袋鼠式护理措施联合音乐干预对早产儿经下肢PICC置管的影响

目的:探讨袋鼠式护理措施联合音乐干预对早产儿经下肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管成功率、导管按时维护率及微血栓形成率的影响。方法:选取2020年1月1日~2023年1月1日收治的90例早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施袋鼠式护理措施联合音乐干预;比较两组PICC置管成功率、导管按时维护率、微血栓形成率、体重、身长、头围及生理指标。结果:观察组PICC置管成功率、导管按时维护率、体重、身长、头围均高于对照组(P<0.05);观察组微血栓形成率、出院时心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05)。结论:袋鼠式护理措施联合音乐干预能够提高早产儿经下肢PICC置管成功率和导管按时维护率,降低微血栓形成率,促进早产儿的体格发育和生理发育。

基于责任制的专职护理模式在新生儿重症监护病房中的应用

目的:探讨基于责任制的专职护理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日新生儿重症监护病房收治的86例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组进行常规护理,研究组采用基于责任制的专职护理模式;比较两组护理前后生命体征,并发症发生情况、住院指标、家属对护理工作的满意度。结果:护理后,两组心率、平均动脉压、血氧饱和度均优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院费用、住院时间优于对照组(P<0.01);研究组家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于责任制的专职护理模式临床应用价值较高,可有效改善生命体征指标、减少并发症的发生、降低住院费用、缩短住院时间、提高新生儿的生存质量,护理效果得到认可,具有良好的应用效果。

98例高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理

总结了98例高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理体会。主要包括入院后立即给予高频振荡通气,抗生素抗感染治疗,电动吸痰,普米克加喘乐宁雾化吸入。主要护理包括做好入院时的急救护理,严密监测病情变化,保持呼吸道的通畅,预防呼吸机相关性肺炎的发生。认为全面的护理对高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭有重要作用。

1例新生儿败血症并发深静脉血栓的护理

深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生在下肢[1]。血管内膜损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成静脉血栓形成的三大因素[2]。败血症细菌所产生的内毒素可直接激活凝血因子Ⅻ,触发内源性凝血系统,也可直接激活凝血因子Ⅶ,触发外源性凝血系统,导致凝血功能障碍。

基于发明问题解决理论的NICU患儿家长的心理护理研究

[目的]探讨基于发明问题解决理论(TRIZ)的新生儿重症监护病房(NICU)患儿家长心理护理的方法与效果。[方法]利用TRIZ 40条创新原理和TRIZ冲突消解矩阵,针对NICU患儿家长的心理问题,提出了基于TRIZ理论的心理护理措施。[结果]针对NICU患儿家长的心理问题,能够快速、高效地找到相应的心理护理措施,护士的心理护理能力普遍提高,NICU患儿家长满意率明显提高。[结论]在心理护理领域引入TRIZ创新理论,对心理护理的方法和创新做了尝试。

3M无痛保护膜预防新生儿红臀的效果观察

目的观察3M无痛保护膜在预防新生儿红臀中的效果。方法 46例新生儿病房腹泻患儿,随机分为对照组和观察组,每组23例。观察组常规大便后喷洒3M无痛保护膜。而对照组每次大便后用温湿巾擦拭干净后涂抹紫草油。观察红臀的发生例数。结果 46例患儿中,对照组有9例发生了红臀和臀部红疹,而观察组只有3例发生了红臀(P<0.05)。结论 3M无痛保护膜在预防新生儿红臀中值得推广。

临床教学路径联合情景模拟教学在新生儿科新入职护士培训中的应用

目的探讨临床教学路径联合情景模拟教学在新生儿科新入职护士培训中的应用效果。方法选取2020年11月至2021年11月在郑州大学附属儿童医院新生儿学科轮转的新入职护士28人作为研究组,采用临床教学路径教学联合情景模拟教学模式,同时以2019年5月至2020年5月在新生儿学科轮转的新入职护士31人作为对照组,采用集中理论培训及“师带徒”临床带教模式。两组培训时长均为6个月,培训结束进行终期考核。比较两组新入职护士终期考核成绩、综合能力评价、满意度。结果研究组新入职护士理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力评价得分、对带教模式的满意率均优于对照组(P<0.05)。结论临床教学路径联合情景模拟教学模式有效提高教学质量和教学效果,值得临床推广。

