彩色多普勒超声检查在浅表肿物诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在浅表肿物诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于本院就诊的156例单发浅表肿物患者的彩色多普勒超声诊断结果与手术病理诊断结果。比较两种检查方式诊断准确率,分析彩色多普勒超声诊断良恶性符合率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。结果手术病理检查结果:良性肿瘤135例,恶性肿瘤21例;彩色多普勒检查诊断结果:良性肿瘤132例,恶性肿瘤24例。两种诊断方法诊断准确率比较差异无统计学意义。彩色多普勒超声诊断良恶性符合率为89.1%、灵敏度为66.7%、特异度为92.6%、漏诊率为33.3%、误诊率为7.4%。结论彩色多普勒超声检查诊断浅表肿物的灵敏度较高,良恶性符合率较高,可根据肿物的部位、回声、血流及特征性等表现判断肿物的类型,值得临床推广应用。

不同时间膈肌超声对急性肠梗阻术后膈肌功能恢复的评估价值

通过超声检查评估急性肠梗阻术后机械通气24 h和48 h的膈肌功能恢复情况。选取2019年9月—2020年9月郴州市第一人民医院南院收治的67例急性肠梗阻术后患者,根据机械通气后有无合并脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。在机械通气24 h及48 h收集患者血气分析结果,并进行膈肌超声检查记录膈肌偏移度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)。对比分析不同时间各组临床指标的变化情况。脓毒症组的住院时间和机械通气时间均较非脓毒症组显著延长(t=3.096、4.796,P<0.01)。机械通气24 h,脓毒症组的DTF低于非脓毒症组,差异有统计学意义(t=3.929,P<0.001),两组间DE差异无统计学意义(P>0.05)。机械通气48 h后,脓毒症组的DTF和DE均较非脓毒症组显著降低,差异有统计学意义(t=4.852、2.897,P<0.01);此外,两组DTF和DE也均较机械通气24 h降低(P<0.05)。DTF可作为评估急性肠梗阻患者术后膈肌功能恢复的参考指标。

NT-proBNP、S100β和5-HT在预测脓毒症相关性脑病中的价值

目的评估N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、S100蛋白(S100β)和5-羟色胺(5-HT)在预测脓毒症相关性脑病(SAE)中的价值。方法选取2019年9月至2020年9月该院收治的脓毒症患者64例,根据是否合并SAE分为SAE组(26例)和非SAE组(38例)。检测并比较两组患者S100β、5-HT、NT-proBNP等实验室指标,分析各指标间的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析S100β、5-HT、NT-proBNP对SAE的预测价值。结果SAE组的PCT、5-HT、NT-proBNP和S100β水平均高于非SAE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,S100β(OR=4.673,95%CI:2.262~7.084,P<0.001)、NT-proBNP(OR=5.254,95%CI:3.016~7.492,P<0.001)、5-HT水平升高(OR=4.375,95%CI:1.727~7.023,P<0.001)均是脓毒症患者发生SAE的危险因素。相关性分析显示,5-HT的水平与S100β、NT-proBNP呈正相关(r=0.771、0.821,P<0.001)。ROC曲线分析显示,5-HT,S100β,NT-proBNP对SAE均具有较高的预测价值,并且5-HT预测SAE的曲线下面积与S100β、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论5HT的水平与NT-proBNP和S100β呈正相关,3者均可以作为预测脓毒症患者发生SAE的潜在生物标志物。

负压封闭引流技术辅助下游离植皮修复骶尾部压疮疗效观察

目的观察负压封闭引流（VSD）技术辅助下游离植皮修复骶尾部压疮的临床效果。方法对2010年1月至2013年1月25例骶尾部压疮住院患者,经有效清创后使用VSD技术持续吸引,直至创面肉芽组织生长良好后取大张或邮票状薄中厚皮片移植封闭创面,再次使用VSD技术辅助持续吸引治疗5~7 d。结果 23例患者皮片完全成活,2例皮片存活约80%,经换药治疗后愈合。结论该方法操作简单,手术时间短,术后护理方便,可有效缩短疗程,对骶尾部压疮患者的创伤修复是一种较理想的方法。

治愈儿童重度烧伤合并高钠血症1例报告

1病例摘要 患儿，男，3岁，2012年3月19日晚8点因沸水烫伤双下肢等处致疼痛、渗出，伤后患儿奶奶即将食用盐（100％氯化钠）撒于创面，未予冷水冲洗，遂就诊当地医院进行液体复苏（静脉补液不详）及创面处理，因出现高热，最高达41℃及间歇全身抽搐1次于伤后2h转入我院。

大面积烧伤患者早期深静脉置管血行感染分析

目的探讨大面积烧伤患者早期深静脉置管对血行感染的影响。方法选择大面积烧伤深静脉置管的186例患者,按深静脉置管时间的不同,分为烧伤48 h内置管组(102例)与烧伤48 h后置管组(84例),比较两组发生中心静脉导管相关性血行感染(CLABSI)的发生率。结果 CLABSI发生率烧伤48 h内置管组高于烧伤48 h后置管组,差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论大面积烧伤患者烧伤48 h内深静脉置管后出现CLABSI的概率显著增加。

大黄碳酸氢钠片预防成人重度烧伤便秘的疗效观察

目的观察大黄碳酸氢钠片预防成人重度烧伤便秘的疗效。方法将70例成人重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组入院后开始进行抗休克、抗感染、维持内环境稳定和保护内脏器官功能等治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服大黄碳酸氢钠片,每次3片,每天3次。观察两组患者排便周期和排便通畅情况。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为57.14%,治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服大黄碳酸氢钠片预防成人重度烧伤便秘疗效肯定,值得临床推广应用。

短波通信天线选型及馈电系统的应用

本文介绍短波天线馈电系统的要求与选择，并针对西藏阿里地区特点提出建议。