腹腔镜下腹膜外淋巴结切除术在局部晚期宫颈癌中的初步临床研究

目的：探讨腹腔镜下腹膜外淋巴结切除术（laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection,LRLD）在局部晚期宫颈癌（locally advanced cervical cancer,LACC）患者中应用的可行性和价值。方法：选取广西医科大学附属肿瘤医院病理学确诊及初诊宫颈癌且依据国际妇产科联盟（FIGO）2009年分期为ⅡB~ⅣA期的患者41例,按照手术方式分为腹膜外组（n=21）和经腹腔组（n=20）,分别行腹腔镜下经腹腔及腹膜外腹主动脉旁淋巴结＋盆腔淋巴结切除术。结果：腹膜外组（1例建立气腹过程失败）和经腹腔组手术顺利,其中腹膜外组手术时间（199.94±12.37）min、胃肠道恢复时间（13.54±2.35）h、术后拔尿管时间（6.42±0.74）h、手术距离放疗时间（10.50±2.90）d,均较经腹腔组缩短,且术中出血量（55.20±10.52）m L少于经腹腔组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：LRLD较经腹腔淋巴结切除术在LACC中的应用更具优势,弥补了影像学检查宫颈癌淋巴结转移的漏诊及假阳性等不足。

肩关节盂唇的应用解剖

目的探讨肩关节盂唇(以下简称盂唇)的形态及在肩关节生物力学行为中的作用,进一步充实形态学和临床应用资料。方法取成人肩关节标本39例,打开关节并修洁,然后将标本进行定位,测量肩关节盂唇在距肩关节窝顶点前后0°,45°,90°,135°,180°处的宽度,厚度,深度,关节窝容积及盂唇所增加的肩关节窝的容积,观察关节盂唇缺损的位置,并测量其大小。结果肩关节盂唇在180°处最宽(5.79±1.80)mm;在后90°处最窄(3.68±1.14)mm;在前90°处最厚(3.61±0.99)mm;在0°处最薄(3.19±1.63)mm;深度(6.45±0.84)mm;容积(1.96±0.43)mm3;关节盂唇所增加的容积为(0.85±0.24)mm3。结论肩关节盂唇是维持肩关节正常生物力学行为的重要组成结构,其缺损是引起肩关节脱位的原因之一。

重症颅内创伤患者早期康复治疗的临床疗效

目的评估重症颅内创伤早期康复治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年6月至2017年1月在该院治疗的重症颅内创伤患者350例的临床资料,根据其是否进行早期康复治疗分为早期康复组(220例)和对照组(130例)。比较两组患者术后颅内创伤恢复情况,以及日常生活能力的恢复情况。结果术后1周,早期康复组患者GCS评分(11.3±2.6)分,较治疗前明显增加,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组GCS评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组患者GCS评分均较治疗前明显增加,且早期康复组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数评分均较治疗前明显增加,术后2周早期康复组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗能明显促进脑内创伤患者术后神经功能的恢复,提高其生活自理能力。