腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的疗效

目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆总管切开取石T管引流术(OCTD)治疗,给予观察组LCBDE治疗。对比两组手术前后血清C反应蛋白(CPR)、淀粉酶(Amy)水平及术后康复情况(胃肠功能恢复时间、住院时间)。结果术后7 d,两组血清CPR、Amy水平均较术前降低,且观察组血清CPR、Amy水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论给予胆石症所致ABP患者LCBDE可降低血清CPR、Amy水平,缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早康复出院。

氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的效果

目的探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的临床效果。方法选取2016年2月至2018年10月商水县人民医院收治的121例老年顽固性单纯收缩期高血压患者,按随机数表法分为对照组(60例)和观察组(61例)。对照组接受苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组接受氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后收缩压(SBP)及肾功能[尿微量白蛋白(mALB)、肾小球滤过率(GFR)]。结果观察组治疗总有效率为98.36%(60/61),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SBP、mALB均较治疗前降低,GFR均较治疗前升高,且观察组SBP、mALB均低于对照组,GFR高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压效果显著,不良反应少,能有效控制血压水平,改善肾功能。

吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果

目的探讨吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2016年8月至2017年8月商水县人民医院收治的84例胆囊息肉患者,按手术方案分为对照组与观察组,各42例,对照组接受传统腹腔镜胆囊切除术,观察组接受吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组术中一般情况(出血量、手术时间、住院时间)、胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间)情况及术后24 h肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后24 h,两组ALP、ALT、AST水平较术前升高,且观察组ALP、ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,对肝功能影响较小,促进胃肠功能恢复,值得应用推广。

冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔和曲美他嗪治疗的临床价值

目的探讨美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者进行治疗的临床价值.方法在我院收治的冠心病心力衰竭患者中抽取84例作为本次研究对象,随机分为对照组(n=42)与研究组(n=42),两组患者均给予血管扩张剂、强心剂等常规治疗,研究组患者在上述治疗基础上服用美托洛尔和曲美他嗪,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心肌重塑、心功能指标及炎症细胞因子改善情况.结果研究组临床治疗总有效率(95.2%)高于对照组(78.6%)(P<0.05);治疗后研究组心肌重塑(LVEDD、LVESD)指标均低于对照组,心功能(6MWT、LVEF)指标均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组炎症细胞因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平均低于对照组(P<0.05).结论冠心病心力衰竭患者联合应用美托洛尔和曲美他嗪,对患者心功能具有显著改善作用,并可对炎症细胞因子与心肌重塑进行抑制,临床治疗效果显著,值得推广应用.

腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的临床效果和安全性

目的:观察腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的临床效果和安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月实施不同方式手术治疗的120例肝肿瘤患者的临床资料,行开腹肝切除术治疗的60例肝肿瘤患者设为对照组,行腹腔镜肝肿瘤切除术治疗的60例肝肿瘤患者设为研究组;比较两组手术情况、并发症及随访情况。结果:研究组术中出血量明显少于对照组,腹腔引流时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝肿瘤切除术对肝肿瘤患者的创伤更小,可促进患者的术后恢复,且不会增加术后并发症发生率及转移、复发风险。

经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者术后VAS评分及结石清除率的影响

目的分析经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术(PTCSL)对肝内胆管结石患者术后视觉模拟量表(VAS)评分及结石清除率的影响。方法选取我院肝内胆管结石者48例,依照手术方案不同分为实验组和参照组,各24例,实验组采用PTCSL治疗,参照组采用开腹胆道镜取石术治疗,比较两组术后1d VAS评分、结石清除率。结果实验组术后1d VAS评分低于参照组,且结石清除率高于参照组,P<0.05。结论采用PTCSL治疗肝内胆管结石患者能减轻术后疼痛,提高结石清除率。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合β受体阻滞剂对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合β受体阻滞剂对冠心病心绞痛患者症状改善、心电图变化的影响。方法选取我院90例CHD-AP患者,依据随机抽签法分组,各45例。常规治疗基础上,对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组采用丹参酮ⅡA磺酸钠+酒石酸美托洛尔治疗。比较两组心电图疗效、不良反应发生情况。结果两组心电图总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,对照组为11.11%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔治疗CHD-AP可有效改善其心电图表现,安全性高。