父母参与式护理对NICU早产儿父母心理韧性及照顾能力的影响

目的探讨父母参与式护理对新生儿重症监护室(NICU)早产儿父母心理韧性及照顾能力的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年1月至2021年12月河南省儿童医院NICU收治的84例早产儿为研究对象,随机数字表法分为对照组42例[男23例、女19例,胎龄(34.21±1.74)周]及观察组42例[男25例、17例,胎龄(33.71±2.26)周]。同时将早产儿父母(168例)分为对照组84例[母亲年龄(29.64±5.75)岁,父亲年龄(31.02±3.39)岁]及观察组84例[母亲年龄(28.29±6.73)岁,父亲年龄(30.64±5.52)岁]。对照组给予常规护理干预措施,观察组采用父母参与式护理。对比两组早产儿入院时、出院1个月后生长发育指标(体质量、身长、头围)情况,对两组早产儿父母入院时、出院时的照护能力和心理韧性水平进行评估。采用t检验、χ^(2)检验。结果出院1个月后,观察组早产儿身长[(60.69±1.73)cm]、头围[(43.43±1.73)cm]、体质量[(6.53±0.34)kg]均高于对照组[(54.39±1.99)cm、(39.99±1.97)cm、(5.81±0.33)kg],差异均有统计学意义(t=15.450、8.490、9.866,均P<0.001)。出院时,观察组早产儿父母照护知识[(31.48±2.86)分]、照护技术[(30.64±2.62)分]、照护能力评分[(16.83±1.97)分]均高于对照组[(29.32±1.19)分、(25.38±3.92)分、(13.67±2.15)分],差异均有统计学意义(t=6.372、10.217、9.963,均P<0.001)。出院时,观察组早产儿父母坚韧[(40.12±2.32)分]、自强[(21.29±2.15)分]、乐观评分[(11.68±1.50)分]及总分[(73.15±6.35)分]均高于对照组[(34.56±1.97)分、(18.31±3.44)分、(8.24±1.56)分、(61.24±2.96)分],差异均有统计学意义(t=16.713、6.726、14.518、15.589,均P<0.001)。结论父母参与式护理能有效促进早产儿生长发育,且有利于提高早产儿父母的心理韧性和照顾能力。

奥马哈系统框架下开展延续护理干预在重症新生儿出院随访中的应用

目的探讨奥马哈系统框架下开展延续护理干预在重症新生儿出院随访中的应用效果。方法前瞻性随机对照试验,选取2020年7月至2022年7月郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治84例重症新生儿及主要监护人开展研究,按随机数字表法分为对照组[重症新生儿42例,其中男24例、女18例;主要监护人42例,其中男37例、女5例,年龄(31.14±4.46)岁]及观察组[重症新生儿42例,其中男21例、女21例;主要监护人42例,其中男39例、女3例,年龄(31.30±3.38)岁]。对照组给予常规延续护理干预,观察组在对照组基础上基于奥马哈系统框架下开展延续护理干预。比较两组出院时、出院随访4周主要监护人心理状态[以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作综合评估]、疾病不确定感及依恋情感[分别用中文版修订疾病不确定感父母量表(PPUS)及中文版父母同伴依恋量表(IPPA-R)进行评价]、照护能力[以简易应对方式量表(SCSQ)进行评估]以及重症新生儿护理问题、生活质量[以生活质量普适性核心量表(PedsQLTM 4.0)进行评估]及不良事件。采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,观察组SAS评分[(32.64±6.27)分]、SDS评分[(33.69±4.82)分]、PPUS评分[(59.47±7.33)分]均低于对照组[(43.61±9.97)分、(45.16±8.15)分、(73.42±6.99)分],IPPA-R评分[(101.28±11.89)分]高于对照组[(87.24±12.27)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组SCSQ中积极应对评分[(39.82±3.48)分]高于对照组[(34.73±6.63)分],消极应对评分[(17.23±3.10)分]低于对照组[(21.76±2.94)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组环境[9.52%(4/42)]、社会心理[14.29%(6/42)]、生理[16.67%(7/42)]、健康行为领域护理问题比例[14.29%(6/42)]均低于对照组[28.57%(12/42)、35.71%(15/42)、42.86%(18/42)、40.48%(17/42)],差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组PedsQLTM 4.0评分[(69.34±11.88)分]高于对照组[(60.26±6.24)分],不良事件发生率[7.14%(3/42)]低于对照组[26.19%(11/42)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论出院随访中应用奥马哈系统框架下开展延续护理干预有助于改善重症新生儿主要监护人心理状态,减轻疾病不确定感,并增强依恋情感,且照护能力有明显提高,可减少重症新生儿护理问题,提高生活质量,并降低不良事件发生。

