严重腹部创伤术后切口脂肪液化及肠瘘1例临床护理

切口脂肪液化是腹部手术愈合过程中较常见的一种并发症,如果处理不当,会出现切口迁延不愈,手术切口不能按期愈合,延长愈合时间。肠瘘是肠管之间,肠管与其他脏器或体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和气管功能障碍等一系列病理生理改变。外伤性因素较多见,发生率约10.6%,多见于腹部创伤患者。肠瘘患者常存在比较严重的内稳态失衡,主要表现为体液容量和渗透性紊乱、电解质紊乱、酸碱失衡等。

全面护理应用对胆结石手术后患者的影响

目的:观察全面护理对于胆结石术后患者的护理效果。方法:将96名患者随机分为观察组、对照组各48例。2组均给予手术治疗,术后观察组予以全面护理支持,对照组给予一般常规护理,观察2组术后恢复情况及术后并发症的发生情况。结果:观察组住院天数明显短于对照组(P<0.05)。总满意率对照组为75.00%,观察组为95.83%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为31.25%,对照组为8.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后全面护理干预能缩短胆结石术后患者的恢复时间,减少术后并发症的发生。

机械性血栓清除装置AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成患者的护理

目的探讨机械性血栓清除装置AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成患者的护理措施。方法分析2015年3月-2016年7月我科收治的57例(病程≤14 d)急性髂股静脉血栓形成患者行AngioJet吸栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓清除率来评价消栓疗效。治疗过程中对患者密切观察,预防并发症的发生,并仔细地做好全方位的护理工作。结果 57例患者平均血栓清除率(86.5±29.4)%,成功溶解(血栓清除率≥50%)51例(89.4%)。无手术相关严重并发症发生。结论急性髂股静脉血栓形成使用Angio Jet机械性血栓抽吸,疗效显著而且安全,对患者实施全面、科学的围手术期护理,对预防手术相关并发症的发生具有积极意义。

广西侨乡研究的回顾与思考

广西是中国重点侨乡之一,其侨乡研究不容忽视。本文从三个时期总结和分析了广西侨乡的研究成果,并对未来广西侨乡研究的领域和内容提出思考。

从乌蛇荣皮汤治验谈名老中医李可皮肤病辨治思想与应用

[目的]总结李可教授的皮肤病辨治思想,并阐发其临证应用。[方法]以《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中“乌蛇荣皮汤皮科治验录”篇为研究对象,解读乌蛇荣皮汤的制方背景及组成,并进行医案分析,阐述李老辨治皮肤病的思想精粹,并结合临床阐发自身应用乌蛇荣皮汤的经验。[结果]乌蛇荣皮汤由桃红四物汤加桂枝汤化裁而来,契合皮肤病血虚、血瘀、湿热和风毒等证候关键,具有清热利湿、活血通络、养血祛风之功,对多种皮肤病均有显著效果。李老的皮肤病辨治思想可总结为“见皮治皮,永无愈期”“皮病责风,治先从血”“皮病治肺,宣补表气”“积年痼疾,必蕴伏毒”“分清缓急,因势利导”“固护脾肾,辨别寒温”“随施小方,取其专用”以及“内外合治,效捷为要”八点,对皮肤病诊治具有很大启发。临证运用乌蛇荣皮汤又当控制药量、忌用毒药以及配合外治等。所举医案中,患者不慎感邪,病程迁延,辨为湿热毒蕴证,以乌蛇荣皮汤化裁治疗数月,多年顽疾得愈。[结论]李老对皮肤病的辨治具有独到见解,面对复杂疾病,能够做到理法明确,方药执简驭繁,病重药重,缓急有序,对皮肤病诊治具有积极指导意义。

“边缘化族群”的认同——以广西防城港企沙镇华侨渔村归难侨为例

本文运用人类学的相关理论和研究方法,以企沙镇华侨渔村"边缘化族群"———归难侨为研究对象,在田野考察的基础上,通过描述这些归难侨在经济、文化、社会生活等方面的认同,分析他们这种认同产生的原因及其影响,探究他们的这种认同与其"边缘化"的关系。

