放射治疗非小细胞肺癌脑转移40例临床疗效分析

目的总结放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法回顾性分析40例非小细胞肺癌脑转移患者的临床特征,放疗后生存率及预后因素。结果 40例患者1年生存率为47.7%,2年生存率为17.9%,3年生存率为3%;中位生存期为10个月。腺癌组生存时间优于鳞癌组(P<0.05),孤立脑转移组生存时间优于多个脑转移组(P<0.001)。年龄>60岁组与<60岁组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗是非小细胞肺癌脑转移患者主要的治疗手段,亚组分析显示病理类型为腺癌及孤立性脑转移者可从放射治疗中获得更好的生存率。

吉西他滨引起的严重过敏反应、骨髓抑制1例

1病例资料患者,男,45岁,2017年9月19日因“肝内胆管癌术后6年余,发现肺部多发占位1天”入院。患者于6年前行右肝肿瘤切除术(Ⅴ段+部分Ⅵ段),术后病检:胆管腺癌(中分化),其后依次出现腹膜后淋巴结、右侧锁骨上窝淋巴结、肺、骨转移,行多程放疗、化疗、手术等治疗。入院前1 d胸部CT提示双肺病灶增多。入院诊断:胆管中分化腺癌双肺转移,拟全身化疗。化疗方案:注射用盐酸吉西他滨(江苏豪生药业股份有限公司,批号:170608)1.6 g,d1、d8+注射用奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:170703AF)140 mg,d1。入院时血常规:WBC 4.15×109·L-1,Hb 121 g·L-1,Plt 112×109·L-1。

肿瘤专科推行死亡教育的意义

死亡是人生必然的结局。恶性肿瘤在传统观念中往往被认为是离死亡最近的疾病；因其而产生的对死亡的恐惧和焦虑严重的困扰着肿瘤患者及其家属；然而，目前国内对这一问题的关注几乎一片空白。死亡教育是肿瘤健康教育和心理危机干预的重要内容，在肿瘤专科推行具有十分重要的现实意义；它有利于患者平静的面对疾病和结局，提高生存质量；它有利于促使健康人群对生命的思考。

老年Ⅳ期直肠癌患者治疗中现代放射治疗的应用价值

目的:回顾性研究现代放射治疗在老年Ⅳ期直肠癌治疗中的应用价值。方法:2006年8月至2009年8月经病理学确诊的老年Ⅳ期直肠癌患者30例,接受三维适形放射治疗,转移灶照射总剂量62～66Gy/31～33F,放疗期间给予基础支持治疗;评估患者的治疗敏感性、近期疗效、中位无疾病进展时间(progression free survival,PFS)和不良反应。结果:老年Ⅳ期直肠癌采用三维适形放射治疗,其有效率达43%,疾病控制率为90%,PFS为8月;转移灶对放射治疗敏感,无明显副反应。结论:直肠癌转移灶对放射线敏感,现代放射治疗在老年Ⅳ期直肠癌治疗中具有重要临床应用价值。

M1、M2型肿瘤相关巨噬细胞与胃癌淋巴结转移的关系

[目的]分析M1、M2型巨噬细胞与胃癌淋巴结转移的关系。[方法]随机选取行胃癌D2根治术的病例50例,A组30例为有淋巴结转移组,B组20例为无淋巴结转移组。检测50例胃癌患者癌组织中CD68、CD163的表达情况。另外从50例标本中,选取20例淋巴结有癌转移组中的无癌转移淋巴结,每例随机选取1枚未转移淋巴结,共20枚(C组);淋巴结无癌转移组中,每例随机选取1枚淋巴结,共20枚(D组)。检测C、D两组淋巴结中CD68、CD163的表达情况。[结果 ]A、B两组胃癌组织中M1型巨噬细胞均数分别为20.12±2.90和20.09±2.44,差异无统计学意义(P=0.970);M2型巨噬细胞均数分别为20.41±2.36和14.68±2.69,差异有统计学意义(P<0.001)。C、D组淋巴结中,M2型巨噬细胞均数分别为11.10±1.04和7.70±1.93,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论 ]M2型巨噬细胞可能参与并促进胃癌的局部淋巴结转移。已有局部淋巴结癌转移的患者更易发生其它淋巴结癌转移,并且M2型巨噬细胞可能参与其中。

原发右侧胸膜鳞癌1例

1一般资料 患者,男性,66岁,农民,因＂反复右侧胸壁疼痛2年,确诊胸膜鳞癌2个月余＂于2016年7月3日入院。入院前2年,患者因右侧胸壁外伤后出现右侧肋缘处隐痛不适,对症处理（具体不详）后症状好转,未进一步诊治。