助产学课程主题情境教学实践

该文阐述了助产学课程教学创新与实践,介绍了在主题情境思维框架下重构助产知识结构、建设情境教学资源、构建“知识-情景-问题”链路式教学路径。该课程经多年教学改革已获批广西壮族自治区线下一流本科课程,授课教师荣获区级高校教师教学创新大赛二等奖,可为助产学课程建设、提升助产专业学生临床思维能力提供参考。

一种新型重度铬污染土壤修复技术

我国退役铬化工企业的土壤铬污染严重,部分土壤六价铬浓度可高达10^(3)~10^(4)mg·kg^(-1),对植物生长、人类活动产生了不良影响。常用的铬污染土壤修复方法有还原修复技术、生物修复技术、酸淋洗-还原联合修复技术,用稀酸溶液加上还原剂将土壤中的六价铬浸出、还原。但酸溶液对难提取六价铬的溶解效果有限,且易引起土壤侵蚀等次生环境问题。碱性条件下重度铬污染土壤淋洗和还原的修复工艺能有效解决酸淋洗存在的土壤溶蚀、钙流失、含盐量大幅增加以及其他重金属浸出浓度超标等次生环境问题,且该技术通过碱淋洗还原工艺显著提高难提取六价铬的提取和还原效率,该研究形成经济可行、易于推广的铬污染土壤修复技术路线。

铬污染土壤修复技术面临的问题

2018年生态环境部发布了土壤污染调查和修复的系列标准及规范,其中《土壤环境质量建设用地土壤污染风险管控标准(试行)》(GB 36600—2018)中严格的六价铬筛选值对铬污染土壤修复技术提出了严峻挑战,深刻影响我国铬污染土壤修复技术的发展方向。从修复目标值的影响、土壤六价铬测定方法的局限性、六价铬分步提取法的错误使用、异位修复技术的核心问题以及原位修复的局限性5个方面进行分析。

腹式呼吸配合Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪行盆底肌锻炼对子宫全切术后生活质量的影响

目的探讨腹式呼吸配合Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪行盆底肌锻炼对子宫全切术后患者生活质量的影响。方法行子宫全切术后患者130例,按随机数字表法分为3组,观察1组40例,术后行腹式呼吸配合Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪功能锻炼;观察2组40例,术后行Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪功能锻炼;对照组50例,仅给予常规治疗及功能锻炼。采用女性性功能指数量表和盆底疾病生活质量问卷-短表7(PFIQ-7)对患者术前、术后3个月、6个月、12个月和24个月的性生活质量和其他生活质量进行评价,统计患者术后6个月时的并发症发生情况。结果 3组PFIQ-7评分均随着时间的增加呈上升趋势(P<0.05),术后各个时间点观察1组与观察2组PFIQ-7评分均明显高于对照组,但观察1组与观察2组PFIQ-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者性生活满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12、24个月3组患者性生活满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),均呈观察1组>观察2组>对照组(P<0.05)。子宫全切术后6个月时,观察1组和观察2组的尿失禁、下腹坠胀、便秘、尿频尿急发生率明显低于对照组(P<0.05);观察1组和观察2组上述并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹式呼吸配合Kegel运动加神经肌肉刺激治疗仪行盆底肌锻炼可以显著提高子宫全切术后患者的生活质量,特别是性生活质量,降低并发症发生率。

盆底肌肉训练配合心理干预对年轻子宫全切患者术后性生活质量的影响

尽管子宫切除术能有效缓解疾病带来的痛苦,但术后患者担心其生理状态及性生活的改变会影响性生活质量,心理压力较大,常伴有不同程度的抑郁状态[1]。研究认为,行子宫全切除术后的妇女性生活质量明显下降,可能与手术破坏了盆腔的解剖结构及与阴道上端、润滑液分泌及性高潮的相关神经被中断有关,也与其心理状态密切相关。锻炼盆腔肌肉对盆底肌的紧张度和收缩力有明显的增强作用,也能改善盆底肌的血液循环,

集束化护理干预对宫颈癌根治术后病人康复的影响

[目的]分析集束化护理干预对宫颈癌根治术后病人康复效果的影响,为提高宫颈癌根治术后病人护理质量提供参考。[方法]选择2014年3月—2016年2月在我院接受宫颈癌根治术的病人86例,将其按照手术顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和试验组。对照组病人术后采用常规护理路径进行护理,试验组病人采用集束化护理干预,比较两组病人术后至出院前并发症(尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系统感染及高热)发生情况、出院前日常生活能力评分(ADL)、膀胱功能恢复情况、盆底肌力分级及病人焦虑、抑郁评分。[结果]两组病人术前疾病分期、盆底肌力分级及焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组病人出院前并发症发生率为13.95%,明显低于对照组37.21%(P<0.05);试验组病人ADL评分明显高于对照组(P<0.05);试验组膀胱功能恢复率为93.02%,明显高于对照组74.42%;盆底肌力分级明显高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分均明显低于对照组病人(P<0.05)。[结论]对宫颈癌根治术病人实施集束化护理干预,预防并发症效果显著,能改善病人的身心感受,利于术后病人康复。

