初次不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响

目的通过对比分析首次剖宫产手术的方式,探讨对再次剖宫产的影响。方法选择在我院行再次剖宫产手术的118例孕妇的临床资料进行对比分析。其中初次剖宫产手术为腹膜外剖宫产术的32例,为腹膜内子宫下段剖宫产术的36例,此68例设为对照组。初次剖宫产手术为周氏新概念剖宫产术的50例设为观察组。2组患者均因骨盆狭窄、臀足位、巨大儿等为剖宫产指征而行再次剖宫产手术,2组病例距前次手术时间为2～12年。2组相比无明显统计学差异(P>0.05)。结果观察组的胎儿娩出时间与手术时间明显短于对照组,腹盆腔粘连程度也大大低于对照组。结论初次剖宫产手术方式的不同对再次剖宫产的影响非常明显,无论从手术时间及腹盆腔粘连的程度来看,观察组都明显优于对照组,所以在目前看,周氏新概念剖宫产术为初次剖宫产手术的首选式。

阴道分娩相关肛门括约肌损伤临床研究

目的对阴道分娩造成相关肛门括约肌损伤的原因,防治方法进行讨论。方法回顾性分析涟源市妇幼保健院妇产科2008年1月到2011年1月由于分娩造成肛门括约肌损伤的20例患者的一般资料。结果肛门括约肌损伤的原因包括助产不当,难产,巨大儿等。肛门括约肌损伤的主要治疗方法主要就是会阴修补术。结论助产不当是造成阴道分娩相关肛门括约肌损伤的主要原因,其它也包括如梗阻性难产、胎儿过大、胎儿娩出过快等原因;要有效预防阴道分娩相关肛门括约肌损伤的发生就要妊娠末期做好全面评估,制定分娩方式,对阴道助产适应证要严格掌握,严格遵守操作规范。如一旦发生相关肛门括约肌损伤,首先要明确诊断会阴裂伤程度,及时行会阴修补术,加强术后管理,患者基本预后良好。