肾恶性肿瘤112例临床分析

目的 :分析肾恶性肿瘤诊治经验。方法 :回顾性分析 112例肾肿瘤诊治临床资料。结果 :术组112例中 ,随访半年 92例 ,存活 87例 ,死亡 5例 ;随访 1年 6 8例 ,存活 6 3例 ,死亡 5例 ;随访 3年 46例 ,存活 38例 ,死亡 8例 ;随访 5年 32例 ,存活 2 7例 ,死亡 5例 ,现存活年龄最长者为 17年。结论 :肾癌早期诊断治疗可获得满意疗效 ;肾盂癌术后要常规行膀胱灌药治疗以防复发 ;

重复贤输尿管畸形35例临床分析

目的 探讨诊治先天性重复肾输尿管的方法。方法 回顾分析35例先天性重复肾输尿管患者的临床资料。结果 对29例进行了重复上肾输尿管切除术，6例行输尿管膀胱再吻合术，均痊愈；影像学对本病的确诊率为IVP74.2%，B超37.1%，CT51.4%，MRI100%。结论 IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法，MRI对诊断本病准确率高。重复上肾无功能时，需行重复上肾输尿管切除术。重复肾功能良好有膀胱输尿管反流时，则宜行抗反流的膀胱输尿管吻合术。

经尿道膀胱肿瘤电切术后不同药物膀胱灌注化疗对50例浅表性膀胱癌患者疗效及生存预后的影响

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后不同药物膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者的疗效及生存预后的影响。方法 :回顾性分析我院收治的浅表性膀胱癌患者100例,所有患者均给予常规尿道电切切除术治疗,依据治疗方法分为对照组(术后给予40 mg丝裂霉素化疗治疗)和观察组(术后给予30 mg吡柔比星化疗治疗)各50例,采用ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,随访3年,统计分析所有患者治疗前后VEGF、FGF、MMP-9水平、不良反应、复发和生存情况。结果 :治疗后,观察组患者血清VEGF、FGF、MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05);对照组和观察组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05);观察组患者0.5、1、2、3年累积生存率明显高于对照组,前者复发率明显低于后者(P<0.05)。结论 :经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗可有效减弱膀胱癌血管新生及癌细胞侵袭等恶性生物学行为,减少患者术后复发和改善生存预后,且无增加不良反应发生的风险。

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶术的效果比较

目的评价腹腔镜与开放性手术行肾囊肿去顶术的临床价值,并探讨经腹腔及后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术23例,其中经腹腔路径8例,腹膜后路径15例,并回顾分析比较30例开放性肾囊肿去顶术。结合两组临床资料、手术时间、术中出血量、术后止痛剂的使用、住院时间等进行比较。结果腹腔镜组手术时间45～120分钟,平均66分钟,其中经腹腔路径平均55分钟,腹膜后路径平均70分钟。术后恢复快,无1例发生并发症。与开放手术比较,腹腔镜手术的手术时间、术后并发症以及术后住院天数均明显减少。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,甚至可取代开放性手术。

心理治疗对慢性前列腺炎患者的疗效

目的:探讨心理因素对慢性前列腺炎(CP)患者治疗效果的影响。方法:采用心理卫生自评量表(SCL-90)对132例CP患者的心理状况进行测评,并将其分成两组,对照组67例,用抗生素、α-受体阻断剂等常规治疗;观察组65例,除常规治疗外,还辅以心理治疗。结果:132例CP患者,SCL-90总分以及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5项因子及阳性项目数与我国常模对照比较,P均<0.01。观察组临床疗效、总有效率明显高于对照组(P<0.05),NIH慢性前列腺症状评分,观察组平均症状评分9.7±5.1,与对照组12.9±6.9比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CP患者心理障碍主要有焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、精神病性等心理改变,心理干预对CP的治疗有明显促进作用,对CP患者在进行常规治疗的同时应辅以积极的心理治疗。