城市空间理论视野下的《都柏林人》解读

城市空间理论属于空间批评的一部分,文学与城市的双重构建关系让我们在文学文本中看到更加清晰的一个城市的意象。詹姆斯·乔伊斯是一代文学大师,他用毕生精力书写他的故乡都柏林,1914年他发表短篇小说集《都柏林人》,这十五篇短篇故事看似短小平淡,但展现了都柏林这座现代城市的状况和城市中人的精神状态和生存状态。在乔伊斯看来,爱尔兰首都都柏林是畸形的:贫富的两极分化,因欲望而导致的道德沦丧,社会秩序混乱等等。文学中的城市是现实城市的影子,也是对现实城市的再现,本文拟运用城市空间理论,通过一系列城市中最典型的空间形象——窗户,房子,街道,花园,酒吧等对《都柏林人》中的《姐妹》《伊芙琳》《一小片阴云》三篇文章进行分析,从而一窥城市化对都柏林的影响,同时更加深刻地理解这部伟大的作品。

“一棵树上吊死”构式应用中的意象图式及其认知扭曲探析

本文通过研究"一棵树上吊死"构式在不同情境中的应用,探讨了意象图式在语言中的认知扭曲。研究发现,"一棵树上吊死"构式的各个成分对应不同的认知范畴,"一棵树上吊死"这个情景中的行为-地点关系并不是以一一对应的方式投射到目标认知域的。这样的发现表明通过认知能力构建的知识网络呈现一体性倾向。

基于《血证论》探讨唐容川诊治便血经验特色

[目的]探究唐容川《血证论》中诊治便血的经验特色,从而为临床诊治便血提供思路。[方法]以《血证论》"便血篇"为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒论》《济生方》等相关著作论述,对唐氏辨治便血的特色进行系统阐发。[结果]唐容川将便血分为近血及远血进行辨治,认为近血病位在大肠,同肺、胃、肝、肾的功能失调密切相关,可分为脏毒下血和肠风下血,其中脏毒主责湿热蕴结、气血郁滞,治疗上当以和血疏利为原则;肠风主责外风内陷、肝风内动,治疗上当以清火养血为原则,不论肠风或是脏毒,下血日久皆致阴分损伤,又当滋阴濡肠以复其亏耗。远血病位在胃,发病之因在于中宫不守、血无所摄,其因于虚寒者,当温补中焦、固摄阴血;因于虚热者,当补中兼清、安宁阴血。唐氏在系列治则指导下确立了行之有效的方药,尤其推崇经方的使用,完善了便血治疗的体系,并对其预防提供了思路。[结论]唐容川辨治便血经验丰富,理法充备,为现代临床诊治便血提供了思路及方法,具有十分重要的临床价值。

中医药治疗前列腺癌骨转移痛的研究进展

在欧美国家,前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤[1]。我国前列腺癌的发病率和病死率虽然明显低于欧美国家,但近年来亦呈现出快速增长趋势,严重影响男性健康[2]。由于我国对于前列腺癌的早期筛查和诊断尚不普及,大部分患者在确诊时已经处于晚期[3]。骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,超过70%的晚期前列腺癌患者发生骨转移,好发于骨盆,其次为脊柱,外周骨中以股骨最为常见。骨转移患者因产生剧烈骨痛,伴发消瘦、贫血、疲劳,甚至引发脊髓压迫、病理性骨折及全身器官衰竭等,生活质量受到严重影响[4]。现代医学采用放射、化疗、核素及激素等手段治疗前列腺癌骨转移、缓解骨痛,但往往伴随肝肾功能的损害及骨髓抑制等毒副作用[5],临床效果得到抑制。中医药被证明有减毒增效的作用,可以有效缓解骨痛、改善虚弱症状、调节免疫功能及延长中位生存期,显著改善患者生活质量[6]。近年来,有关于中医药治疗前列腺癌的综述较多,但未明确前列腺癌骨转移痛的研究状况,本文通过相关文献检索,对其进行综述,以期服务于临床。

需要层次护理在行胆囊切除术患者术后的应用效果分析

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,其已成为良性胆囊疾病的治疗金标准[1]。然而,因手术期间需要使用二氧化碳建气腹,术后二氧化碳在体内的累积可导致肩部等疼痛及恶心呕吐和其他不良反应。有些患者肩痛甚至超过了手术切口的疼痛[2]。需要层次理论根据人的需要程度分为5个层次。各需要层次以“金字塔”的形式进行排列。需求的满足程度与患者的健康成正比。

