小儿绞窄性肠缺血术后低氧血症的临床及实验研究

为证实绞窄性肠缺血术后低氧血症的情况 ,并希望通过动物实验了解其原因。方法 :临床研究绞窄性肠缺血患儿手术松解恢复肠血运后血氧饱和度并将之与一期手术切肠和单纯性肠梗阻患儿术后血氧饱和度作比较 ,同时实验研究大肠绞窄性肠缺血不同时间 (30′、6 0′)术后肺透性指数的变化情况 ,并进行比较分析。结果 :绞窄性肠缺血手术恢复血供后的血氧饱和度比切肠组和单纯性肠梗阻患儿更低 ,有显著的统计学差异。实验大鼠肺透性指数在绞窄性肠缺血手术后的过程中变化明显。结论 :绞窄性肠缺血手术松解绞窄恢复血运后的过程中有更为明显的低氧血症过程 ,可能是肺泡毛细血管透性增加、氧交换障碍所致。

绒毛膜促性腺激素联合生长激素治疗先天性小阴茎

目的 提高先天性小阴茎内分泌治疗的疗效。方法 16例诊断为先天性小阴茎的患儿 (实验组 )先给予绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗 ,然后再用重组人生长激素 (GH)治疗。分别在 HCG和 GH治疗前后测量阴茎大小和血睾酮 (T)水平 ,并将之与单用 HCG治疗的小阴茎患儿 (对照组 )和正常儿童的相应数据比较。结果 HCG治疗后两组小阴茎患儿的阴茎均有增长 ,血 T浓度也升高 ,明显高于正常同龄儿 ,但阴茎大小未达到正常人群水平。在此基础上实验组再用 GH治疗 ,一疗程后发现阴茎继续长大 ,而对照组阴茎长大不明显。表明 GH治疗后小阴茎形态可继续获得明显改善。结论 HCG联合 GH治疗先天性小阴茎有合理的内分泌基础 ,临床效果明显 ,安全方便 ,其效果优于单用

新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的临床特点

目的 探讨新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的病因、诊治及预防等方面的特点及措施。方法 回顾性研究 9例不同情况的小儿腹壁切口裂开的临床资料 ,结合文献综合分析。结果 9例腹壁切口裂开表现多样 ,经治疗 8例成活 ,1例死亡。多种因素参与了新生儿及婴幼儿腹壁切口的裂开。结论 新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开情况复杂 ,表现多样。

综合应用UG,HyperMesh和MSC Marc软件进行有限元分析

针对在工程中只应用某一软件完成有限元分析的过程复杂、效率不高的问题,根据UG,HyperMesh和MSC Marc软件的特点,综合运用其长处完成从几何建模、网格划分、分析计算到结果处理的整个过程.实例表明,综合运用各有限元分析软件,有利于发挥每种软件的优点,可以大大提高有限元分析的效率.

舰船管路橡胶减振器的应用

简要分析了管路橡胶减振器对刚性管路的隔振原理 ,提出了几种通过改变管路布置形式而达到对管路各自由度上减振的方法 ,阐述了在实际应用中如何调整橡胶隔振器的固有频率而达到对舰船管路良好的隔振 .

先天性性别异常的临床诊断

先天性性别异常是临床上一类比较复杂的问题,一直无一致性意见,然而近年来,在"以病人为中心"的诊疗理念的强大影响下进展很大,多个国际学术组织及其专家们相继发布了各自的意见,这些很有代表性的意见更新了许多传统观念,也对今后具体的临床实践作出了指南。本文结合作者自己在国内外该领域的亲身实践就其临床诊断进展做一介绍和分析。

某型径向柱塞泵配流轴的结构设计研究

针对径向柱塞泵的偏磨和"抱轴"问题,设计了一种平衡结构,并进行了相应的分析。该结构设计简单、加工方便,使用可靠,可广泛应用于大中型轴配流径向柱塞泵中。

关于构建“三层级医疗服务体系”的国家医疗改革设想

文章结合医疗服务主要由三层级医疗构成的特性和国内现实状况以及国际先进经验,建议因势利导地构建一个相对简单、易于管理的国家"三层级医疗服务体系",包括国家级学术医学中心,省级(区域)医疗中心和基层医疗(卫生)服务网点。并初步阐释了其意义及实现方法。希望有助于我国现行公立医疗系统的改革。

婴儿术后疼痛的初步临床研究

为了了解婴儿术后疼痛的情况以及明确治疗方法，本文应用“观察－行为结合计量法”遵循随机对照的原则对１００例婴儿术后的疼痛情况进行了前瞻性的研究。结果表明应用作者提出的这种特别针对婴儿的疼痛计量法简便、准确、实用；婴儿术后的确也会象成人一样经历一个严重而持续的疼痛过程，这个过程对患儿的治疗和恢复乃至预后等都可能产生不良影响，因此它必须得到更加的重视和干预。作者建议对婴儿术后的疼痛宜采用定时预防性地给药，以保证患儿术后能较长时间地维持于疼痛缓解状态，为治疗和恢复创造条件。