婴儿培养箱清洁消毒微视频的制作与应用

目的探讨婴儿培养箱清洁消毒微视频在新生儿护士培训中的效果。方法组建研究团队制作婴儿培养箱清洁消毒微视频,并选取某三级甲等儿童医院新生儿疾病诊疗中心126名护士作为研究对象,建立微信群,进行微视频培训。在培训结束后,对护士进行婴儿培养箱清洁消毒的理论知识与实践操作考核,比较培训前后护士考核成绩、婴儿培养箱清洁卫生质量。结果护士对微视频培训学习参与性和积极性高。微视频培训后,新生儿疾病诊疗中心护士理论和实践考核成绩优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05﹚;婴儿培养箱清洁卫生质量优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论微视频培训能够提高护士理论水平和操作能力,激发学习兴趣,有助于提高护理培训效果。

新生儿脑损伤致吞咽障碍的临床特征分析

目的探讨新生儿脑损伤致吞咽障碍的临床特征,以期早期诊断,早期治疗,降低病死率及后遗症发生率。方法对2016年8月?2017年3月在我院NICU住院出现脑损伤致吞咽障碍的12例新生儿进行回顾性调查分析。结果我院NICU收治的新生儿脑损伤患儿55例,致吞咽障碍12例,占21.81%,其中吞咽后口腔内奶液残留12例,喂奶时间明显延长12例,流涎11例,喂奶后呛咳10例,宫外发育迟缓10例,反复肺部感染6例,口鼻返流5例,反复呼吸暂停4例,隐性误吸4例,反复发热4例。经过综合治疗,9例完全恢复吞咽功能,占75.00%;3例部分恢复,仍需部分鼻饲喂养,占25.00%。结论应积极治疗患儿原发病,及时评估患儿呼吸功能,减少机械通气时间,积极评估患儿吞咽功能,尽早给予康复干预,预防并发症,改善患儿预后。

多感官刺激对新生儿足跟采血疼痛干预的效果研究

目的 研究多感官刺激对新生儿足跟采血疼痛干预的效果。方法 选取符合纳入标准的新生儿71例作为研究对象,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=36)。对照组新生儿在住院期间进行足跟采血时,采用口服蔗糖水联合安抚奶嘴进行疼痛干预;观察组新生儿则采用多感官刺激方式(说话、抚摸、味觉联合刺激)进行疼痛干预。采用生理指标(呼吸、心率、血氧饱和度)、行为指标(哭闹时间)和新生儿疼痛评分进行效果评价,并统计分析组间差异。结果 在采血过程中,2组新生儿生理指标(心率、呼吸、血氧饱和度)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿行为指标(哭闹时间)和疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿在足跟采血过程中几乎不再哭闹,且生命体征更稳定。结论 新生儿足跟采血疼痛干预时,采用多感官刺激的镇痛效果更为显著,易于临床推广。

家长参与式护理模式在高危新生儿护理中的应用效果

目的探讨家长参与式护理模式在高危新生儿(高危儿)护理中的应用效果。方法选取2016年3—12月入住该科的高危儿60例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿在住院期间采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上对住院后期病情相对稳定时让其父母参与护理,比较两组患儿的治疗效果、新生儿行为神经测定(NBNA)评价、患儿母亲焦虑及角色适应性、母乳喂养率、家庭护理问题、患儿家长的满意度及随访依从性。结果观察组患儿的住院时间、临床治愈率、NBNA评价、出院后随访的依从性、对医务人员满意度、母乳喂养率、母亲紧张度及角色适应性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危儿在住院期间由家长参与护理能有效缩短患儿的住院时间,提高其出院后的随访依从性,提高母乳喂养成功率,提高家长满意度,促进高危儿健康发育。

小儿外周静脉留置针输液外渗的研究进展

介绍小儿外周静脉留置针输液外渗的现状,探讨其影响因素,综述相关的预防及处理措施,提出可从患儿、患儿家长、护士、医院管理者等多角度出发,促使其积极参与患儿输液安全中,降低输液外渗发生率。