不同护理策略在缺血再灌注损伤患者皮肤护理中的应用

目的探讨不同护理策略在缺血再灌注损伤患者皮肤护理中的应用价值。方法选取我院下肢缺血性疾病介入术后发生再灌注损伤的患者60例,随机分为实验1组(采用硫酸镁湿敷)、实验2组(硫酸镁湿敷配合低频磁疗)和对照组(常规护理措施)3组,各20例。比较各组护理前后的疼痛程度、皮肤颜色、温度的治疗有效率、护理满意度等指标。结果治疗前,3组患者VAS评分对比均无统计学意义(P>0.05),治疗6 h至24 h,3组VAS评分较治疗前均有所降低,但实验2组VAS评分降低幅度最大,症状消失时间短于其他两组(P<0.05),实验2组皮肤颜色、皮肤温度治疗总有效率明显高于其他两组(P<0.05);实验2组患者护理满意度评价(100.00%)明显高于其他两组(P<0.05)。结论采用硫酸镁湿敷配合低频磁疗对缺血再灌注损伤患者进行皮肤护理的临床效果显著,可快速缓解患者下肢疼痛,减轻其临床症状,提高患者满意度,是一种有效可行的护理策略。

唐容川《血证论》从肺肾论治抱儿痨

抱儿痨病名首见于唐容川《血证论·附抱儿痨论》,以妇女孕期出现咳嗽、吐血、骨蒸潮热及梦交为典型特点,西医的妊娠合并肺结核一病与其极为相似。唐氏认为患抱儿痨者,是胞胎壅于下焦,阻碍气的运行通道,气滞下焦而上逆,带动下焦之痰、气、水饮及相火上攻肺部所成。痰者,肾阴虚火旺,炼水而成,见咳嗽咯痰;气者,肾不纳而成,见喘咳不休;水饮者,肾阳虚不化而成,见胸膈满闷;相火者,肾水火不济而为病,因其壅遏肌腠,耗伤气血阴津,故见骨蒸潮热、吐血、梦交等。提出抱儿痨病根在胞胎与肾,受病在肺,病理因素的传输依靠上逆之胎气。病情危急,须从肺肾论治。痰者为病,当"滋养肾阴,清肺豁痰";气者为病,当"纳肾气,降肺气";水饮为病,当"温补肾阳,泻肺除饮";相火为病,当以"滋养肺肾,交济水火"为根本,辨证佐以"调和寒热""去除骨蒸"及"补益气血"三法。针对上逆之胞气,当"治肺从二便下、治肾增强摄纳"。另总结抱儿痨急治思想,即吐血逆满者,当降气、凉血、泄瘀;产母困惫之极者,当下胎保母;产后血崩、喘促、汗出不止者,当急治其标,忌徒守温补。

一种用于伤口处理的医用造瘘装置

[目的]探索用于伤口处理的医用造瘘装置在伤口处理过程中的效果。[方法]我科使用该造瘘装置共16例,其中使用负压装置5例,未使用负压11例,根据伤口大小在造瘘袋底盘剪切块上剪切出适合于伤口大小的孔,然后将造瘘袋底盘周边贴住伤口周围,同时使伤口内的引导管和配合管进行对接,然后将吸引管套住配合管的另一端,根据需要连接负压装置,根据伤口情况使用负压调节器调节负压大小,使脓液或者渗漏液吸入负压室中,完成伤口的处理,不需要负压的情况下,吸引管连接引流袋或配合管的外端通过密封盖进行密封,内端不与引导管对接,造瘘袋起到正常的收集渗液功能。[结果]使用该造瘘装置伤口愈合良好,周围皮肤无浸渍,减少了医务人员换药频次,减轻了病人经济负担。[结论]该造瘘装置通过负压室的负压将伤口内的渗漏液或脓液吸出,减少伤口内的残留,提高伤口处理的效果,密封盖的设计,在无须负压的情况下可以将配合口进行密封,使造瘘袋能够起到正常的收集功能,保护病人伤口周围皮肤,减少渗液对伤口周围皮肤浸渍,减少医务人员换药频次,减轻病人经济负担,取得良好效果。

