心肺复苏中恢复自主循环的识别及预测方法的研究进展

在心肺复苏(CPR)过程中通过触摸动脉搏动来判断恢复自主循环(ROSC)难度较高,在检查时既需要中断胸外按压,判断结果也常不可靠。随着生理参数监测技术的发展和针对骤停患者ROSC可能性的预测模型不断被开发出来,目前已有许多更快捷、准确的方法被运用到在CPR过程中对ROSC的识别与预测。本文将目前在心肺复苏过程中用于识别及预测ROSC的方法进行综述,以供相关领域研究参考。

复苏成功后平均动脉压水平与神经功能预后

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指心脏机械活动停止,循环征象消失,是全球患者死亡的主要原因之一[1]。我国心脏骤停形势较为严峻,中国人群心脏骤停发病率、病死率及危险因素调查(BASeline Investigation of Cardiac arrest,BASIC)研究发现,我国经紧急医疗服务(emergency medical services,EMS)救治的院外CA(out-ofhospital cardiac arrest,OHCA)患者的存活出院率和出院时神经功能预后良好率仅分别为1.15%和0.83%[2]。

心脏骤停后胃肠道损伤的研究

发生心脏骤停后,虽恢复自主循环但因长时间全身缺血导致脑和心脏等重要脏器出现功能障碍,被称为“心脏骤停后综合征”,严重影响患者预后。急性胃肠损伤是这类患者向多器官功能衰竭综合征进展的始发因素。本文将从心脏骤停后急性胃肠道损伤的病理生理机制、分级系统、评估方法及治疗四个方面展开论述。

造影剂肾病早期预防的研究进展

造影剂肾病(CIN)是指应用造影剂导致的急性肾功能损伤,目前已成为医源性获得性肾损伤的第3位病因,不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加,还与患者远期不良预后密切相关,增加了患者的死亡风险。在高龄、糖尿病等高危人群中,CIN的发生率更高。而且随着影像医学的发展和介入诊疗技术的广泛应用,CIN的发病人数不断增加。目前CIN的预防措施包括:水化疗法、选择合适造影剂、停用肾毒性药物、缺血预处理、肾脏替代治疗、选择合适的药物等。本文围绕高危因素、发病机制、预防策略3个方面,就CIN早期预防这一问题的研究现状及最新进展进行综述,旨在为CIN的早期预防提供指导,并探索新的方向。