鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:通过检索7个中外数据库,筛选出鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床随机对照试验文献(联合用药组患者联合应用鳖甲煎丸与恩替卡韦治疗,对照组患者单纯使用恩替卡韦治疗)。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价偏倚风险,并对联合用药的疗效进行分析。结果:本研究共纳入9篇文献,涉及768例患者,对相关肝功能和肝纤维化指标进行了Meta分析。结果显示,当疗程≤6个月时,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗可以显著降低乙型肝炎肝硬化患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,与单纯使用恩替卡韦治疗的差异均有统计学意义(P<0.05);但两种方案调节天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当疗程为12个月时,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗可显著降低AST、TBIL水平,与单纯使用恩替卡韦治疗的差异均有统计学意义(P<0.05);但两种方案调节ALT水平的效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种方案调节白蛋白水平的效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同时,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗还能显著降低透明质酸、透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原等肝纤维化指标水平,与单纯使用恩替卡韦治疗的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于单纯使用恩替卡韦治疗,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效满意。

小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的有效性与安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase及the Cochrane Library等数据库,纳入关于小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献(研究组患者采用小柴胡汤联合TACE治疗,对照组患者采用TACE治疗),提取资料并评价方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,涉及880例患者。Meta分析结果显示,治疗后,研究者患者的总有效率明显高于对照组(≤1个月:RR=1.47,95%CI=1.21~1.79,P=0.0001;>1个月:RR=2.01,95%CI=1.46~2.75,P<0.0001),丙氨酸氨基转移酶(MD=-27.34,95%CI=-50.63^-4.04,P=0.02)、天门冬氨酸氨基转移酶(MD=-29.41,95%CI=-48.36^-10.45,P=0.002)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者总胆红素水平的差异无统计学意义(MD=-2.71,95%CI=-5.72~0.31,P=0.08);研究组患者肝癌组织中耐药基因P糖蛋白阳性表达率明显低于对照组(RR=0.61,95%CI=0.44~0.86,P=0.005)、血清甲胎蛋白降低率明显高于对照组(RR=1.29,95%CI=1.02~1.63,P=0.03),差异均有统计学意义;研究组患者的生活质量提高率明显高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.93,95%CI=1.43~2.61,P<0.0001)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌疗效显著,可显著提高患者的生活质量。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的系统评价

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析),系统评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的临床疗效,明确联合用药的有效性。方法:计算机检索万方数据库、中国生物医学文献、中国知网、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library及EMBase等数据库,时限为建库至2019年4月,纳入关于安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床随机对照试验(对照组患者单用恩替卡韦治疗,观察组患者联合应用安络化纤丸与恩替卡韦治疗),提取资料并评价方法学质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及2131例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原及Ⅲ型前胶原肽水平和Child-Pugh评分均明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组,乙型肝炎病毒e抗原转阴率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于目前的研究结果,安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的疗效显著,且具有较高的安全性;随着相关临床试验数据的不断积累,还需进一步开展更多合理、高质量、大样本和多中心的随机对照试验来验证其疗效。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化的系统评价

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化的疗效进行评价。方法:计算机检索多个中外数据库,纳入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化的临床随机对照试验(观察组患者使用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦,对照组患者仅使用恩替卡韦),采集资料并评价文献偏倚风险,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,共2204例患者,所有文献均具有一定偏倚风险。Meta分析结果显示,与单独使用恩替卡韦比较,复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可显著提高治疗的总有效率(P<0.05);改善肝功能,显著降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平(P<0.05);改善肝纤维化,显著降低透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原水平(P<0.05);显著降低乙型肝炎病毒DNA水平(P<0.05);显著降低门静脉内径、肝脏硬度值及脾脏厚度(P<0.05);上述差异均有统计学意义。但两种方案对血清白蛋白水平、乙型肝炎病毒DNA转阴率影响的差异无统计学意义(P>0.05)。同时,两种方案不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化,安全性好,有效率更高,疗效更佳。同时,需进一步开展更多合理、高质量、大样本和多中心的随机对照试验来验证其疗效。

剪不断,理还乱

每个人都有烦恼，我也不例外。每每想起那些烦恼，真是“别是一番滋味在心头”。

盛唐手机热

早在一千多年前，唐朝就掀起了一阵“手机风”。拍照控、视频痴，整个唐朝的低头族数不胜数。手机。是人们消磨时间、休闲娱乐的一大利器。而手机，其实早在唐朝就已经出现了。杜甫，可谓是家喻户晓。此人喜好吟诗作赋，但自从买了一部手机后，便不再四处游荡，而是窝在家里，改为在微博上写诗了，吸引“粉丝”千万。

心急火燎的一封信

亲爱的外星人们：你们好!我是一名地球人，正在上小学六年级。我的家——地球，是一个十分美丽的星球。它，是由那美妙的绿和迷人的蓝组成的。地球上有大量的氢气，你们那边应该没有吧!地球上生长着许多树木，是它们每天为我们送来氧气。

盛唐手机热

手机，是人们交流沟通、消磨时间、休闲娱乐的一大利器。别以为玩儿手机是现代人的专利，其实早在唐朝，手机就已经出现了，还曾掀起过一阵手机热，出现了很多拍照控、视频痴，低头族数不胜数。

遇见未来的自己

我和几个小伙伴在大海的怀抱中尽情地游泳，一阵阵海风拂过我的脸。啊。那是海的味道! “咦，那是一个瓶子吗？会不会像电视里的那样装着一些东西呢？”一个浪花打过来，那瓶子便忽沉忽起，一副弱不禁风的样子。

我的宝贝飞机

我最喜欢的就是爸爸送我的这架直升飞机。那天，参加我生日聚会的客人们都到了，爸爸却迟迟未归。我急得直跺脚。

飞向天堂

“如果能到天堂上去看看，那该多好啊!哪怕只看一眼!”我望着夕阳西下的天空，自言自语着。不知不觉地，我感觉自己飘了起来。往下一看，我的妈呀!那么高!都快出大气层了!再抬头一看，怎么回事？太阳!