64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性——与传统冠状动脉造影对照研究

目的通过与CAG的比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄性病变的准确性。方法收集2005年8月-2006年4月于我院行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的60例患者的影像资料,评估64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄性病变及对支架及桥血管诊断的准确性。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、<50%狭窄性病变敏感性分别为96.3%、89.3%、67.3%,特异性分别为94.2%、95.6%、86.2%。64层螺旋CT判断支架内≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为80%;判断桥血管及吻合口通畅的敏感性为100%。结论64层螺旋CT诊断冠状动脉中重度狭窄具有较高的准确性。

64层螺旋CT冠状动脉成像质量的研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,评估心电图编辑软件对提高冠状动脉成像质量的价值。方法收集我院2005年8月-2006年4月行64层螺旋CT冠状动脉成像的981位患者的影像资料,分析成像质量及其影响因素。结果心率、心率波动幅度及呼吸运动与冠状动脉成像质量负相关。结论64层螺旋CT冠状动脉成像质量受到患者心率、心率波动幅度、呼吸运动伪影及重建时相的影响。

前列腺癌的MRI诊断

目的 研究MRI对前列腺癌的定性诊断及分期诊断的能力 ,讨论对诊断准确性有影响的因素。方法 回顾性分析 2 6 5例、32 8人次行前列腺MRI检查的影像资料及临床资料 ,着重研究了其中 178例病理证实的前列腺癌患者的MRI表现及分期 ,并与临床病理分期对照。结果 MRI能显示 83.1%的前列腺癌 ,分期的准确率为 82 .0 %。前列腺活检后 3周内、内分泌治疗后、既往患前列腺炎的患者定性诊断准确率稍低 ,注意观察前列腺尖部、神经血管束及包膜轻度不规则的情况可提高定性和分期诊断的准确性。对中央带病灶MRI诊断效果不好。结论 MRI是评价前列腺癌的一种很好的影像学方法。对病史资料的全面了解。

髓外硬膜内肿瘤的MR诊断与鉴别诊断

髓外硬膜内肿瘤的ＭＲ诊断与鉴别诊断蒋学祥，邹英华，高玉洁由于ＭＲ影像能够直接显示椎管病变的位置、形态、结构等特征，因而对椎管内各种肿瘤的定位与鉴别诊断，ＭＲ检查明显优于脊髓造影及造影后ＣＴ检查，成为诊断椎管肿瘤的首选方法。本文通过对我们确定诊断的６０...

磁性微球血管栓塞的实验研究

本文以磁性微球（ＭＧ－ｍｓ）为栓塞剂进行了实验研究。通过加磁场与不加磁场情况下行兔耳静脉注入￣（９９）ＴＣ标记的ＭＧ－ｍｓ试验、经导管犬肾动脉注入磁微粒（粒径＜１μｍ）和犬肝动脉注入１０～３０μｍＭＧ－ｍｓ的对比研究，显示磁微粒及磁微球有良好的体内磁应性。对１２只犬在加磁场与不加磁场下行肾动脉栓塞，结果有明显差异。对４只犬在加磁场的情况行１０～３０μｍＭＧ－ｍｓ肝动脉栓塞，效果满意。

羧甲基纤维素钠应用于肝癌导管化疗的临床研究

利用羧甲基纤维素钠（ＣＭＣ）作为抗癌药载体应用于肝癌的导管化疗。通过对碘油－ＡＤＭ、单纯ＡＤＭ、ＣＭＣ－ＡＤＭ３组各６例的临床药代动力学对比研究，发现ＣＭＣ对化疗药有较好的缓释性，能增加药物的滞留时间。通过对２２例ＣＭＣ－ＡＤＭ治疗弥漫型肝癌和２５例不用ＣＭＣ只单纯导管化疗的弥漫型肝癌的临床效果对比研究，发现ＣＭＣ－ＡＤＭ组延长寿命效果明显。

MRI在SARS患者骨坏死随访中的应用

目的 评价MRI在严重急性呼吸综合征 (SARS)患者骨坏死随访中的作用。方法 对 2 1位SARS康复出院 3个月左右的患者行双髋MRI检查。对MRI发现异常者行CT及X线检查。结果 2 1例受检者中 ,共 6例 (2 8.6 % )、11个股骨头发现异常 (双侧 5例、单侧 1例 )。均为女性 ,平均年龄 2 9.7岁 ,平均激素用量 382 3mg。其MRI表现均符合Ficat早期 (<Ⅱ期 )股骨头缺血坏死表现。但 5例患者的CT及 6例X线平片均未见明显异常。结论 对于应用激素治疗的SARS患者 ,其随访时用MRI探查有无股骨头缺血坏死是非常必要的。