盆底肌康复对年轻子宫全切患者盆底肌功能、性生活质量和满意率的影响

目的:探讨盆底肌康复对年轻子宫全切患者盆底肌功能、性生活质量和满意率的影响。方法:将2019年1月1日~12月31日收治的130例年轻子宫全切患者随机分为三组。观察1组40例,采用腹式呼吸配合Kegel运动+PHENIX系列康复治疗;观察2组40例,采用PHENIX系列康复治疗;对照组50例,未实施盆底训练。对患者进行有效随访,比较三组干预前后盆底肌肌力、性生活质量评分及患者满意率。结果:干预后随访1年时,患者盆底静息压、盆底收缩压、肌力收缩持续时间由高至低依次为观察1组、观察2组、对照组(P<0.05);性功能各项维度评分由高至低依次为观察1组、观察2组、对照组(P<0.05);患者满意率由高至低依次为观察1组、观察2组、对照组(P<0.05)。结论:在年轻子宫全切患者盆底肌康复中,采取腹式呼吸配合Kegel运动+PHENIX系列康复治疗方法,可改善患者盆底肌功能,提高患者性生活质量和满意率。

盆底肌肉训练对子宫全切术后患者性生活质量的影响

女性性功能障碍(FSD)与子宫全切手术有一定的相关性,是子宫全切术后严重影响患者生活质量的远期并发症,FDP是今后女性盆底功能研究的重要方向。笔者就子宫全切术后患者性生活质量的现状、国内外治疗FSD的方法进行综述。

翻转课堂教学法在护理本科教学中的应用研究

目前我国的医学教育导向为：以病人为中心、注重系统性教育与教育对象职业胜任力的提升，上述教育导向的提出必然要求对现行教育模式进行适当的变革，即将医学教育对象自被动接受灌输者转变为主动求知者。

探讨逆腹式呼吸法结合常规盆底肌肉训练方法在子宫全切患者家庭训练中的作用

目的探讨逆腹式呼吸法结合常规盆底肌肉训练方法在子宫全切患者家庭训练中的作用.方法：选取笔者所在科室2014 年1 月-2015 年10 月收治的60 例35-60 岁子宫全切术后患者,随机分为试验组（n=30） 和对照组（n=30）.试验组用逆腹式呼吸配合Kegel 运动＋ 阴道哑铃进行盆底肌肉训练,对照组用Kegel 运动＋ 阴道哑铃进行盆底肌肉训练,比较两组治疗后的盆底功能康复效果.结果：两组患者经治疗后情况均有所好转,试验组的ICI-Q-SF 评分为（11.84±3.14） 分,明显要高于对照组的（9.97±2.61） 分,且尿失禁与性生活质量均良好,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用逆腹式呼吸结合Kegel 运动＋ 阴道哑铃训练法进行家庭式盆底肌肉训练对提高盆底肌肉训练具有一定的作用,较单纯地行Kegel 运动＋ 阴道哑铃进行盆底肌肉训练效果更好,能够帮助患者更好更快地恢复健康,值得推广应用.

柔直阀控全链路仿真实验优化研究及验证

全链路仿真常用于验证柔性直流换流阀阀控系统全部板卡接入时的功能和性能。文中基于全链路仿真实验结构分析,提出了一种全链路仿真实验的优化方法,在满足阀控动态性能实验要求的基础上,降低了仿真系统的复杂度。分析全链路仿真系统结构,提出仿真实验结构优化方案;对比实际换流阀及全链路仿真试验延时,提出仿真实验延时优化方法;最后,搭建工程实验系统进行验证。实验结果显示,该优化方法具有实验回路复杂度低和链路延时小的优点,可满足阀控功能性测试和动态性能测试的需要。

妇科恶性肿瘤全面分期术后嚼口香糖对肠功能恢复的影响

目的:观察妇科恶性肿瘤全面分期术后咀嚼口香糖对肠功能恢复的影响,为临床护理提供新思路和理论依据,提高术后护理水平。方法:选择本院2014年1月至2015年7月妇科恶性肿瘤患者104例,均接受全面分期术治疗,随机分为对照组和干预组,两组各52例,对照组患者术后进行常规护理;干预组患者在对照组基础上应用咀嚼口香糖法进行护理;主要观察患者的排气时间、排便时间、肠蠕动时间、正常进食时间及住院时间,观察患者术后不良反应,并评估患者生活质量及护理依从度和满意度。结果:干预组患者排气时间、肠蠕动恢复时间、排便时间、正常进食时间和住院时间分别为(25.46±3.08)h、(37.62±3.77)h、(39.20±4.15)h、(2.82±0.16)d和(11.29±0.69)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者术后不良反应发生率为9.62%(5/52),低于对照组19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者术后生活质量和护理满意度结果分别为(84.93±5.98)分和(96.82±7.11)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤全面分期术后嚼口香糖对能够显著缩短肠功能恢复时间,降低术后不良反应,提高患者生活质量和护理满意度,并具有一定的护理依从性。

