除。所有患者术中行系统淋巴结清扫。观察淋巴结清扫情况以及术后并发症的发生情况,用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行分析。结果:82例患者清扫9～57个淋巴结,平均20个,中位数19个。淋巴结N1转移49例,占59.8%;N2转移21例,占25.6%。2例(2.4%)患者在围手术期死亡,无支气管吻合口瘘发生。全组中位生存期26个月。1、2、3、5年生存率分别为78.4%、52.5%、39.1%、23.4%。男性和女性、<60岁与≥60岁患者的1、3、5年生存率均无显著性差异(P>0.05)。而N1(-)N2(-)、N1(+)N2(-)、N2(+)患者的1、3、5年生存率差异有显著性(P<0.01);Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期患者的1、3、5年生存率差异也有显著性(P<0.01)。结论:肺癌袖式切除手术死亡率以及与吻合相关并发症发生率低,可在掌握适应证的情况下代替全肺切除。系统淋巴结清扫不增加手术并发症和死亡率。袖式切除术后患者的生存与淋巴结转移状况以及临床分期有关,而与性别、年龄无关。

有机钠催化剂对无烟煤的催化气化动力学

以十二烷基苯磺酸钠和柠檬酸三钠为催化剂,利用常压热分析仪对福建省创宏无烟煤进行了水蒸气气化动力学实验.在850～950,℃下测定了催化剂加载量为0～15%时,转化率随气化时间的变化;并采用缩核模型对实验数据进行拟合,给出相应的动力学参数.结果表明,十二烷基苯磺酸钠和柠檬酸三钠均能明显提高反应的气化速率,降低气化反应活化能;表面活性剂十二烷基苯磺酸钠的催化效果优于络合剂柠檬酸三钠,且与碳酸钠催化效果相当,是一种良好的煤催化气化催化剂.

右胸及上腹两切口食管癌切除术510例

[目的]观察二切口术式行胸段食管癌切除的优点。[方法]对510例胸段食管癌采用右胸后外切口及上腹切口径路行食管癌切除术,并与三切口、左胸后外切口的病例进行比较。[结果]二切口术与另2组手术切除率分别为98%、80%及78%,手术并发症发生率3组分别为16.0%、21.0%及28.0%;切端癌发生率分别为1.18%、2.83%、10.00%,手术死亡率3组分别为2.16%、2.83%及4.00%。部分病例随访5年生存率3组分别为30.0%、27.4%及21.4%。[结论]对食管中、下段癌二切口术具有术野暴露好,切除率高及清扫彻底等优势。

全肺切除治疗中心型非小细胞肺癌

[目的]总结全肺切除治疗中央型非小细胞肺癌的临床结果,探讨心包内处理肺血管的技术要点。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院1993年～1998年间85例全肺切除治疗的中央型非小细胞肺癌。[结果]85例全肺切除病例,36例行心包内处理肺血管全肺切除。全组病例1、3、5年生存率分别为77.60%、36.47%、24.70%。其中姑息性全肺切除10例,无1例存活超过3年。[结论]在肺功能良好的情况下,全肺切除及心包内处理肺血管全肺切除是一种安全可靠的手术方式,可提高晚期肺癌患者手术切除率、延长术后生存期。

复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤的治疗

目的探讨复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法。方法回顾性分析２５例复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤作积极外科治疗，辅以放疗和化疗的临床资料。结果除６例仍在２年内治疗中，余１９例中１８例生存３年以上，１０例生存５年以上，５年生存率为５２．６％。手术的次数和有无合并脏器切除与生存无明显关系。完全切除能得到较好的预后，而部分切除结合放疗和化疗能也得到较满意的效果。手术加放疗是最满意的结合。

影响贲门癌预后因素的Cox分析

目的通过对贲门癌手术中各项因素的分析,探讨影响食管贲门癌术后生存时间的相关因素。方法回顾性分析1987年6月至1999年5月在本院手术的101例贲门癌患者。单因素分析采用Kruskal-Wallis检验,Cox模型进行多因素分析。结果淋巴结转移站、nm23基因的表达率和年龄与贲门癌的预后存在显著相关性。CD44、ras、p53表达与淋巴结的转移也存在显著的相关性。结论淋巴结转移站、nm23基因的表达可作为判定贲门癌手术预后独立指标。

同时性双侧原发性肺癌的诊治

肺癌为预后较差的恶性肿瘤,肺内多中心病灶的发生是影响预后较重要的因素之一,临床上易忽视和误诊。本院1985年6月至1998年6月对临床诊断为肺癌的患者行纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查7026例次,镜下发现并经病理检查证实同时性双侧肺癌11例,3例作了临床治疗,报道如下。

手术治疗无淋巴结转移食管癌患者的预后分析

目的 研究无淋巴结转移的胸段食管鳞状细胞癌手术患者的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月间751例接受食管癌根治手术并且病理确诊为无淋巴结转移胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier方法和多因素Cox比例风险模型研究此类食管癌患者预后的独立影响因素.结果 本组食管癌患者术后1、3和5年总体生存率分别为91.47%、72.33%和65.12%.单因素生存分析显示,性别、肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、神经侵犯、大体分型、淋巴结总数、吸烟史和酗酒史对食管癌预后有影响（P〈0.05）,多因素cox回归分析结果显示肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结总数和酗酒史是影响本组食管癌患者预后的独立因素.结论 对于无淋巴结转移的食管鳞癌患者,肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结总数和酗酒史是影响预后的重要因素.

1210例胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析

目的探讨影响胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移的因素。方法回顾1210例胸段食管鳞癌根治术患者的临床资料,χ2检验和Logistic回归分析淋巴结转移的因素。结果全组清扫淋巴结30 539枚,平均25±11.0(2～78)枚。655例患者发现转移淋巴结共2 655枚,中位转移数3(1,5)枚。脉管瘤栓、浸润深度、分化程度、肿瘤位置、淋巴结总数、肿瘤长度和神经累及是胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素。结论根据危险因素有选择地进行广泛的淋巴结清扫术。中上段癌行三野淋巴结清扫较为适合,胸下段癌可行二野淋巴结清扫。

胸腔内食管吻合口瘘治疗进展

食管切除术后并发症较多,其中吻合口瘘发生率为10.6%~16.0%[1?2],从而导致患者恢复缓慢甚至死亡,特别是对于胸腔内食管胃吻合口瘘,食管分泌物常沿着瘘口进入纵隔、胸腔,引起纵隔感染及胸膜腔感染。然而,由于分泌物持续渗入造成反复感染,导致治疗较棘手,患者病死率较高。目前,已有多种方法治疗胸腔内食管胃吻合口瘘,但疗效、使用范围不一,本文就主要针对胸腔内食管胃吻合口瘘的治疗方法综述如下。

逆向法放置鼻饲管在食管癌IVOR-LEWIS术式中的应用

目的探讨逆向法放置营养管在IVOR-LEWIS术式中的应用价值。方法手术均采用IVOR-LEWIS术式。腹部操作时,在适当位置切开胃壁,送入营养管至屈氏韧带以下至少20厘米空肠处。胸部胃食管吻合完成后,将术前预置的胃管与营养管连接,自鼻孔逆行拉出营养管。术后定时定量输注营养液。结果本组65例均顺利放置营养管并完成肠内营养,未出出吻合瘘及围术期死亡。结论逆向法放置营养管安全、方便,能有效解决食管癌IVOR-LEWIS术式中营养管放置难题。