小儿肾母细胞瘤中增殖细胞核抗原的表达及其临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与小儿肾母细胞瘤及小儿好母细胞瘤不同组织类型和不同临床分期间的关系、方法对病理科存档的１８例小儿肾母细胞瘤原发病灶手术标本（石蜡块）组织进行ＰＣＮＡ免疫组化法检测，结合病理及临床资料，分析ＰＣＮＡ与病理分级和临床分期间的关系。结果小儿肾母细胞瘤组织中有高强度的ＰＣＮＡ表达（ＰＣＮＡ阳性细胞标记指数ＰＣＮＡ－ＬＩ高），与非肿瘤组织相比有显著的差异。肾母细胞瘤的不同病理分级间和不同临床分期间的ＰＣ－ＮＡ－ＬＩ均有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论在小儿肾母细胞瘤中有ＰＣＮＡ的高表达，而且其表达强度与肿瘤的病理分期和临床分期关系密切。表明ＰＣＮＡ的测定对小儿肾母细胞瘤的病理、临床均有意义，进而对肿瘤的预后有指示作用。

大鼠急性肠绞窄缺血术后肠管活力的变化及监测

目的:探讨肠绞窄缺血术后肠管活力的变化情况及建立监测方法 方法:距回盲部5cm处向近端结扎5cm的回肠及系膜使之成袢状绞窄缺血,分别缺血30和60min,然后经口灌入100μCi^(99m)Tc-DTPA(二乙撑三胺五乙酸)作功能示踪(口服耐量实验法),同时结合组织形态学的变化研究绞窄缺血肠管在恢复血供后的不同时相(30min、1h、2h、3h、6h、10h、16h和24h)肠管功能和组织损伤变化的情况。 结果:正常大鼠肠道对^(99m)Tc-DTPA的吸收稳定在5％左右。绞窄缺血时间越长,肠缺血损害程度越严重,术后肠道对^(99m)Tc-DTPA的吸收升高得越早、越高。肠穿孔病例的腹腔液中同位素标记物升高得很明显。 结论:对绞窄缺血肠管在恢复血供的同时向胃内给予少量^(99m)Tc-DTPA能够为术后肠管活力的变化情况(包括组织损伤的不同程度和肠穿孔等情况)提供一个敏感而实用的监测指标。此法可望成为监测急性肠缺血术后肠管活力变化的一种新方法。

急性肠绞窄缺血术后肠管活力变化及监测的实验研究

目的探讨肠绞窄缺血术后肠管活力的变化情况及建立监测方向。方法不同情况(缺血时间、缺血肠管长度)的绞窄缺血肠管病例的胃内给予微量的同位素标记物^(99m)Tc—DTPA(二乙烯三胺戊乙酸)作功能示踪(口服耐量实验法)并结合组织形态学的方法研究绞窄缺血肠管在恢复血供后的不同时相肠管功能和组织损伤变化的情况。结果绞窄缺血肠管术后血液对^(99m)Tc-DTPA的吸收与肠缺血损害的严重程度密切相关,与缺血肠管长度关系不大。腹腔液的观察能很敏感地反映出肠穿孔。结论对绞窄缺血肠管在恢复血供的同时向胃内给予少量^(99m)Tc—DTPA能够为术后肠管活力的变化情况(包括组织损伤的不同程度和肠穿孔等情况)提供一个敏感而实用的监测指标。此法可望成为监测急性肠缺血术后肠管活力变化的一种新方法。

新生儿脐膨出的早期诊治

探索新生儿脐膨出早期诊治的特点。方法 :回顾性研究 10例脐膨出新生儿的诊治结果 ,并结合文献进行分析。结果 :10例脐膨出新生儿 ,7例 3d内就诊。 5例Ⅰ期手术修补 ,2例Ⅱ期修补。 3例病史超过3d ,行保守治疗。其中 9例治愈 ,经 2月～ 3年以上的随访生长发育良好。结论 :新生儿脐膨出是一种临床上少见的先天性疾病 ,是新生儿外科中的急症。早期准确的诊治是挽救患儿生命的关键。早期诊断中需特别注意仔细鉴别 ,并了解是否合并其它畸形。治疗应越早越好 ,一般 3d内就诊者可考虑急症手术 ,超过 3d者行保守治疗为好。

睾丸绒毛膜促性腺激素受体的研究及其意义

目的 为了促进小儿泌尿生殖系统先天畸形的内分泌病因、诊断以及治疗特别是促性腺激素代谢异常方面的研究。方法 应用放射性配体受体结合分析法 (RRA)对鼠睾丸匀浆制剂进行HCG受体分析。递增浓度的经氯胺T法标记的12 5I HCG与定量的睾丸匀浆制剂在 34℃条件下间断振荡温育 2 .5小时 ,然后测定睾丸组织中HCG受体的含量。结果 睾丸组织HCG受体含量为 0 .5 97× 10 -16mol/ μg睾丸湿重组织 ,KD 值为 0 .36× 10 -10 M。结论 ( 1)大鼠睾丸组织中有高浓度的HCG受体结合位点 ,而且有高亲和力。 ( 2 )应用本实验条件进行的RRA能够满意地测定出睾丸组织中HCG受体的含量和功能。

对我国基层医疗服务体系建设的分析与思考

国家新的医药卫生体制改革方案已实施三年多,各项医改措施已经取得明显成效。但同时,各种深层次矛盾和一些不尽人意之处也逐步显露。基层医疗是整个国家医疗体系建设的基础层,其健康和可持续发展将影响深远。分析基层医疗服务的特性,并结合国内外现状阐释了建立一个政府管控、市场调节的基层医疗服务体系的意义。