内镜下早期发现十二指肠腺癌1例

患者,男,67岁,主因上腹胀1个月余于2010年9月30日收入院。患者入院前1个月前无明显诱因出现上腹胀,进餐后明显加重,体质量减轻约4～5kg。既往41年前因右肾结核行右肾切除术。查体：腹平坦,中上腹压痛阳性,未触及反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3～4次/min。入院后查胸片未见明显异常,

内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉的临床效果及对血清炎症因子与预后的影响

目的探讨老年胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术治疗的效果及对血清炎症因子与预后的影响。方法以2016年6月-2019年6月我院收治160例老年胃肠道息肉患者为研究对象,根据手术术式的不同均分为研究组和对照组,依次采用内镜下黏膜切除术和普通内镜电凝切除术治疗。比较两组息肉切除情况,手术相关指标,手术前后血清炎症因子水平,术后并发症及术后复发情况。结果研究组息肉整块切除率与完整切除率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组息肉切除时间、手术时间、手术后开始进流食时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后两组降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白及白细胞介素-17水平均显著上升,且研究组上述指标升高程度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组术后并发症发生率为7.50%低于对照组术后并发症发生率22.50%(χ2=7.059,P=0.008);两组随访期间息肉复发率比较差异无统计学意义(χ2=1.359,P=0.244)。结论老年胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术可有效提高息肉切除率,减轻机体炎性反应,减少术后并发症发生,安全性好。

内镜治疗肝移植术后胆管并发症的初步结果

目的探讨内镜治疗在肝移植后胆管并发症中的应用价值。方法对51例肝移植后出现胆道并发症患者分别采用治疗性ERCP(十二指肠乳头切开、机械碎石、液电碎石、鼻胆/胆肠引流)、经T管胆道镜、经皮经肝胆道镜(PTCS)以及联合ERCP-胆道镜技术等方法。结果51例患者中,胆管狭窄治疗成功率70.5%(31/44),胆管结石异物取净率79.3%(23/29),胆漏治愈率100%(2/2)。并发症发生率为5.9%(3/51),均为急性胰腺炎。结论内镜下治疗肝移植后胆管并发症安全有效,应当首选。单纯胆汁引流不是最关键的内镜治疗目的,最大限度地清除胆道系统内的异物(结石及管壁铸型坏死物)是内镜治疗的首要目标。不提倡在没有清除胆道内异物的情况下单纯进行胆汁外引流。应当根据具体病人的不同阶段适时合理选择具体内镜技术、提高内镜操作技巧,最大限度地减少内镜治疗的相关并发症发生率。

齿轮常见损伤原因分析及预防措施

齿轮由于经常处在高速、重负荷的条件下工作,在使用过程中,如果安装调整不当,保养、润滑条件不良等就极易造成各种损伤,进而影响机械设备的正常工作。 一、齿轮常见损伤 1.齿轮齿面磨损这是齿轮损坏的主要形式。齿轮表面经过机械加工之后,留有加工痕迹。

雌激素和雌激素受体在中枢神经系统内的分布和作用

雌激素作为一种内分泌激素对女性的性成熟起决定性作用。近年研究表明雌激素对改善老年人,特别是老年妇女的记忆能力,预防、缓解老年痴呆症的各种症状也起重要作用,并在对中枢神经系统的营养方面也有重要作用。本文主要就雌激素在中枢内的分布、作用及对老年痴呆症的影响几方面加以讨论。

北京城市社区老年胃食管反流病临床特征研究

目的探讨北京城市社区老年胃食管反流病(GERD)的临床特征,为临床诊断及治疗提供帮助。方法根据蒙特利尔标准、中国GERD共识意见等,选取2013年6月~2016年12月在北京城区4家医院就诊的398例GERD患者作为研究对象,按照年龄将其分为老年组(≥60岁,n=126)与中青年组(<60岁,n=272)。通过问卷调查,分析两组患者治疗前的临床症状特征、生活质量,并比较两组患者的治疗有效率。结果老年组患者的反酸、烧心发生率均低于中青年组,食管外症状发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胸痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的生理功能(PF)评分高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过8周药物的治疗,老年组患者的治疗有效率为57.14%(72/126),低于中青年组的82.35%(224/272),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人GERD典型症状不明显,且治疗后缓解率低,但老年患者的生活质量与中青年无明显差异。

北京社区老年胃食管反流病雷贝拉唑与莫沙比利联合治疗效果分析

目的评价雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果.方法选取2014-2017年在该院进行治疗的老年胃食管反流病患者180例,随机分为两组,每组90人,对照组应用雷贝拉唑进行治疗,治疗组应用雷贝拉唑联合莫沙必利进行治疗,比较两组治疗后的临床效果及不良反应的发生情况.结果治疗组总有效率（91.1%）高于对照组总有效率（76.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的药物不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）.结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病具有较高的临床效果.