系统性红斑狼疮的高泌乳素血症

连续测定７０例风湿性疾病患者ＰＲＬ基础水平，并与４０例健康者作对照。结果：３２例ＳＬＥ中９例高泌乳素血症，且血ＰＲＬ与ＳＬＥ活动指数相关。同时测定ＰＲＬ和ＡＮＡ表明，高泌乳素血症患者的ＡＮＡ阳性率高。以上结果揭示ＰＲＬ作为免疫调节激素在ＳＬＥ发病中有一定作用。

尿酸肾病

尿酸肾病南通医学院附属医院肾内科（２２６００１）蒋季杰夏志银蒋季杰，南通医学院附属医院内科教授，主任医师，硕士研究生导师，肾内科主任。江苏省肾脏病学会委员。《中华肾脏病杂志》、《交通医学》和《江苏医药》杂志编委。１９９２年起享受国务院特殊津贴。人类嘌...

慢性肾功能衰竭患者的左心室变化(附86例观察)

观察了86例慢性肾衰竭患者的左心室改变,结果表明舒张期左心室后壁(LVSD)、室间隔(LVPWD)均有显著意义的增厚,其中血透组LVPWD 增厚尤为显著。LVSD 增厚与年龄、平均动脉压(MSP)、血红蛋白(Hb)以及碱性磷酸酶(AKP)有关。

测定糖化血清蛋白对慢性肾功能衰竭的临床意义

本文测定31例慢性肾功能衰竭(CRF)的糖化血清蛋白浓度(GSP),将CRF分成透析组和非透析组,并以40例献血员作为对照。结果CRF的GSP显著地高于对照组。透析纽和非透析组无显著差异。GSP和Cr、BUN正相关,和血pH、PB呈负相关,和血糖无关。

痛风肾病的研究

本文综述了高尿酸血症病因的研究进展,详述内源性酶的缺陷在发病中的作用。并介绍了慢性痛风肾损害的发生机理和对肾功能的影响。评价抑制尿酸生成药物和利尿酸药的临床应用。

慢性肾功能衰竭不同治疗方法血浆心钠素水平

慢性肾功能衰竭(CRF)每有血浆心钠素(ANP)升高，且和血清肌酐呈正相关。但其确切的机理不明，透析对其影响文献报告不一。我们对56例CRF使用放免法测定ANP，观察其CRF时变化。并比较不同治疗方法对其影响。

泌尿系统疾病(上)

一、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎(急性肾炎)是一组起病急,以血尿、少尿、蛋白尿、水肿、高血压及一过性氮质血症等为主要临床表现的原发性肾小球病。以儿童为多见。可由多种病因引起,1927年Richard Bright首先记述急性肾炎与某些感染有关。其中以链球菌感染后的急性肾炎最为多见,与发病有关的是B溶血性链球菌,此外其它细菌感染亦可引起肾炎,如肺炎双球菌、金葡球菌、伤寒菌、白喉杆菌等。其临床表现大致与链球菌感染后肾炎相同。近年来发现的病毒感染后肾炎临床表现较轻,轻度蛋白尿、镜下血尿、血清补体成分不下降。罕有肾功能损害者。

肾髓质囊性疾病

肾髓质囊性疾病南通医学院附属医院肾内科（２２６００１）蒋季杰邵维斌肾髓质囊性疾病主要为髓质海绵肾和非结核性囊性肾髓质联合征两种病变。１肾髓质海绵肾（ＭｅｄｕｌａｒＳｐｏｎｇｅＫｉｄｎｅｙ，ＭＳＫ）ＭＳＫ特征是肾髓质乳头锥体的集合管扩张，多个相通，呈囊...

透析对慢性肾衰心钠素的影响

本文对５６例慢性肾衰使用放免法测定其血心钠素水平（ＡＮＰ），比较不同治疗方法对其影响，慢性肾衰和对照组比较ＡＮＰ有显著意义增高，血透和腹透患者ＡＮＰ较非透析组为高，提示肾功能衰竭不是ＡＮＰ升高的独立因素。血透病人血透后血球区积、血红蛋白浓度升高，血ｐＨ值、碳酸氢根、碱剩余均有增加，血渗透压下降。血透后ＡＮＰ有显著意义下降，和血透清除无关，因同时测定分子量较小的醛困酮却未有下降。提出血透后减少了血容量，降低了容量对心房壁牵张，ＡＮＰ分泌下降。本文应用ＣＡＰＤ病人负荷液体后ＡＮＰ上升，支持了容量增加，刺激了ＡＮＰ释放。

肾性抽搐

临床同时有肾损害和抽搐的表现主要见于二种情况:一是结缔组织病、高血压、先天性和某些遗传代谢疾病等多种基础病变发生的肾损害和抽搐,如系统性红斑狼疮(SLE)、结节性硬化等;二是肾脏病变导致抽搐(简称肾性抽搐)。后者常见于严重肾脏病变或血透期间,是需及时处置的急诊,主要有: 尿毒症性脑病慢性肾功能衰竭常有运动神经病变,早期可见轻微的上肢抖动。

糖皮质激素对肾小球滤过膜通透性的影响

通过对15例难治性肾病综合征使用激素前后对照研究,发现激素可以加重蛋白尿。使用激素后小分子蛋白构成比显著下降,中分子无显著变化,大分子显著增多;定量分析显示尿β_2微球蛋白和小分子蛋白排泄量无显著变化,大、中分子蛋白排泄量显著增加。对不同分子量尿蛋白排泄量增加的程度进行比较发现,大分子蛋白增加的程度>中分子>小分子。提示大剂量使用激素加重蛋白尿的机制之一是激素使肾小球滤过膜对分子量较大蛋白质的屏障功能下降通透性增加。

刺五加对大鼠阿霉素肾病的保护作用

18只大鼠分正常对照组、阿霉素肾病（AN）和AN＋刺五加（AS）三组进行AS对大鼠AN保护作用实验，结果显示AS可降低大鼠AN尿蛋白，纠正低白蛋白血症，减轻肾小球损害，增加肾皮质中谷胱甘肽过氧化物酶的活性。AS对AN的保护作用可能与刺激谷胱甘肽的代谢有关。

低血钾性高血压的诊断

低血钾性高血压是指高血压伴有低钾血症。在临床上,低血钾有些典型症状如肌无力、周期性麻痹等。据此可以明确某些高血压的诊断以便及时治疗。 1.明确既有高血压又有低血钾。凡收缩压≥160或(及)舒张压≥95mmHg,即确诊为高血压。低血钾的诊断标准为每天或隔天共三次血清钾的<3.5mmol/L即确诊为低血钾。

原发性肾小球病的免疫抑制疗法

免疫抑制疗法应用于原发性肾小球病已40多年,积累了丰富的实践经验。目前仍是该病的基本治疗方法。本文综述近年的文献,着重讨论各种病理类型的不同治疗方法,疗效判断和免疫抑制治疗对其预后的影响。