正常人和股骨头缺血坏死患者股骨近端骨髓类型的MR研究

本文对６７例正常人，１５例股骨头缺血坏死（ＡＶＮ）高危人群及１４例ＡＶＮ患者的股骨近端的骨髓类型进行了ＭＲ研究。发现，股骨头骺部和大转子在三个组均为黄骨髓；而颈部、转子间区则情况不尽相同：在小于５０岁的年龄段，股骨颈部和转子间区为黄骨髓者，正常人组分别占３１％和２５％；ＡＶＮ病例组分别占１００％和８０％；高危人群组分别占８６％和７１％；正常人组与高危人群组及ＡＶＮ病例组有明显差异。股骨颈部及结节间区过早黄骨髓化是ＡＶＮ的一个高危征象。

Gd－DTPA增强MRI对髓外硬膜内肿瘤的诊断与鉴别诊断的价值

回顾分析４２例（４５个肿瘤）髓外硬膜内肿瘤Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后的ＭＲ影象，对比评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。结果发现Ｇｄ－ＤＴＰＡ对该类肿瘤的检出率，肿瘤边界的清楚显示以及肿瘤的特异诊断方面均可提供帮助。其中３８例增强后ＭＲ图象较未增强ＭＲ图象可提供更多诊断信息。认为对该类病变的ＭＲ检查应常规使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ。

膝关节磁共振成像及其临床应用的系列研究

磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)由于具有软组织分辨力高,可任意断面成像、无创伤等特点,在国外早已广泛用于膝关节病变的诊断.1992年以来,我们在膝关节MRI方面做了一些工作,现摘要报告如下.

胸部Castleman病的X线和CT表现与病理对照

目的 讨论胸部Castleman病X线和CT表现以及病理特征。资料与方法 胸部Castleman病 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 35岁。局限型 10例 ,弥漫型 2例。均经手术和病理证实。结果 病理上包括透明血管型 10例和浆细胞型 2例。X线和CT扫描 :10例局限型为平均直径 4.9cm大小的单发软组织肿块 ,位于中纵隔或肺门者4例 ,前纵隔和后纵隔各 3例。平扫CT值平均 40HU ,增强扫描呈早期显著均匀强化 ,CT值平均 133HU ,延迟扫描仍持续强化 ,CT值平均 92HU ,2例伴有中央区分支状钙化。 2例弥漫型表现为双侧中等量胸腔积液 ,纵隔内多个直径1～ 2cm大小的淋巴结 ,胸膜下小结节影和支气管血管束周围结节影。术前CT误诊率为 83.3%。结论 胸部局限型Castleman病以强化明显或中央伴有分支状钙化的巨大孤立肿物为特征 ,CT增强扫描有助于明确诊断和临床分型。弥漫型Castleman病的影像学表现复杂多样 ,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查。

DWI以及ADC值测量在脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨弥散加权成像以及表观弥散系数值测量在脑肿瘤鉴别诊断中的作用。方法 回顾性分析 44 例脑肿瘤的DWI与ADC值特点。结果 44 例脑肿瘤表现分为如下五类:DWI高信号 ADC值升高(n=19)、DWI高信号但ADC值减低(n=11)、DWI低信号ADC值升高(n=9)和DWI混杂信号 ADC值升高(n=5)。转移瘤[(1.364±0.468)×10-3 mm2/s]、胶质瘤[(1.396±0.560)×10-3 mm2/s]及脑膜瘤[(0.935±0.182)×10-3 mm2/s]ADC值之间统计学差异不明显(F=3.47, P>0.05)。结论 ADC值本身不能鉴别转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤, 但 DWI和 ADC值可用于对脑肿瘤的评价,结合两者可提供肿瘤内部功能信息。