输尿管手术损伤15例分析

目的探讨手术损伤输尿管的原因、诊断、治疗及预防。方法分析我院16例手术损伤输尿管病例。结果妇产科手术损伤输尿管10例,直肠癌根治术5例,其他手术1例:术中诊断11例,术后诊断5例。除l例术中留置输尿管内引流管处理外,均做了手术修复。16例病人痊愈出院。结论熟练掌握局部解剖关系,严格操作规程,仔细解剖分离组织是预防手术中输尿管损伤的关键。

肾盂旁囊肿的诊断和治疗(附21例报告)

目的 总结肾盂旁囊肿的诊断与治疗措施。方法 回顾分析21例肾盂旁囊肿患者的诊断和治疗资料。结果 影像学检查确诊率为B超62%(13/21),CT100%(21/21),IVP 52%(11/21)。16例行开放性囊肿揭盖并脂肪填塞术,5例行保守治疗。行手术者治疗者效果满意,无自觉症状行保守治疗者,未见病情进一步加重。结论 IVP结合B超检查,可作为诊断本病的常规方法。CT对诊断本病准确率高。囊肿揭盖并脂肪填塞术治疗效果佳,值得推荐。对无自觉症状、囊肿小、无肾积水者,可定期随访。

两种手术方法治疗良性前列腺增生症的效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术与经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将100例BPH患者根据治疗方法不同分为两组,各50例。电切术组采用经尿道前列腺电切术治疗,剜除术组采用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置及住院时间等手术指标情况,并记录并发症发生情况。随访6个月,比较两组临床疗效。结果两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05);剜除术组术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置及住院时间均少于电切术组(P<0.01);剜除术组并发症发生率低于电切术组(P<0.05)。随访6个月,两组患者最大尿流率(Qmax)高于术前,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及膀胱残余尿量(RUV)指标均低于术前(P<0.01),两组手术前后同期比较无明显差异(P>0.05)。结论经尿道前列腺电切术与经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术均是临床治疗BPH的有效方法。相较于电切术,剜除术在各手术指标、术后康复及并发症方面更具优势,但同时,剜除术操作难度更大、对手术技术的要求更高。因此,临床应综合考虑各方面情况,选择最适当的治疗方法。

Duckett术治疗儿童尿道下裂78例效果观察

目的总结横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)治疗儿童尿道下裂畸形的临床效果,提高手术成功率。方法采用Duckett术式治疗儿童尿道下裂患者78例,其中冠状沟型22例,阴茎体型36例,阴茎阴囊型12例,阴囊型8例。结果一次手术治愈率为83.33%(65/78)。结论 Duckett术能较好地完成一期尿道成形与阴茎下弯矫正,术后患者阴茎外观满意。术前严格选择病例、术中保护带蒂包皮内板的血供和术后护理,是提高儿童尿道下裂手术成功的关键所在。

慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体和精液参数变化

目的 探讨前列腺慢性炎症对患者血清抗精子抗体 (AsAb)和精液参数的影响。方法 用酶联免疫吸附试验 (ASA ELISA)对 75例慢性前列腺炎患者和 31例正常对照者血清中AsAb进行定量分析 ,用美国HML全自动精液分析仪对两组精液常规检查 ,比较血清AsAb和精液主要参数变化。结果 慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体IgG、IgA值明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,精液量、精子活动百分率、精子正常形态百分率、精子活力a级和a +b级、路径速度 (VAP)、直线运动速度 (VSL)及前向性STR均显著低于正常生育者 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,精子密度、精液PH值、侧摆幅值 (ALH)与正常对照者比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体滴度升高 ,精液部分主要参数较正常生育者明显降低。

体外冲击波粉碎原位输尿管结石的辅助技术

体外冲击波粉碎原位输尿管结石的辅助技术王建琼，董强，秦曦，唐梅兰，钟海，蒋善福１９９１年４月～１９９３年６月，对２１６例原位输尿管结石行ＥＳＷＬ治疗时配合辅助技术，取得了良好效果。报告如下。临床资料本组２１６例，男性１２８例，女性８８例。年龄１８～６...