双能CT虚拟单能联合迭代重建技术对门静脉精准成像

目的:探索双源双能CT虚拟单能技术联合迭代重建提高门静脉成像质量的价值。方法:本研究前瞻性纳入30例患者,所有患者均采用双能量门静脉增强扫描,结合不同迭代强度(1、3、5级)进行数据重建,再对三组迭代重建数据分别进行虚拟单能量成像(40KeV、60KeV、80KeV、100KeV、120KeV、140keV)和传统120KeV混合能成像,最终每位患者获得21组图像。然后由2位放射科医生独立测量每组图像感兴趣区的平均CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),还对每组图像质量进行主观评分。采用组内相关系数(Intraclass correlation coefficient, ICC)对两组独立测量数据进行一致性评价,而各指标组间比较采用方差分析。结果:两位放射科医生测量的门脉主干CT值、CNR、图像噪声及主观评分一致性极好,其ICC分别为0.95、0.93、0.87、0.80。各图像质量客观指标在不同迭代强度和单能组合的组内比较均有显著统计学差异(P<0.001)。40KeV单能图像的门脉主干CT值均明显高于其他单能图像(P<0.001)。在同一迭代模式下40KeV单能图像的CNR亦明显高于其他单能图像(P<0.001),且主观评分也显著升高P<0.05,其中A3-40KeV单能图像主观评分最高。结论:与120KeV传统成像技术相比,ADMIRE 3迭代强度联合40KeV单能重建能在控制噪声的同时大幅提升门静脉CNR,从而实现门静脉的精准成像。

基于双源双能量CT的上腹部虚拟平扫技术代替常规平扫的可行性研究

目的:探讨双源双能量CT的上腹部虚拟平扫(virtual non-contrast, VNC)技术代替常规平扫(true non-contrast, TNC)的可行性研究。方法:本研究回顾性纳入100例上腹部CT扫描患者,均有常规平扫(TNC)及基于动脉、门脉期双能增强图像的虚拟平扫(arterial phase virtual non-contrast, VNC-AP和portal vein phase virtual non-contrast, VNC-PVP)图像。分别测量和统计三组图像中各腹部组织的CT值及辐射剂量。方差分析用于组间CT值比较,组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)用于组间一致性分析。结果:皮下脂肪、腹主动脉、右肾实质、左肾实质、双肾实质的CT值有统计学差异(P<0.05)。皮下脂肪、脾脏实质、右肾实质在三组图像中测量的CT值一致性较强(ICC=0.69-0.79),而空气的一致性较弱(ICC=0.33),其他组织部位一致性极强(ICC>0.8)。结论:在上腹部CT检查中,可利用VNC代替TNC以便减少辐射剂量。然而脂肪、腹主动脉、肾实质的CT值对诊断较为重要时,需结合TNC图像进行分析。