新生儿重型新型冠状病毒肺炎转运治疗1例病例报告

目的探讨新生儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的传播能力、转运安全性、诊断和治疗.方法分析1例COVID-19新生儿的流行病学史、转运过程和治疗转归.结果患儿男,22日龄,因"间断发热17 d"于2020年2月22日由外院120负压转运车转入郑州大学附属儿童医院(我院).患儿父母(孕37+3周)1月22日从武汉回河南省外公家待产,母亲、父亲、外公、外婆相继出现发热等症状,1月31日母亲剖宫产分娩,父母和新生儿住同一间母婴病房,2月1日母确诊COVID-19,父亲、外公和外婆相继确诊COVID-19.2月5日患儿发热,次日确诊COVID-19,胸部X线片可见弥漫性多发实变影,当地医院隔离治疗17 d仍需鼻氧管吸氧,体温37.5℃,医护人员在三级防护下120负压转运车4.5 h转运至我院,暖箱保暖,人工喂养,鼻氧管吸氧,FiO240%,流量1 L·min-1,干扰素α-1b喷口鼻腔.床旁心脏彩超示房间隔缺损(6.9 mm),血NT-proBNP 1950 pg·mL-1,有心功能不全的表现,予限制液体入量.患儿2月28日咽拭子核酸检测阴性,3月1日咽拭子和粪便SARS-CoV-2核酸检测均为阴性,胸部CT见右肺下叶片影明显吸收,3月6日出院.结论新生儿重型COVID-19病例在病情需要时在有效的安全防护下长途转运是可能的.本病例不支持母婴垂直传播,未引起成人感染.合并有心脏基础疾病时,应注意液体管理.

系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响

目的:观察系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响。方法:选取136例单胎足月初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用系统化健康教育,比较两组健康知识掌握程度、母婴护理技能合格率及新生儿喂养情况。结果:护理后观察组健康知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿沐浴、新生儿脐带护理及母乳喂养法合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率明显高于对照组,奶粉喂养率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康教育基础上实施系统化健康教育,可提高初产妇健康知识掌握程度,提高母乳喂养成功率与新生儿护理能力,其效果优于单纯常规健康教育效果。

人性化护理配合在585/1064nm双波长染料激光治疗婴幼儿血管瘤的应用分析

目的探讨人性化护理配合在婴幼儿血管瘤595/1064nm双波长染料激光治疗中的应用价值。方法 选取自我院自2018年2月~2019年2月间收治的行92例患者作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,两组患者均行595/1064nm双波长染料激光治疗,对照组采用常规护理配合,观察组46例治疗过程中采用人性化护理配合,对比两组患儿术后疼痛程度以及并发症情况,比较两组患儿家属对护理满意度差异。结果 观察组患儿治疗后3d时FLACC评分均显著高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率明显低于对照组,患儿家属对护理满意度显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 婴幼儿血管瘤595/1064nm双波长染料激光中实施人性化护理能更好的缓解疼痛,降低并发症发生风险,提升患儿家属对护理满意度,值得推广。

微信在NICU进修护士评判性思维能力培养中的应用

目的探讨微信在NICU进修护士评判性思维能力培养中的应用效果。方法选择本院2017年1-6月入科学习的25名进修护士作为试验组,在常规护理带教基础上增加微信辅助教学指导;以2016年6-12月入科学习的25名进修护士作为对照组,采用常规护理带教方法。使用中文版的CTDI-CV(评判性思维态度倾向性调查表)评估两组进修护士评判性思维能力。结果两组进修护士CTDI-CV总分、分析能力、寻求真相、求知欲、思想开放、自信心、系统化能力和认知成熟度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微信结合常规带教模式可有效提高NICU进修护士评判性思维能力,值得在护理带教中推广应用。

一例新生儿化脓性脑膜炎并发血源性骨髓炎的护理分析

目的:总结1例新生儿化脓性脑膜炎并发髋关节炎的护理体会。方法:遵医嘱抗感染治疗、双股骨近端干骺骨端病灶清除负压引流术与双髋关节病灶清除负压引流术、Pavlik支具护理、皮肤护理等。结果:通过精心治疗和护理患儿顺利康复出院,住院期间无压疮,无坠积性肺炎等护理并发症发生。结论:经过有效的术后护理,患儿关节功能恢复良好,并且缩短了治疗时间;节省了患儿家庭的经济支出,促进了患儿痊愈,患儿家长易于接受。

1例重症新型冠状病毒肺炎新生儿的护理

介绍1例重症新型冠状病毒肺炎新生儿的护理措施,主要包括感染防控的患儿管理、医护人员防护、环境物表清洁与消毒、医疗废物及医疗织物处置、终末消毒处理,疾病护理中皮肤护理、贫血护理、气道护理和潜在并发症的心力衰竭和呛奶窒息的预防。经过严格的感染防控、精心的治疗与护理,患儿未出现并发症,体重逐步增加,治疗13 d后痊愈出院。