重组人血小板生成素治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少

目的:探索重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)用于治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗后血小板减少的临床疗效和安全性。方法:纳入529例在我院接受初次诱导化疗的AML患者,根据用药方案分为治疗组(接受rhTPO治疗,共393例)与对照组(未接受rhTPO治疗,共136例)。比较2组化疗结束后血小板计数(blood platelet count,BPC)<10×10^(9)/L、<20×10^(9)/L、<30×10^(9)/L、<50×10^(9)/L的持续天数、输注的血小板数量和依赖血小板输注的天数,以及出血事件、不良反应事件发生率,并通过门诊、查阅病历或电话回访进行随访,记录其总生存期和无进展生存期。结果:rhTPO治疗组化疗后BPC<10×10^(9)/L、<20×10^(9)/L、<30×10^(9)/L的持续时间及血小板输注的数量和依赖血小板输注的天数与对照组差异无统计学意义(均P>0.05),BPC恢复≥50×10^(9)/L所需天数显著少于对照组(P<0.05);在初诊时BPC<50×10^(9)/L的患者中,rhTPO治疗组化疗后BPC<10×10^(9)/L的持续时间及BPC恢复≥50×10^(9)/L所需的天数显著少于对照组(P<0.05);rhTPO治疗组早期死亡率和出血事件发生率较对照组显著降低(P<0.05);rhTPO治疗组不良反应发生率较对照组无明显差异,未观察到严重不良反应。结论:rhTPO可以缩短AML化疗后BPC减少的持续时间,降低早期死亡率和出血事件发生率,且不良反应发生率低,耐受性良好。