威宁烤烟种植主产区冰雹灾害风险评估

根据多年的统计数据,客观地分析了威宁县烤烟生产区域冰雹灾害的分布范围、发生情况及对烤烟生产的危害,为该区域科学防范冰雹灾害,减轻烤烟损失提出了合理化建议。

Gd—EOB—DTPA对多b值肝脏DWI中表观弥散系数值的影响

目的通过行肝脏多b值弥散加权成像（DWI），观察注射钆塞酸二钠（Gd—EOB—DTPA）前、后不同时相表观弥散系数（ADC）值的变化，探讨增强后行DWI的可行性。方法收集行Gd．EOB—DTPA肝脏增强的受检者126例，其中，例行体检的健康志愿者30名，肝脏病变患者96例（原发性肝癌25例、转移性肝癌20例、肝血管瘤28例、肝囊肿23例），均经临床或病理证实。在PhilipsAchieva1．5T双梯度超导MR成像系统上，行同相与正反相T1加权像闭气轴位平扫及轴位呼吸门控DWI。通过肘静脉向受检者注射0．025mmol／kgGd．EOB．DTPA，行动脉期、静脉期、3min期、10min期、20min期、30rain期闭气轴位T1加权高分辨率各向同性容积激发序列（THRIVE）扫描，在5rain期，行轴位T2加权像脂肪抑制呼吸门控扫描，在15min期，行轴位呼吸门控DWI后，接着行冠状位T2加权闭气扫描，在25min期，行轴位呼吸门控DWI。平扫期、15min期、25min期的DWI参数完全一致，为单次激发自旋回波．平面回波成像（SE—EPI）序列，b值依次取0、50、300、600s／mm2，扫描时间196S。在EWS工作站上，通过ADC分析函数生成平扫期、15min期、25min期在b=50、300、600s／ram。时的ADC图，测出正常肝脏、原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值，对同-b值下同一疾病在平扫期、15min期及25min期的ADC值进行t检验，分析是否存在统计学差异。结果同-b值下同一疾病的ADC值在平扫期时最大，随着Gd—EOB—DTPA的注入，ADC值开始下降，然后上升，到了25rain期，ADC值与平扫期时基本一致，15rain期的ADC值最低，平扫期、15rain期、25min期的ADC值差异无统计学意义（t=0．25～1．29，P均〉O．05）。同一疾病同一时相的DWI中，随着b值的增加，ADC值不断下降，b值越小，ADC值越大。结论静脉注射Gd—EOB—DTPA后，肝脏ADC值下降十分有限，增强后行DWI是可行的。

二乙烯三胺五乙酸钆对多b值模式弥散加权成像中表观扩散系数值的影响

目的：探讨二乙烯三胺五乙酸钆（Gd-DTPA）对不同b值弥散加权成像（DWI）中表观扩散系数（ADC）值在增强前后的变化规律，与增强后行DWI的可行性。方法39例经临床或病理证实的脑肿瘤患者，在Siemens Espree 1.5 T大孔径超导MR扫描仪上，行常规T1WI、T2WI轴位，T2WI矢状位，T2WI FLAIR冠状位，DWI轴位扫描后，再由Medrad高压注射器通过肘静脉向患者注射0.2 mmol/kg剂量的Gd-DTPA，后用20 ml生理盐水冲管。在高压注射器开始注射时，启动静脉期DWI扫描，后行T1WI轴位，FS T1WI矢状位与冠状位扫描，最后行排泄期DWI扫描。平扫、静脉及排泄期DWI为单次激发SE-EPI序列，参数完全一致，b值依次取0、500、800、1000、1200、1500 s/mm2等6个，扫描时间162 s。在sygno工作站上，通过ADC分析函数分别生成平扫、静脉及排泄期在b值为500、800、1000、1200、1500 s/mm2的ADC图，在ADC图上，分别测量出不同b值及时相下瘤体强化区、水肿区、半卵圆中心、侧脑室后角、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、豆状核及脑干的ADC值，最后对同一b值及颅脑位置在平扫、静脉及排泄期的ADC值进行统计学分析。结果同一b值及颅脑位置的ADC值随着Gd-DTPA的注入，迅速下降，再上升，到了10分钟后，ADC值与平扫基本一致，即平扫的ADC值最大，静脉期最低，排泄期接近平扫，但三期的ADC值无统计学差异（P〉0.05），b值为1000 s/mm2时，瘤体强化区在平扫、静脉及排泄期的ADC值分别为1.38、1.29、1.36×（10-3 mm2/s）。同一b值，不同颅脑位置在增强前后ADC值的变化曲线不一致，其中瘤体强化区的ADC值曲线最陡峭，即瘤体强化区在静脉期的ADC值下降程度最大。同一颅脑位置及时相的DWI，随着b值增加，ADC值不断下降，即b值为500 s/mm2时， ADC值最大，1500 s/mm2时，ADC值最小，瘤体强化区在平扫DWI中，b值从500增加到1500 s/mm2， ADC值由1.48、1.43、1.38、1.35、1.32＆#215;（10-3 mm2/s）变化着。结论静脉注射Gd-DTPA后，颅脑的ADC值有所下降，但下降程度十分有限，增强后行DWI扫描是可行的。