溶栓联合机械性血栓清除治疗下肢深静脉血栓干预护理效果观察

目的: 探讨溶栓联合机械性血栓清除治疗急慢性下肢深静脉血 栓形成患者的围手术期干预护理。方法:选择我科 2018 年 1 月至 2019 年 4 月我科收治的 64 例下肢深静脉血栓通过溶栓联合机械性血栓清除治疗的 患者为研究对象。将 64 例下肢深静脉血栓患者随机分为两组,分别为干预 护理组和一般护理组。干预护理是在一般护理基础上实施的优质护理服务, 观察两组的血栓清除治疗效果及护理满意率。通过静脉造影评价每位患者 血栓治疗效果,通过问卷调查来评价护理满意率。结果:干预护理组可迅 速减轻血栓负荷,提高管腔完全再通率同时降低并发症发生率,血栓清除 率 96.9%,护理满意率 96.9%. 一般护理组 8 例患者血栓清除不彻底,血栓 清除率为 75%。护理满意率 62.5%。由此明显可见干预护理组血栓清除率 高于一般护理组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P < 0.05),干 预护理组护理满意率高于一般护理组,经统计学检验,具有显著统计学意 义(P < 0.01)。

基于CAD-Fluent计算模型下的水库溢洪道水力特性分析研究

为研究某水库溢洪道水力特性,采用CAD-Fluent联合平台开展边墙扩散角影响下的溢洪道水力特征计算。扩散角增大,断面流速为先增后减,流速最高为扩散角4.5°方案,平均流速达13.4m/s;扩散角在过大、过小方案中,均会出现断面流速较大波动性;消能池中部流速水平最高,但扩散角增大,漩涡分布区域面积增大,在扩散角7.5°方案中,区域宽度达池宽度1/2。扩散角每阶次增大1.5°,则断面平均压强增长11.4%;扩散角低于4.5°时,压强在断面48m后处于增幅停滞或降幅;而扩散角6°~9°方案中,全断面持续增长,但在断面32 m后波幅较大。扩散角愈大,紊动能值愈高,但扩散角6°方案后增幅较低,且局部断面出现震荡变化。综合认为,边墙扩散角4.5°时设计最优。研究成果可为水利工程中溢洪道水力特性研究及水工设计优化提供参考。

基于三维流场模拟的泵站改造对水力特征影响研究

为研究淮沭新河上游泵站前池结构改造升级对水力特性及水沙演变影响,采用Fluent模拟了前池结构三维流场,分析了前池内流速、压强及水沙演变特征。研究结果表明改造升级后方案前池流速、压强均高于原方案,且更利于降淤排沙。改造后方案B压强增幅最稳定,且流速、压强值均为最高。从含沙量变化特征来看,改造后的A、B方案含沙量随运营期梯次增长较低,泥沙排量较显著。论文可为水利泵站工程改造升级设计分析提供参考。

莫达流率队前往江南区督察农民工工资支付情况

本刊讯(通讯员蒋婉)1月26日,自治区人力资源和社会保障厅党组副书记、副厅长、巡视员莫达流率督察队前往南宁市江南区,就农民工工资支付情况开展专项督察工作。自治区人力资源和社会保障厅劳动监察局有关领导及自治区公安厅治安警察总队、南宁市人力资源和社会保障局相关人员陪同督察。莫达流先后深入江南区江南街道办事处劳动保障监察中队、江南区劳动保障监察大队和维权指挥中心督察,详细询问江南区开展农民工工资支付专项检查。

开展清理整顿人力资源市场秩序专项行动

本刊讯(通讯员蒋婉)近日,南宁市江南区人力资源和社会保障部门会同工商、公安等部门组成联合检查组,采取"打击、整顿、取缔、宣教"等四项举措,对辖区人力资源市场进行为期一个月的专项清理整顿活动。具体措施是:一是打击以职业中介为幌子骗取求职者财物、拐骗妇女或未成年人的犯罪分子;

南宁市江南区 “三要”群众工作法有效推进被征地农民养老保险工作

本刊讯(通讯员蒋婉)2014年以来,南宁市江南区人力资源和社会保障局全面推行以"百姓家门要常进、百姓心事要知道、百姓困难要解决"为主要内容的"三要"群众工作法。该局通过深入走访各村坡被征地农民、采取保险经办点下村到户现场办公、整合资源多部门联合行动等方式,确保被征地农民养老保险财政支付的50%部分参保费用及时到位。据统计,2014年1—8月,共完成2279名被征地农民的参保工作。