盆腔脂肪增多症的MRI诊断

目的 总结盆腔脂肪增多症的MRI表现 ,探讨盆腔相关测量的应用价值。方法 12例有完整临床和MRI检查资料的盆腔脂肪增多症病例 ,分析其临床表现、MRI及其他影像学检查结果 ,在矢状面T1WI分别测量膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角 ,并与正常组 2 0例进行对照。结果 ① 12例均表现为不同程度的盆腔脏器周围脂肪组织增多、膀胱和直肠受压变形、膀胱精囊角增大 ,MRI可多角度显示盆腔脂肪增多和脏器受压的程度。②矢状面T1WI测量盆腔脂肪增多症组的膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;以对照组 x + 3s为阈值 ,膀胱形态指数和膀胱精囊角诊断的敏感性、特异性和阳性预测值均为为 10 0 %。结论 MRI是诊断盆腔脂肪增多症的最佳影像检查方法 ,矢状面T1WI膀胱形态指数和膀胱精囊角的测量对本症的定量诊断最有价值。

64层螺旋CT冠状动脉成像时心率对成像质量的影响

目的 评价患者的心率对64层螺旋CT冠状动脉成像时图像质量的影响.方法 100名患者因怀疑有冠心病或冠心病治疗后复查进行了冠状动脉CTA检查.所有患者没有服用控制心率的药物.扫描用飞利浦64层CT进行,扫描后常规75%时相重建,有运动伪影时增加其他重建时相.冠状动脉的血管分段按AHA的15段分类法进行.对每例患者的2 mm以上的血管段进行分析.血管的成像质量按Ⅰ：无伪影;Ⅱ轻度伪影和Ⅲ严重伪影分类.用多元回归分析方法和Fisher＇s exact检验进行分析.结果 100例患者共有1353个血管段大于2 mm.冠状动脉CTA的质量主要受患者的心率影响（P=0.000）,当心率小于60次/min时,无任何伪影;心率为60～70次/min时,11.2%的患者图像在一些血管段有Ⅱ级伪影,但不影响诊断;心率大于70次/min时,58.6%的患者图像有Ⅱ级伪影,其中一个血管段为Ⅲ级伪影.并且随着患者心率的增加,重建的时相增多,后处理时间延长.结论 64层CT冠状动脉成像的质量有了明显的提高,但心率的快慢仍然是影响图像质量的主要因素,较快的心率出现伪影的机会增多,后处理的时间延长.

MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断意义

目的 评价MRI动态增强扫描探查垂体微腺瘤的效果。方法 研究 3 8例垂体微腺瘤患者的平扫、Gd DTPA动态增强扫描及延迟的常规增强扫描的效果。结果 动态和常规增强扫描比较 ,有 9例显示相同 ;2 3例动态比常规增强效果好 ;6例常规比动态增强效果好。 11例只有动态增强能显示 ;2例只有常规增强能显示。结论 动态增强扫描可以提高垂体微腺瘤的检出率 ,和常规增强扫描结合可以提高诊断敏感性。

RS对中国人前列腺癌鉴别诊断标准的初步研究

目的 评价磁共振波谱分析 (MRS)对前列腺癌 (PCa)的鉴别诊断价值 ,初步确定中国人前列腺癌的MRS诊断标准。方法 经手术病理或穿刺活检证实的PCa 2 1例、良性前列腺增生 2 3例和正常老年志愿者 17例以六分区的方法进行MRS定量分析。在MRS代谢图上标记出手术病理或穿刺活检取材位置归入相应的分区 ,测量其 (胆碱 +肌酸 ) /枸椽酸盐 [(choline +creatine) /citrate ,CC/C]的比值。计算MRS对癌区外周带和非癌区外周带 (包括BPH患者的和PCa患者的 )定性诊断的准确性。结果 正常前列腺外周带、PCa患者癌区外周带及非癌区外周带的CC/C值分别为 :0 .42± 0 .19、2 .13± 0 .82和 0 .60± 0 .2 0。以正常人CC/C值的 -x +3SD为癌的诊断标准 ,将CC/C >0 .99者诊断为PCa区。本标准和国外文献标准 (CC/C >0 .86)鉴别PCa区与非PCa区的敏感性分别为 96.0 %和 97.3 % ( χ2 =0 .2 0 7,P =0 .64 9) ,特异性分别为94.7%和 86.3 % ( χ2 =4.5 63 ,P =0 .0 0 5 ) ,准确性分别为 95 .1%和 89.4% ( χ2 =5 .95 0 ,P =0 .0 15 )。结论 以CC/C >0 .