台签式健康教育对宫颈癌手术病人焦虑和术后康复的影响

[目的]探讨台签式健康教育对宫颈癌手术病人焦虑情绪及手术后康复的影响。[方法]选择2011年1月—2011年12月住院的72例宫颈癌手术病人为实验组,2010年1月—2010年12月住院的宫颈癌手术病人45例病人为对照组。实验组在常规妇科手术健康教育方式上加用台签形式;对照组采用常规妇科手术健康教育。在入院、手术前和出院当天分别采用焦虑自评量表进行焦虑评估,并评估第1次排气时间、第1次下床时间。[结果]手术前、出院时实验组病人焦虑得分低于对照组(P<0.01);实验组病人第1次排气时间、第1次下床时间较对照组早(P<0.01)。[结论]台签式健康教育能减轻病人的焦虑情绪,促进术后康复。

护理干预对宫颈癌根治术后性生活质量的影响

目的:探讨护理干预对宫颈癌根治术后性生活质量的影响。方法:将40例宫颈癌根治术后患者随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较两组的护理效果。结果:观察组护理效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:实施护理干预可提高颈癌根治术后患者性生活的频次和舒适度,降低其焦虑程度,值得临床推广应用。

运动台签用于预防妇科癌症患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨运动台签对预防妇科恶性肿瘤患者术后下深肢静脉血栓形成的效果。方法将216例妇科癌症手术患者随机分为观察组(n=111)和对照组(n=105),观察组遵照运动台签形式进行术后运动;对照组采用口头和书面形式,指导患者按照科室常规的功能锻炼进行术后运动。比较两组患者手术前后D-二聚体水平,术后下肢临床表现及深静脉血栓发生率,出院前健康教育效果和患者满意度。结果术后观察组D-二聚体水平低于对照(P<0.05);观察组术后下肢深静脉血栓发生率少于对照组(P<0.05);观察组患者健康教育效果和满意度高于对照组(P<0.05)。结论运动台签用于指导术后运动,能有效预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成,提高健康教育效果和患者满意度。

早期运动处方对预防腹腔镜下子宫全切术患者下肢深静脉血栓的影响

目的:探讨早期运动处方对预防腹腔镜下子宫全切术患者下肢深静脉血栓的效果。方法:将315例腹腔镜下子宫全切术患者随机分为实验组(162例)和对照组(153例)。实验组按运动处方进行运动,对照组采用科室常规的健康教育对患者进行活动指导。比较两组患者术后下肢深静脉血栓的发生率、临床症状及手术前后D-二聚体水平。结果:实验组术后下肢深静脉血栓发生率明显少于对照组(P<0.05);术后实验组D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期运动处方能有效预防腹腔镜下子宫全切术患者下肢深静脉血栓的形成。

支原体和衣原体生殖道感染认知水平的现状调查与对策

目的:了解人群对支原体和衣原体生殖道感染的认知程度,为设计规范的健康教育内容提供依据。方法:采用自行设计的"支原体和衣原体的生殖道感染相关知识问卷调查表"对192例来我院妇计科门诊就诊的患者进行了问卷调查。结果:调查对象对支原体和衣原体生殖道感染的传播途径知晓率较低,对"推迟首次性交年龄能预防支原体感染"和"感染后的严重并发症有宫外孕"持否定态度的占绝大多数,对"感染后临床表现重"持肯定态度的占大多数。结论:大多数调查对象缺乏足够的支原体和衣原体生殖道感染知识,建立规范的健康教育很有必要。

规范的健康教育对支原体感染者异位妊娠发生率的影响

目的:探讨规范的健康教育对支原体感染者异位妊娠发生率的影响。方法:选择有生育要求的生殖道解脲支原体阳性患者230例,将其随机分为对照组130例,实验组100例。对照组按妇科常规宣教,实验组按我们制成的《支原体、衣原体感染者健康教育规范》内容进行宣教,比较两组患者1个月后生殖道解脲支原体治疗效果以及1年内异位妊娠发生情况。结果:实验组1个月后生殖道解脲支原体感染治愈率为93%,对照组为72.3%,两组比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01);实验组1年后异位妊娠发生率为6%,对照组为15.4%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规范的健康教育能提高生殖道解脲支原体感染者的治愈率,降低异位妊娠发生率。

健康教育对生殖道支原体和衣原体感染病人遵医行为的影响

[目的]了解规范健康教育对生殖道支原体和衣原体感染病人遵医行为的影响。[方法]167例生殖道支原体和衣原体感染病人随机分成两组,观察组90例,对照组77例,对照组采用常规教育,观察组运用《支原体、衣原体感染者健康教育规范》进行健康教育。1个月后病人复诊时,发放自行设计的调查表,对两组病人进行生殖道支原体和衣原体感染相关遵医行为问卷调查。[结果]观察组病人遵医行为明显优于对照组。[结论]健康教育有助于提高生殖道支原体和衣原体感染病人的遵医行为。